微创脑室-腹腔分流术治疗脑积水37例

目的 减少脑室-腹腔分流术后的并发症。方法 采用自制的腹腔穿刺导引针穿刺腹腔置入分流管。结果 传统手术组有4例发生远端分流管堵塞，2例腹腔感染，腹壁疝1例。微创手术组无远墙分流管堵塞和腹壁疝，腹腔感染1例。结论 微创脑室-腹腔分流术能明显减少手术后的并发症，并能缩短手术时间。     

盐酸氨溴索注射液治疗脑外伤气管切开术后呼吸道感染的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索注射对脑外伤气管切开术后患者呼吸道感染的疗效。方法将2008年4月—2013年12月来上海中医药大学附属曙光医院就诊的76例接受气管切开术的颅脑外伤患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例)。对照组接受支气管肺泡灌洗,治疗组在对照组的基础上于气管切开第1天起iv盐酸氨溴索30 mg+18 mL生理盐水,3次/d,每次间隔8 h,连续使用1周。对比分析两组患者气管切开后呼吸道的感染及控制情况。结果第5、7天,治疗组肺泡灌洗液中白细胞个数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。第3、5、7天,治疗组肺泡灌洗液中多形核细胞数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。气管切开1个月后,治疗组和对照组呼吸道感染发生率分别为60.5%、92.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组感染控制率分别为82.6%、57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索注射液联合肺泡灌洗对脑外伤气管切开术后患者呼吸道感染的疗效显著,值得推广。     

miR-26b-5p通过抑制REST表达调节胶质瘤细胞生长和侵袭

目的探究miR-26b-5p通过抑制抑制元素1-沉默转录因子(repressor element 1-silencing transcrip-tion factor,REST)表达调节胶质瘤细胞生长和侵袭情况.方法逆转录-聚合酶链反应检测miR-26b-5p和REST表达水平;荧光素酶报告实验检测miR-26b-5p和REST的靶向关系;Hoechst染色检测细胞凋亡;Colony形成法检测细胞增殖;Transwell检测细胞侵袭;蛋白免疫印迹检测细胞Ki67、MMP-9、cleaved caspase-3蛋白表达水平.结果miR-26b-5p和REST存在直接靶向作用关系,与Control组比较,mimic组细胞增殖数、侵袭数和Ki67、MMP-9表达明显降低,凋亡率与cleaved caspase-3表达明显升高,inhibitor组细胞增殖数、侵袭数和Ki67、MMP-9表达明显升高,凋亡率与cleaved caspase-3表达明显降低.结论miR-26b-5p可以通过抑制对REST的表达调节胶质瘤细胞生长、侵袭、凋亡能力.     

中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血62例临床观察

目的：探讨中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将120例高血压脑出血患者随机分为2组。对照组58例在内科综合治疗的基础上，予以微创手术治疗；治疗组62例在对照组治疗的基础上，口服中药化瘀止血通窍汤。结果：对照组存活53例，治疗组存活59例，2组临床疗效比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血可降低病死率。减少并发症，降低病残程度，提高生存患者的生活质量。     

丹芩消郁合剂治疗脑外伤后综合征43例疗效观察

目的:探讨丹芩消郁合剂治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法:将78例脑外伤后综合征患者随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=35),治疗组给予丹芩消郁合剂治疗,对照组给予常规治疗。观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者的总有效率为90.70%,对照组为71.43%,两组比较其差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组在改善头晕头痛、失眠多梦、纳差乏力等临床症状方面,其疗效优于对照组(P<0.05)。结论:丹芩消郁合剂治疗脑外伤后综合征具有一定的临床疗效。     

基于三维CT血管成像的虚拟现实技术在脑血管疾病治疗中的应用

目的 探讨基于三维CT血管成像(3D-CTA)的虚拟现实技术在脑血管疾病手术中的应用价值.方法 对21例脑血管疾病患者行3D-CTA检查,利用虚拟现实技术将图像模拟成手术入路,并在此模拟入路的指导下进行手术,将术中实际情况与模拟图像进行比较.结果 21例手术均按术前模拟方案实施并顺利完成,未出现严重的手术并发症.手术中所见的解剖关系与术前对虚拟现实状态的观察高度一致.结论 利用基于3D-CTA的虚拟现实技术将脑血管图像模拟成手术入路,能清晰显示病灶的大小、形态和位置,并能反映病灶的供应动脉和空间关系,为手术提供指导.     

鼠神经生长因子治疗老年脑出血临床疗效及对患者血清NSE、hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9影响

目的探析鼠神经生长因子(mNGF)治疗老年脑出血临床疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶(MMP)-9和生活质量影响。方法选取本院2017年5月至2018年6月收治的老年脑出血患者58例,双盲法数字随机分组,对照组(29例)给予降血压、营养细胞、依达拉奉及尼莫地平等常规用药,观察组(29例)则常规用药基础联合m NGF治疗,比较两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎性因子,评价临床疗效及生活质量。结果两组治疗4w后hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9、NSE、NIHSS评分、血肿量及水肿面积均明显低于治疗前(P0.05),且观察组hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9、NSE、NIHSS评分、血肿量及水肿面积改善幅度明显优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗4w后Barthel指数、SIS评分均明显高于治疗前(P0.05),且观察组Barthel指数、SIS评分提高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论老年脑出血患者采取m NGF治疗效果良好,可减轻炎症反应,血肿吸收及缓解水肿,促进神经功能恢复,改善生活质量。     

28例创伤后脑缺血的临床分析

创伤后脑缺血是创伤性脑损伤后继发颅脑损伤的重要原因之一,颅脑损伤死亡的病人约90％都存在脑缺血。创伤后脑缺血将加重脑损伤,并将导致神经元和胶质细胞坏死和凋亡。创伤后脑缺血的机制尚待进一步研究,其病理过程较脑梗塞后的缺血更复杂。随着影像学的广泛应用,发现颅脑损伤后患者出现缺血表现常提示存在的脑血管损伤。脑血管损伤是创伤后脑缺血发生的主要原因。     

安宫牛黄丸对脑震荡后记忆力下降的影响

目的探讨安宫牛黄丸对脑震荡后记忆力下降的影响。方法将88例脑震荡患者随机分为两组;对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,疗程均为5天。治疗前和治疗后1个月应用临床记忆量表评价记忆力变化情况。结果治疗后两组记忆商(MQ)、联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆、人像特点联系回忆分值均较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗组各项改善优于对照组(P<0.05)。结论安宫牛黄丸可改善脑震荡后记忆力下降。     

73例外伤性颅骨缺损不同时期的修补效果

目的报告73例外伤致颅骨缺损修补的疗效,比较不同时期修补患者的生活质量,探讨颅骨缺损修补的时机.方法73例中43例于伤后1～3月行颅骨修补术(早期组),30例于颅骨缺损后3～6个月行颅骨修补术(正常组),比较手术并发症发生率和术后6个月生活质量.结果73例均一期愈合.早期组术后并发症较正常组无增加,但早期组伤后6个月生活质量较正常组明显上升(P＜0.01).结论颅脑外伤手术后,切口愈合好,减压窗凹陷患者,于去颅骨瓣后1～3个月修补效果优于3～6个月修补者.