针灸联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效及对患者血清神经递质水平的影响

目的:观察针灸联合黛力新对脑卒中后抑郁(PSD)患者的抗抑郁疗效以及对血清单胺类、氨基酸类神经递质水平的影响。方法:54例PSD患者随机分为观察组和对照组,各27例,两组均给予常规药物治疗,对照组给予黛力新治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸治疗,共治疗4周。采用汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)评价治疗前后抑郁症状,并检测单胺类神经递质血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及氨基酸类神经递质谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)含量的变化。结果:治疗后,观察组总有效率(88.9%)明显高于对照组(77.8%,χ~2=4.964,P<0.05)。两组HAMD评分在治疗后均下降(P<0.05),且观察组较对照组评分明显降低(P<0.05);观察组治疗后减分率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清5-HT、DA、NE含量较治疗前明显增高(P<0.01),且观察组5-HT、DA、NE含量较对照组明显增高(P<0.01)。治疗后两组患者血清GLU含量较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组GLU含量较对照组明显降低(P<0.01)。治疗后两组患者血清GABA含量较治疗前明显增高(P<0.01),且观察组GABA含量较对照组明显增高(P<0.01)。结论:针灸联合黛力新治疗可调节单胺类和氨基酸类神经递质含量,从而有效改善PSD患者抑郁症状。     

甲亢和甲减患者血清瘦素水平的测定及意义

研究甲亢与甲减患者和正常人血清瘦素水平和FT3 、FT4 的关系。方法 :用放射免疫分析法测定 32例甲亢患者 ,2 8例甲减患者和 30例正常对照的血清瘦素水平。结果 :甲亢患者血清瘦素为 (9.31± 0 .2 4) μg/L ,甲减患者血清瘦素为 (4.12± 0 .15 ) μg/L ,正常对照组为 (8.83± 0 .30 ) μg/L。甲减患者血清瘦素水平明显低于甲亢组和正常对照组 (P <0 .0 1) ,而甲亢组与正常对照组无显著差异 (P >0 .5 )。结论 :甲减患者血清瘦素水平增加 ,而甲亢患者则无变化。     

糖耐量减低患者的干预治疗

目的研究二甲双胍是否能阻止糖耐量减低(IGT),患者转变为2型糖尿病(DM)及其安全性和有效性.方法56例住院时经OGTT证实为IGT的病人,给二甲双胍250mg,每日3次.观察1～2周后的空腹及餐后2小时血糖.出院治疗1年后随访复查OGTT.结果56例患者治疗1～2周后空腹血糖由5.88±1.20mmol/L降到4.35±1.30mmol/L,餐后2小时血糖由9.20±0.5mmol/L降到5.80±2.11mmol/L(P＜0.01).1年后随访到34例病人,其中14例坚持服药到随访时(治疗组),20例仅服药1～3月后停药(对照组).两组复查OGTT结果,对照组OGTT正常者3例(15.0%),仍为IGT者15例(75.0%),转变为DM者2例(10.0%);治疗组OGTT正常者8例(57.2%),仍为IGT者6例(42.8%),无转变为DM者,无低血糖症发生.结论二甲双胍长期服用可阻止IGT病人恶化为DM,此药安全、有效、不易发生低血糖,易被接受长期服用.但我组病人少尚需继续观察.     

黄芪注射液与苯那普利联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察黄芪注射液与苯那普利治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效.方法将 DN患者 62例随机分为治疗组和对照组,两组均予苯那普利口服及常规降糖、降压等治疗,治疗组加用黄芪注射液静滴.两组治疗前后分别测血糖、血压、 24h尿微量白蛋白 (UAE)、 BUN、 Cr.结果治疗组治疗后 UAE下降较之对照组差异有显著性.结论黄芪注射液与苯那普利联合治疗 DN有协同作用,在减少尿蛋白方面疗效较佳.     

