膀胱移行细胞癌中S100A4蛋白和钙粘蛋白-E表达及意义

目的通过检测S100A4蛋白和钙粘蛋白-E在膀胱移行细胞癌组织中的表达,探讨其在膀胱移行细胞癌发生、发展中所起的作用。方法采用免疫组织化学方法检测S100A4蛋白和钙粘蛋白-E在38例膀胱移行癌组织及其相应癌旁组织中的表达。结果 S100A4蛋白在膀胱移行细胞癌及癌旁膀胱组织中的阳性表达率分别为55.3%（21/38）、0.0%（0/38）。膀胱移行细胞癌组织中S100A4蛋白水平明显高于癌旁膀胱组织（P〈0.05）,在膀胱移行细胞癌组织中的表达与肿瘤病理分级（P〈0.05）、临床分期（P〈0.05）呈正相关,与有无淋巴结转移相关（P〈0.05）。E-cad蛋白在膀胱移行细胞癌组织中及癌旁组织中的阳性表达率分别为47.4%（18/38）、81.6%（31/38）,有显著性（P〈0.05）。膀胱移行细胞癌组织中E-cad蛋白阳性表达率与患者病理分级、临床分期及淋巴结转移有关（P〈0.05）。膀胱移行细胞癌组织中,S100A4蛋白与E-cad蛋白的表达呈负相关（P〈0.05）。结论 S100A4蛋白及E-cad蛋白在膀胱移行细胞癌组织中的表达变化与肿瘤的发生、进展、预后密切相关,是判断其生物学行为、预测转移趋势极具价值的指标。     

低温断流下无萎缩性肾实质切开取石治疗巨大鹿角形肾结石

我院 1998年 8月 - 2 0 0 2年 8月采用低温断流下无萎缩性肾实质切开取石治疗巨大鹿角形肾结石4 5例 ,效果满意 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 4 5例 ,男 2 9例 ,女 16例 ,年龄2 6- 5 9岁 ,平均 38岁。病程 2月 - 12年。术前行B超、KUB、IVP检查。其中 2 0例行患侧逆行肾盂造影检查 ,12例行CT检查确诊。其中右肾结石 2 1例 ,左肾结石 2 4例 ,均为巨大鹿角形结石。大多数并发多肾盏内中小结石 ,直径 2 8- 6 5cm ,平均 3 9cm。合并同侧输尿管结石 3例 ,对侧输尿管结石 2例 ,术前肾功能均正常。1 2　手术方法 :均选择切除…     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例报告

2002年7月-2005年6月,我院应用输尿管镜下气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石96例,疗效满意,现报告如下:     

经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗高龄高危前列腺增生症体会

[目的]探讨经尿道前列腺电汽化切除对高龄高危BPH患者的疗效.[方法]对65例高龄高危BPH病人进行TVP治疗.[结果]手术均获成功,症状明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS).由术前的31.5分降至6.0分,生活质量评分(QOL)由4.6分降至2.0分.[结论]经尿道前列腺电汽化术(TVP)由于手术时闻短.止血可靠,是治疗高龄高危BPH患者最有效的方法.     

经尿道前列腺电汽化切除术疗效分析(附300例报告)

目的通过对300例经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)的分析,分析TVP疗效,提高TVP质量。方法分析熟练掌握TVP技术的300例良性前列腺增生(BPH)患者TVP资料。年龄56～87岁,平均72.8岁。术前PSA≤10ng/mL,经指检前列腺Ⅰ、Ⅲ增生,B超测定前列腺体积25.3～140.2mL,平均43.2mL。均行尿流动力学检查排除神经源性膀胱,最大尿流率(Qmax)1.2～13.2mL/s,平均7.4mL/s;平均尿流率(Qave)1.0～7.8mL/s,平均4.1mL/s;残余尿量(RU)62～650mL,平均126mL,IPSS评分19～25分,平均21分。结果300例手术成功297例,手术效果满意,手术时间平均61min,术中术后输血5例,无严重并发症,发生电切综合征(TURS)先兆4例,发生1例。术后随访243例患者1～36个月,疗效满意。术后Qmax16.5～23.9mL/s,平均17.6mL/s;Qave5.4～16.8mL/s,平均10.7mL/s;RU0～48mL,平均13.5mL;INS评分3～11分,平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论严格掌握手术适应证,熟练技术操作,充分认识TVP疗效的影响因素,可以提高TVP的质量。     

