快速拔管超声评分与心脏术后患者多器官信息临床指标的相关性研究

  目的  探讨快速拔管超声评分(fast-track extubation ultrasound score,FTEUS)用于反映心脏术后患者多器官信息临床指标的价值。  方法  前瞻性纳入华西医院2019年2~9月,心脏大血管术后,准备拔管脱离呼吸机的患者。根据心脏术后患者特点,制定快速拔管超声评分方案(fast-track extubation ultrasound score protocol,FTE-USP),即在常规快速脱机标准的基础上,使用FTEUS对患者进行流程化、个体化的评估。由两位观察者分别使用FTE-USP进行患者超声影像评价,并用Kendall一致性系数判断观察者间一致性。评估FTEUS与各临床指标的相关性。  结果  共207例患者纳入研究,其中男性89例,女性118例,年龄为(54.63±11.80)岁,FTEUS均在床旁完成,完成时间为(8.23±2.08) min,观察者间Kendall一致性系数0.941。随FTEUS总分增加,临床不良事件发生率随之增加(特别是心律失常发生率增加),肝、肾、心、肺等器官功能指标有明显变化,其中血清肌酐水平、血清胱抑素C水平、血清N端脑钠肽前体水平、术后监护室时间、拔管后无创机械通气时间、心律失常发生率与FTEUS呈正相关(P < 0.05)。FTEUS达到5分时,心律失常(14/24,58.3%)、心肺复苏(2/24,8.3%)、脱机失败(2/24,8.3%)发生率均增加。  结论  FTE-USP整合了多器官信息,可于心脏术后患者床旁快速完成,并警示不良事件,有应用于协助临床决策的潜力。     

10 kg以下婴幼儿体外循环术后的循环支持

20 0 1年 9月 1日～ 2 0 0 2年 9月 2 0日 ,我科共做 10kg以下婴幼儿体外循环 (CPB)术 6 0台 ,术后采取了严格控制液体入量 ,准确及时运用药物调整心功能 ,取得较好的疗效 ,降低了死亡率 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 6 0例病例中 ,年龄 12d～ 3岁 ;均为 10kg以下 ,体重最轻的 3.6kg ;其中室间隔缺损 (VSD)和VSD及肺动脉高压 (PH) 34例 ,房间隔缺损 (ASD) 1例 ,VSD及ASD 7例 ,法洛氏四联症 9例 ,肺静脉异位引流 3例 ,右室双出口 2例 (其中 1例行SWITCH术 ) ,心内膜垫缺损 2例 ,ASD及三房心1例 ,主动脉缩窄 1例…     

92例汶川地震胸外伤伤员的护理

介绍了汶川大地震发生后对92例胸外伤伤员的护理.主要包括启用急救应急措施,准备足够的床位、物品和药品,统筹安排急救力量;对伤员采用集中收治的方法,迅速判断伤情并给予及时、正确、有效的处理,做好基础护理,动员各种力量对伤员进行心理干预.     

婴幼儿先天性心脏病围术期的营养护理

<正>婴幼儿先心病,病情复杂和危重,由于心功能的原因,患儿在术前都有不同程度的营养不良,低蛋白血症。由于心功能减低导致肠蠕动功能减弱,肠黏     

10kg以下婴幼儿体外循环术后的循环支持

2001年9月1日～2002年9月20日,我科共做10kg以下婴幼儿体外循环(CPB)术60台,术后采取了严格控制液体入量,准确及时运用药物调整心功能,取得较好的疗效,降低了死亡率,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组60例病例中,年龄12d～3岁;均为10kg以下,体     

护理人文关怀在老年心脏瓣膜病患者围术期的应用

目的:探讨人文关怀对老年心脏瓣膜置换术患者的护理效果.方法:运用人文关怀的知识结合医学知识对老年心脏瓣膜置换术患者实施全面、准确、及时、有效的护理措施,并评价其效果.结果:在围术期应用人文关怀和良好的护理专业知识技能,取得较好的治疗效果.不仅使患者树立了战胜疾病的信心,增强了心理应对能力和自我护理的能力,而且提高了患者和家属对医疗、护理工作的满意度.结论:开展以护理人文关怀为理念的护理活动,充实了以患者为中心的整体护理工作的内涵,提高了患者的生活质量,同时提升了护理工作的品质.     

婴幼儿体外循环术后呼吸机的监护

婴幼儿体外循环(CPB)下的心脏手术对病儿的心肺有较大影响,术后早期呼吸功能尚不稳定,若能恰当地应用呼吸机支持呼吸,减少呼吸做功,减轻心脏负担,保证全身供氧,防止二氧化碳蓄积,对病儿度过手术后危险是很有必要的。本文就婴幼儿CPB术后呼吸机的使用和管理进行了综述认为选     

急性感染性心内膜炎围手术期护理

本文回顾性分析15例急性感染性心内膜炎病人围手术期的护理体会和总结.结果除2例死于低心排出量综合症外,其余均康复出院.我们认为:对急性感染性心内膜炎的病人做好心理护理,严密观察病情变化,有针对性的作好并发症的监护,重视呼吸道管理、高热护理和营养支持是保证感染性心内膜炎病人顺利康复的重要护理措施.