老年人股骨粗隆间骨折的治疗

目的分析老年人股骨粗隆间骨折的治疗情况，评价不同治疗方法的疗效。方法47例老年人股骨粗隆间骨折保守治疗6例。手术治疗41例，其中36例为DHS内固定治疗。结果术后随访6—27个月，平均12．4个月。无感染及骨折不愈合发生，1例DHS内固定的患者出现螺纹钉穿出股骨头，2例出现髋内翻。髋关功能根据改良Harris式评分方法进行疗效评价。本组优136例，良：7例，可：3例，差：1例。优良率91．49％。结论手术治疗是老年人股骨粗隆间骨折的首选方法；DHS是较为理想的内固定方法。     

钉道植骨强化DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连21例

目的 探讨钉道植骨强化动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗失败后的骨不连患者的临床疗效.方法 对21例老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败后的骨不连患者,行PFNA取出,并行钉道植骨强化DHS内固定、断端植骨术治疗.结果 术后随访13～36个月,平均随访18.4个月,复查X线片提示内固定物位置良好,术后6～8个月内骨折愈合,按照Harris功能评分标准进行评分,优良率达66.7％.结论 对于老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败后的骨不连患者,再次手术治疗时采用钉道植骨强化DHS内固定的方式,临床疗效满意,是一种理想的手术治疗方式.     

微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折体会

目的探讨微创技术动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法采用微创技术DHS钢板螺钉内固定对31例老年股骨粗隆间骨折进行了治疗,平均随访16个月,对骨折类型、术前原发病、手术方法、疗效等方面进行回顾性分析。结果 31例骨折均愈合,愈合时间平均4.5个月,无髋内翻、钢板断裂及内固定失败并发症。按髋关节功能评分标准(Harris评分)评定:优12例,良16例,可3例,优良率90.3%。结论微创DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择之一。     

股骨粗隆间骨折采用DHS内固定的体会

目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对2000～2008年收治的股骨粗隆间骨折的35例经DHS内固定治疗的患者进行回顾性研究,分析临床疗效.结果 35例患者手术时间为(76±9)min,术中出血量是(310±42)ml,Harris髋关节功能评分,优良率80%,有5例发生并发症,其中关节活动受限2例,髋内翻畸形1例,螺钉断裂1例,髋螺钉切割股骨头1例,住院期间无感染发生.结论 在充分的术前准备下正确使用动力螺钉是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效地方法,值得临床进一步推广.     

动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折早期疗效比较

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的早期疗效.方法 回顾性分析89例高龄股骨粗隆间骨折的患者,其中DHS治疗组43例,PFNA治疗组46例.评价2组的切口长度、术中出血量、手术时间、并发症和早期疗效等.结果 术后随访9 ～18个月,平均（11.6±2.2）个月.DHS组手术切口长度（9.8±1.3）cm,PFNA组手术切口长度（5.2±0.9）cm,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;DHS组手术时间（85±16） min,PFNA组手术时间（46±11）min,DHS组术中出血量（150±30）ml,PFNA组术中出血量（50±11） ml,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;并发症发生率：PFNA组为4.8％ （2/42）,DHS组为15.0％（6/40）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;Harris髋关节功能评分优良率：DHS组为75.0％（30/40）,PFNA组为90.5％（38/42）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少、固定牢靠、抗旋转、抗切割等优点,但在适应证选择恰当的情况下,DHS及PFNA都是高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定方式.     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的：比较PFNA与DHS两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,每组30例。其中一组应用股骨近端防旋髓内钉治疗（为PFNA组）,另一组应用滑动压髋螺钉内固定系统/动力髋螺钉内固定方式进行治疗（DHS组）。术后患者均随访8-24个月,比较两种术式的Harris评分、切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率等指标。结果PFNA组术后Harris评分优良率为93.3％,DHS组为80.0％,切口长度、手术时间、出血量和术后并发症等方面均优于DHS组,P＜0.05,有显著差异性。结论PFNA具有创伤小、手术时间短、术中出血量及术后并发症少、符合生物学固定原则等优点,Harris评分优良率优于DHS组。 PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果优于DHS,尤其是治疗老年骨质疏松的股骨粗隆间骨折的理想器械。     