颅内静脉窦血栓形成13例临床分析

目的总结脑静脉窦血栓形成的诊治过程,减少误诊率及改善预后。方法对2002年—2009年住院的13例脑静脉窦血栓形成患者的临床表现、影像学资料、治疗及预后进行回顾性分析。结果 13例中首诊误诊10例。11例患者行头颅核磁共振及磁共振静脉血管显影检查,其中5例又经脑血管造影明确诊断为静脉窦血栓形成。所有患者均行降颅压及抗感染治疗,1例行血管内介入治疗,1例好转,3例死亡。结论脑静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,确认有赖于影像学检查,尤其脑血管造影。     

高糖环境对肾系膜细胞NF-κB/IκB通路的影响及其调控机制

探讨高糖对肾系膜细胞IκB-α mRNA和IKB-α、NF-κB p65蛋白表达和NF-κB p65核转位的影响及作用途径.结果发现高糖促进IκB-α蛋白降解和NF-κB p65核转位,特异性泛素-蛋白酶体阻断剂MG132可明显逆转高糖导致的IκB-α蛋白降解和NF-κB p65核转位,提示高糖可通过泛素-蛋白酶体途径导致NF-κB信号通路的活化.     

血脂异常对胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的用Botnia钳夹术评价血脂异常患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性。方法对糖耐量正常的15例血脂正常者和15例高脂血症患者分别进行Botnia钳夹术,评价高脂血症患者胰岛细胞功能和胰岛素敏感性。以正糖钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率(Rd)来判定周围组织胰岛素敏感性,以IVGTT测定的第一时相胰岛素分泌(FPIR)与Rd值的乘积——处置指数来判定胰岛β细胞功能。结果血脂异常组Rd明显低于血脂正常组(P=0.009),基础胰岛素水平明显高于血脂正常组(P=0.002),Botnia钳夹术测定的FPIR,血脂正常者和血脂异常者差异无统计学意义(P>0.05),但用Rd校正后得出的处置指数值,血脂异常者明显低于血脂正常者(P=0.011)。Rd与血清游离脂肪酸明显负相关(r=-0.577),FPIR与游离脂肪酸、尿酸明显负相关(r=-0.446;r=-0.391)。结论血糖正常的血脂异常患者存在外周胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能异常,高游离脂肪酸血症可能在其中发挥重要作用。     

棉花花总黄酮片中黄酮类化合物的测定

目的建立棉花花总黄酮片中总黄酮、金丝桃苷、异槲皮素的测定方法。方法利用紫外分光光度计,以芦丁为对照品测定总黄酮,HPLC同时测定黄酮类化合物金丝桃苷和异槲皮素。结果 3批棉花花总黄酮片中总黄酮分别为71.6、73.5、75.2 mg/片,金丝桃苷分别为4.28、4.35、4.23 mg/片,异槲皮素分别为18.55、18.73、18.31 mg/片。结论该方法专属性强,灵敏度高、重现性好,可用于棉花花总黄酮片中黄酮类化合物的测定。     

微机在病案管理中的应用

病案管理是医院管理工作的一个重要组成部分，用科学新技术管理医院，是改善提高医疗质量的关键。为了加快医院现代他步伐，提高医院病案资料的使用价值，采用计算机对各类信息的科学管理是非常必要的。我院从1992年使用微机进行病案首页微机管理工作，通过一年多的不断更新运用，使我们深深体会到利用微机来管理病案，能提高病案管理的工作效率，它能将日常病案管理和科学工作一并兼顾，既满足了病案的日常管理的要求，又能较方便的进行一些科研资料的对比分析，从而使得病案管理工作达到一个新的水平。     

微机在病案管理中的应用

病案管理是医院管理工作的一个重要组成部分.用科学新技术管理医院,是改善提高医疗质量的关键.为了加快医院现代化步伐,提高医院病案资料的使用价值,采用计算机对各类信息的科学管理是非常必要的.我院从1992年使用微机进行病案首页微机管理工作,通过一年多的不断更新运用,使我们深深体会到利用微机来管理病案,能提高病案管理的工作效率,它能将日常病案管理和科学工作一并兼顾,既满足了病案的日常管理的要求,又能较方便的进行一些科研资料的对比分析,从而使得病案管理工作达到一个新的水平.1 病案管理情况前后对比多年来我院病案室的各项工作一直是手工操作,其工作着重点在于病案的回收,编写姓名索引和疾病分类索引,病案整理装订,排号编码归档保管和借阅登记工作,对疾病信息不能全面科学利用,此外手工操作速度慢,效率低,查找病历时还需根据姓名,病名、出院日期,住院号、入院登记等,或者翻查有关索引卡片,还要花费一定的时间和劳动力.我院现有病床450张,日收治病人达1千多人,每年出院人次达1万人次以上,按上述工作方法和手段,要满足全院专业人员对病案的需求将是一个较困难的工作.在科学技术日益更新年代,病案工作作为资料信息部门不能静止在原有的水平上,因随着科学的发展更应对病案资料进行各种经常