益肾补髓膏联合碳酸钙D3、阿法骨化醇治疗骨质疏松症的临床研究

目的观察益肾补髓膏联合常规西药治疗骨质疏松症的效果。方法将2017年1月—2018年12月启东市中医院诊治的66例骨质疏松症患者通过随机数字表法分为2组,对照组33例单纯服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇胶囊,治疗组33例在西药治疗基础上加用益肾补髓膏治疗,2组均治疗6个月。分别于治疗前、治疗6个月测量患者的骨密度值(BMD),记录2组治疗前及治疗3个月、治疗6个月SF-36评分,并检测血清骨相关标志物指标[骨碱性磷酸酶(B-ALP)、血钙、血磷]水平。结果在治疗随访过程中,治疗组脱落3例,共30例患者参与研究;对照组脱落2例,共31例患者参与研究。治疗6个月后,2组患者的BMD值均较治疗前增加(P均<0.05),治疗组BMD明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗3个月与治疗6个月后SF-36评分均明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05),对照组治疗6个月后SF-36评分明显高于治疗前(P<0.05)。2组患者治疗3个月与治疗6个月后B-ALP水平均明显下降(P均<0.05),且治疗组治疗6个月后B-ALP水平明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗3个月与治疗6个月后血清钙水平均明显升高(P均<0.05),但2组间各时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者治疗3个月后血清磷水平无明显变化(P均>0.05);治疗6个月后,治疗组的血清磷水平较治疗前升高(P<0.05),而对照组无明显变化(P均>0.05);2组间各时间点比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论益肾补髓膏联合碳酸钙D3片、阿法骨化醇胶囊能够有效缓解疼痛,增加骨密度值,改善患者的生活质量,从而达到治疗骨质疏松症的目的。     

玻璃酸钠结合下肢熏洗方治疗瘀血阻滞型膝痹病54例

目的：对比观察玻璃酸钠结合下肢熏洗方与单纯应用玻璃酸钠对瘀血阻滞型膝痹病治疗的差异。方法：将在本院就诊的106例瘀血阻滞型膝痹病患者随机分为对照组和观察组。观察组54例,采用玻璃酸钠关节内注射结合下肢熏洗方行膝关节熏洗治疗;对照组52例,单纯采用玻璃酸钠关节内注射治疗,将两组疗效进行比较。结果：观察组有效率为90.7%,对照组有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义。结论：玻璃酸钠结合下肢熏洗方治疗瘀血阻滞型膝痹病具有一定的疗效。     

斜扳法配合腰背肌锻炼治疗腰椎小关节紊乱的临床观察

目的 观察斜扳法配合腰背肌锻炼治疗腰椎小关节紊乱的患者治疗后疼痛的缓解程度和复发率,评价斜扳法配合腰背肌锻炼治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效,为临床广泛推广本方法 提供理论依据.方法 将选定的15-70岁腰椎小关节紊乱的患者82例,随机分为对照组和治疗组.对照组41例:采用斜扳法配合中频电疗法治疗腰椎小关节紊乱;治疗组41例:斜扳法配合腰背肌锻炼治疗腰椎小关节紊乱;将两组疗效进行比较.结果 治疗组运用斜扳法配合腰背肌锻炼在近期内总有效率与对照组斜扳法配合中频电疗法基本相同,而半年内复发率治疗组明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论 斜扳法配合腰背肌锻炼对降低腰椎小关节紊乱的远期复发率有明显的优势,临床广泛推广本方法 意义重大.     

针刀疗法治疗颈源性眩晕的临床疗效研究

目的:观察针刀疗法治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例颈源性眩晕患者随机分为治疗组与对照组,治疗组40例,采用针刀疗法治疗;对照组40例,采用针灸治疗;半个月为1个疗程。观察两组治疗前后眩晕症状与功能、TCD数值和颈椎X线的变化情况。结果:治疗组运用针刀疗法治疗后在眩晕症状与功能计分、TCD数值、颈椎X线变化方面均有明显改善,与治疗前相比,差异具有显著意义(P0.01);且明显优于对照组。结论:针刀疗法治疗颈源性眩晕疗效显著,值得临床推广使用。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨近段骨折的临床观察*

目的：探讨防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗高龄股骨近段骨折的临床疗效。方法：股骨近端骨折高龄患者64例随机分为PFNA内固定治疗组（PFNA 组）和股骨近端解剖型锁定钢板（proxi-mal femur anatomic locking plate,PFLP）内固定治疗组（PFLP 组）各32例,观察两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、住院和骨折愈合时间、扶拐负重时间及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果：PFNA组手术时间48.44±11.67 min,术中失血量80.00±48.66 mL,切口长度6.28±0.92 cm,住院时间9.28±2.10 d,分别少于PFLP组的62.63±17.42 min,88.19±44.90 mL,9.09±0.78 cm,10.06±1.80 d,差异均有统计学意义（P＜0.05）。PFNA组扶拐负重时间9.38±2.59周,早于PFLP组的10.09±2.32周,术后12个月Harris评分84.71±4.20分,高于PFLP组的80.94±3.64分,差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PFNA和PFLP治疗高龄股骨近段骨折均有显著疗效,但PFNA治疗具有手术时间短,创伤少,能缩短住院及扶拐负重时间,患肢功能恢复快。     