外固定架固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折（附15例报告）

目的评价应用外固定支架治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法应用单边外固定支架治疗在我院就诊的15例股骨粗隆间骨折患者,观察手术时间和出血量,及术后骨折愈合和功能情况。结果平均手术时间为40min,出血量约10ml,骨折愈合时间为14周;按Harris髋关节功能评分标准,优10例,良4例,差1例。优良率93．3％。结论应用外固定支架治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短,出血少,无需再次手术取出内固定物等优点,可减少术后并发症的发生,治疗效果满意,可作为高龄患者股骨粗隆间骨折的备选手术方法,尤其适用于不能耐受内固定手术的老龄患者。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例临床分析

目的 探讨应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对DHS内固定治疗30例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后处理及疗效进行评价,且平均随访12个月.结果 30例骨折愈合.无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形,患髋关节功能优良率达86.7%,疗效肯定.结论 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.     

PFNA与DHS应用于老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效对比

目的分析股骨近端抗旋转刀片髓内钉(PFNA)与动力髋加压螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:以某院32例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,记录手术时间、术中出血量、术后3月髋内翻情况及Harris髋关节功能评分,随访3个月。结果:PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量、髋内翻发生率都少于DHS组,Harris评分高于DHS组(P0.05,差异有统计学意义)。结论:与DHS对比,PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短、对患者的创伤小、髋关节功能改善良好,对于治疗老年人股骨粗隆间骨折具有良好的疗效。     

动力髋螺钉与改良股骨近端带锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较动力髋螺钉(dynamic hepatic scinitigraphy,DHS)和改良股骨近端带锁髓内钉(PFNA)两种方法在治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对本院2006～2010年79例股骨粗隆间]骨折住院患者行手术治疗,其中DHS固定37例,PFNA固定42例,观察两组平均手术时间,术中平均出血量,术后平均引流量,平均愈合时间,Harris评分等相关指标并行统计学分析.结果:两组患者在手术内固定的过程中均无并发症发生,术后随访12～24个月,两组术中平均出血量,术后平均引流量差异有统计学意义(P＜0.05),PFNA优于DHS.术后3～5个月骨折均愈合,髋关节无疼痛,功能恢复良好.结论:两种治疗方法疗效无明显差异,但PFNA术中平均出血量,术后平均引流量小于DHS,创伤较小,是治疗股骨粗隆间骨折优先考虑的内固定方法.     

解剖型锁定板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析总结解剖型锁定板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效和特点。方法随访解剖型锁定板内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者37例,观察固定情况、骨折愈合状况、疼痛、并发症和患髋功能等指标,分时段按照Harris评分标准进行评分。结果手术固定效果良好,无内固定物松动、断裂等状况;骨折无畸形愈合,患者髋功能恢复良好,优良率达93.3%;Harris平均评分:优29例,良5例,中3例,优良率91.9%。结论解剖型锁定板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,具有不可替代的优势。     

采用股骨近端螺旋刀片髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 探讨应用股骨近端螺旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 30例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA治疗,观察分析手术时间、出血量、术后并发症,并以Harris髋关节功能评分评价患髋功能.结果 本组手术时间为45～100 min,平均65 min;术中出血100～350 ml,平均150 ml;术后随访10 ～24个月,骨折均获得临床愈合,未发现并发症;按Harris髋关节功能评分标准:优21例,良7例,中2例,优良率为93.3％.结论 PFNA具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,对老年股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法.     

髓内钉—螺旋刀片与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的观察髓内钉—螺旋刀片(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法将股骨粗隆间骨折患者45例分为PFNA组22例和DHS组23例。治疗后比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、愈合时间、Parker髋关节功能评分。结果 PFNA组手术时间、住院时间均短于DHS组,术中出血量、术后引流量均少于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定可靠、创伤小,能提高疗效,减少手术并发症,允许早期功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