膀胱移行细胞癌中钙黏蛋白-E表达及意义

目的:通过检测钙黏蛋白-E在膀胱移行细胞癌组织中的表达,探讨其在膀胱移行细胞癌发生、发展中所起的作用。方法:采用免疫组织化学方法检测钙黏蛋白-E在38例膀胱移行癌组织及其相应癌旁组织中的表达。结果:E-cad蛋白在膀胱移行细胞癌组织中及癌旁组织中的阳性表达率分别为47.4%(18/38)、81.6%(31/38),有显著性(P<0.05)。膀胱移行细胞癌组织中E-cad蛋白阳性表达率与患者病理分级、临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:E-cad蛋白在膀胱移行细胞癌组织中的表达变化与肿瘤的发生、进展、预后密切相关,是判断其生物学行为、预测转移趋势极具价值的指标。     

α-肾上腺素对比咪达唑仑在全身麻醉后阴茎异常勃起治疗效果观察研究

目的:对比分析咪达唑仑、α-肾上腺素在全麻后阴茎异常勃起的治疗效果,以期找到最安全可靠的治疗方法。方法:选取2013年9月至2015年9月于我院手术全身麻醉后行留置导尿术时发生阴茎勃起,5min内阴茎未疲软的患者46例为研究对象,随机分为三组处理。对照组16例:无特殊处理;α-肾上腺素组16例:静脉注射去氧肾上腺素10μg/kg,稀释成0.02%浓度缓注;咪达唑仑组14例:静脉注射咪达唑仑0.25mg/kg;分别记录完全疲软时间。同时监测α-肾上腺素组与咪达唑仑组患者注射前、注射5min后的MAP、HR、SpO_2值,然后两两组间进行各项指标对比分析。结果:对照组与α-肾上腺素、咪达唑仑两组患者年龄、BMI、已婚率间差异无统计学意义(P0.05),勃起时间差异具有统计学意义(P0.05);α-肾上腺素组与咪达唑仑组年龄、BMI、已婚率、勃起时间差异无统计学意义(P0.05);16例α-肾上腺素组患者2个时间点MAP、HR、SpO_2差异具有统计学意义(P0.05);14例咪达唑仑组患者2个时间点HR、SpO_2差异无统计学意义(P0.05),MAP明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用静脉注射α-肾上腺素与咪达唑仑后均可快速治疗全麻后患者阴茎异常勃起;去氧肾上腺素等α-肾上腺素类药物治疗对心血管系统产生副作用;咪达唑仑治疗全麻后阴茎异常勃起效果更好。     

微创肾镜碎石取石术治疗开放手术后肾结石临床探讨

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗开放手术后肾结石的疗效和安全性。方法用微创经皮。肾镜碎石取石术治疗23例肾结石患者行开放手术后的残留结石及复发结石,观察结石的取净率、手术时间、术中术后出血量及并发症等情况。结果23例患者均成功穿刺建立经皮肾碎石取石通道,单通道取石16例,双通道取石6例,三通道取石1例。手术平均时间106min。平均术中出血170ml。2例术中出血至视野不清给予放置肾造瘘管,7d后行二期经皮肾镜手术。术后2例出现延迟性出血。术后4例出现发热,一期手术结石取净率73．9％（17／23）。2例行二期手术,结石总取净率82．6％（19／23）。平均住院时间8．65d,所有患者均无严重并发症发生。结论MPCNL是治疗肾结石行开放手术后残留结石及复发结石的有安全的手术方法。     

超声引导在经皮肾镜联合气压弹道碎石取石术中的临床应用

目的研究超声引导在经皮肾镜气压弹道碎石取石术的临床应用价值。方法回顾性分析108例肾结石患者行超声引导下穿刺建立经皮肾通道联合气压弹道碎石取石术的临床资料。结果 108例均Ⅰ期成功建立经皮肾通道,95.37%的患者Ⅰ期结石取净,碎石手术时间为45～150min,平均住院时间为10.5d,5例行Ⅱ期碎石术。3例患者术后发生感染性休克,经抗休克治疗后缓解;5例患者术后出血,行超选择性肾动脉栓塞术。结论采用超声引导穿刺建立经皮肾通道联合经皮肾镜气压弹道碎石取石治疗肾结石安全、可靠,可在临床推广应用。