针刀治疗颈源性眩晕的研究进展

眩晕为临床上常见症状,近年来由颈椎病所引起的颈源性眩晕也越来越为人们重视,目前临床上仍没较好的治疗方法,疗效也不确切,针刀医学作为新兴医学,对本病具有一定疗效.本文通过查阅国内外文献有关颈源性眩晕的发病机制和针刀治疗颈源性眩晕的现状,以便临床更好地认识治疗本病.眩晕是临床上一种常见症状,可见于多种疾病中,近年来由于人们生活习惯的改变和接触电脑的机率增多,颈椎病所引起的颈源性眩晕也越来越为人们重视,据国内相关资料统计颈椎病的发病率约为17.3%,而在这些颈椎病患者中有眩晕症状的多达半数以上,且发病年龄越趋年轻化.颈源性眩晕是由于颈椎退行性改变引起椎-基底动脉供血不足而出现的一种继发性眩晕,其临床表现差异很大,轻者仅表现为阵发的或持续的头晕头胀、头部昏蒙感,稍重者表现为头重脚轻、步态不稳,重者则出现天旋地转、甚者晕倒.     

后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折

目的:探讨后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年2月至2016年5月收治18例闭合性后侧Pilon骨折患者。男11例,女7例;年龄28~61岁,中位数40岁;车祸伤8例,扭伤10例;KlammerⅡ型7例,KlammerⅢ型11例;左侧11例,右侧7例;18例均合并外踝骨折,6例合并内踝前丘骨折。均采用后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗。术后观察切口愈合、骨折愈合及并发症发生情况。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评定疗效。结果:18例患者均获得随访,随访时间15~24个月,中位数20个月。所有切口均愈合良好。骨折全部愈合,骨折愈合时间7~11周,中位数9周。至术后12周时所有患者均已完全负重。末次随访时,AOFAS踝与后足功能评分86~94分,中位数90分;优14例,良3例,一般1例。未发生腓肠神经损伤、切口感染及内固定松动、断裂及失效。结论:采用后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折,疗效确切、安全性高。     

续断接骨汤联合阿法骨化醇治疗四肢骨折临床观察

目的探讨续断接骨汤联合阿法骨化醇治疗四肢骨折的效果。方法选取2017年2月—2019年1月收治的38例四肢骨折患者,根据治疗方式的不同将其随机分为2组,各19例,对照组采用阿法骨化醇进行治疗,研究组采用阿法骨化醇治疗的同时运用续断接骨汤进行治疗。对比2组患者治疗前后的髋关节功能以及不良反应发生情况。结果治疗前2组患者的Harris评分和Salvati-Wilso评分均无显著差异(P 0. 05),治疗后研究组高于对照组(P 0. 05);研究组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论采用阿法骨化醇联合续断接骨汤治疗四肢骨折患者,具有极为确切的疗效,不仅可以有效提高骨折愈合率,保持骨代谢平衡,而且还能提高骨密度,改善髋关节功能,值得临床上进一步推广使用。     

补血扶正方对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的影响

目的 探讨补血扶正方对老年股骨粗隆间骨折PFNA 术后隐性失血的影响。方法 选择80例股骨粗隆间骨折患者并将其随机分对照组和治疗组,每组40例。除去脱落病例,最终共73例完成了研究。对照组(n=37)予以常规PFNA 手术治疗,治疗组(n=36)在对照组治疗基础上加用补血扶正方治疗,2组治疗时间均为2周。观察2组术前与术后第1、3、7、14天血常规指标(血红蛋白、红细胞压积)变化;比较2组手术持续时间、显性出血量,同时计算并比较2组隐性失血量;比较2组术后2周、1个月、3个月髋关节Harris评分与视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)。结果 2组手术持续时间、显性出血量、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)及红细胞压积(hematocrit,HCT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后第1、第3天Hb与隐性失血量组间比较,差异均无统计学意义(P >0.05);术后第7、第14天,治疗组Hb明显高于对照组(P<0.05),隐性失血量明显低于对照组(P<0.05)。术后第1、第3、第7天,2组HCT 比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天,治疗组HCT明显高于对照组(P<0.05)。术后2周,治疗组Harris评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月,2组Harris评分及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 补血扶正方能够明显减少老年股骨粗隆间骨折患者PFNA 术后隐性失血的发生,减轻疼痛、改善髋关节功能,值得临床推广。