目的 通过对使用人工股骨头置换与动力髋螺钉(DHs)内固定治疗股骨粗隆间骨折的结果进行比较分析,探讨两者之间的差别.方法 86例高龄股骨粗隆间骨折患者,分别采用人工股骨头置换(半髋组)及DHS内固定方法(DHS组)治疗,经过6个月以上的随访,比较两组患者在手术时间、术中出血、术后并发症、累积生存情况、术后髋部功能评分及丢失情况等方面存在的差异.结果 两组患者在手术时间、术中出血、术后全身并发症等方面无明显差异.局部症状,DHS组出现了内固定穿出骨皮质以及内侧皮质塌陷所造成的髋内翻现象,而半髋组患者则出现髋部及大腿疼痛;DHS组髋关节综合评分下降9.5%,半髋组则下降9.2%.结论 对于高龄、骨质疏松及骨折粉碎等不稳定类型的股骨粗隆间骨折患者,人工股骨头置换术是粗隆间骨折内固定术较为合理的替代术式.     

高龄患者股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定治疗27例疗效观察

目的:探讨高龄患者股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定的疗效.方法:采用DHS内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折27 例.结果:27 例患者全部得到临床随访,随访时间3个月～2年,骨折均愈合,总优良率96.2%.结论:高龄患者股骨粗隆间骨折尽可能采用手术治疗,DHS强度好,结构合理,具有动力性和静力性加压作用,使患者在活动时骨折断端相互紧靠,有利于骨折稳定和愈合,是一种较好的固定内植物.     

34例老年人股骨粗隆间骨折手术治疗方法探讨

目的 比较高龄患者股骨粗隆问骨折的两种手术方法疗效.方法 对我科2006年1月～2007年8月接受手术治疗的股骨粗隆间骨折34例患者进行随机分组,两组分别采取动力髋螺钉(DHS)加松质骨螺钉18例和DHS加1枚空心钉内固定术16例.结果 34例经围术期准备后均顺利进行手术,得到随访,随访时间5～24个月,平均11个月.使用DHS加1枚空心钉行内固定较使用DHS加松质骨螺钉行内固定的患者骨折愈合时间缩短;无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无螺钉或空心钉断裂、退钉.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,对手术耐受性较差.DHS加1枚空心钉内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法.     

PFNA 与 DHS 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：探讨比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）与动力髋加压螺钉（ DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,对比两者的优缺点。方法68例60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者分别采用PFNA内固定治疗38例（ PF-NA组）和动力髋加压螺钉内固定治疗30例（ DHS组）。比较2组在切口长度、手术时间、术中出血量、下地时间、术后并发症发生率、术后6个月髋关节功能Harris评分优良率六项指标的差异。结果2组在切口长度、手术时间、术中出血量、下地负重时间和术后并发症发生率方面差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而在术后6个月髋关节功能Harris评分优良率方面,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 PFNA内固定疗老年股骨粗隆间骨折较DHS有明显优势。具有手术时间短、创伤小、出血少、下地早、并发症少,疗效好等优点。     

闭合复位、改良动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 分析闭合复位、改良动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及临床效果.方法 回顾性分析采用闭合复位、改良DHS内固定治疗的261例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料.结果 患者平均手术时间55(35～120)min,术中平均出血200(150～300)ml.术后X线片均达到或接近解剖复位.手术切口均Ⅰ期愈合.随诊3～26个月,平均13.6个月,应用Sanders创伤性髋关节功能评分标准:优105例,良137例,差19例,优良率92.7％.结论 闭合复位、改良DHS内固定具有操作简单、手术创伤小、固定可靠等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法.     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法分析24例通过DHS手术治疗、得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者。结果平均随访17个月,所有病例骨折顺利愈合,愈合时间平均16周,关节功能恢复良好。结论DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好、并发症少。     

DHS内固定与人工股骨头置换在高龄股骨粗隆间骨折中的疗效对比

目的探讨DHS内固定与人工股骨头置换在高龄股骨粗隆间骨折中的疗效对比。方法对我院收治的89例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为实验组以及对照组,实验组采用人工股骨头置换进行治疗,对照组采用DHS治疗。结果实验组在住院时间、术后下床负重时间、Harris评分以及并发症比较中均优于对照组(P<0.05)。结论对高龄患者股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换进行治疗,可提高患者疗效,降低患者术后并发症的发生