药物基因组学助个体化医疗的实现

药物基因组学基于人体基因多态性基础之上,研究药物的吸收、分布、代谢,清除等个体差异的基因本质。本文就药物基因组学的产生、概念及应用情况加以综述,有助人们展望这门新兴交叉学科前景。     

肝结节病出现重度黄疸致肝硬化一例

患者女，68岁，因间断乏力、腹胀、尿黄2年，加重2周入院。患者2年前始发乏力、腹胀、尿黄，肝功能轻度异常，经保肝对症治疗后肝功能好转，病原学检查阴性。其间出现咳嗽、气促，无发热。胸片示：肺门淋巴结肿大，双肺野可见点片状阴影。经淋巴结活检诊断为肺结节病，给予甲基泼尼松龙治疗后症状缓解，胸片示肺部阴影消失，后逐渐减量直至停药。近2周自觉不适症状较前加重，黄疸明显加深，     

血清肝纤维化指标与肝脏病理学对照观察

目的评价血清肝纤维化指标对于诊断肝脏纤维化的临床价值。方法84例肝穿确诊的慢性乙型肝炎患者,检测透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)水平。对肝组织纤维化病理分期与血清纤维化指标进行对比分析。结果Ⅳ-C、HA、PⅢP、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数分别为0.672(P<0.01)、0.316(P<0.01)、0.374(P<0.05)、0.066(P>0.05)。除LN外,其余指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重而逐渐上升,且Ⅳ-C、HA、PⅢP的S3、S4期水平与S1、S2期比较有统计学差异(P<0.01)。S4期作为早期肝硬化诊断标准,通过ROC曲线分析Ⅳ-C、HA、PⅢP、LN的曲线下面积分别为0.901、0.764、0.756、0.434。敏感度:Ⅳ-C>PⅢP>HA>LN;特异度:HA>Ⅳ-C>PⅢP>LN。结论血清肝纤维化指标对肝组织病理纤维化程度的判断有指导意义。     

天津地区2006～2008年麻疹临床及流行病学特征分析

[目的] 探讨天津地区近年麻疹流行病学和临床特征. [方法] 对2006年12月～2008年5月天津市传染病医院1 876例麻疹住院病例的临床及流行病学资料进行回顾性分析. [结果] 1 876例麻疹病例中<8月龄的婴儿11302例(69.4%),>30岁成人患者374例(19.9%);有264例为外地发病,在天津发病的1 612例患者中:外来人口1076例(66.7%),3～5月份发病例数1 313例(70%),其中71例(3.8%)可以确定接种过麻疹疫苗.临床诊断麻疹合并肺炎1 200例(64%),肝功能异常1 107例(59%),心肌酶升高1 744例(93%),麻疹特异性IgM抗体阳性1 331例(71%). [结论] 天津地区近年麻疹病例明显增多,呈暴发流行趋势,流行季节为3～5月份,患者绝大部分未接种过麻疹疫苗,高发年龄为<8月龄婴儿,预防接种应予调整.肺炎、肝功能损害和心肌损害仍是麻疹的常见并发症,麻疹特异性抗体阳性率不高.     

慢性乙型肝炎临床与病理诊断的符合性

本文就108例慢性乙型肝炎的临床诊断与病理诊断的符合性进行了评价分析。     

2007-2008年传染病医院肝病内科医院感染发病率监测

目的了解传统隔离策略下传染病医院肝病内科医院感染发病基本特征。方法前瞻性调查2007年1月-2008年12月某三级甲等传染病专科教学医院肝病内科医院感染发生率。结果共调查住院患者4343例,医院感染394例,发病密度为3.030‰,发病率为9.1%;医院感染发病例次数457例次,例次发病密度为3.515‰,例次发病率为10.5%;常见医院感染发病部位依次为:原发性腹膜炎、血流感染、上呼吸道感染和下呼吸道感染,分别占22.5%、19.9%、19.7%及16.6%;医院内下呼吸道感染死亡和血流感染死亡最多;重型肝炎病区的医院感染发生强度最高,为5.02‰,其中医院内血流感染、下呼吸道感染例次发病强度分别为1.65‰、1.08‰,为全院之最。结论传统隔离策略下传染病医院肝病内科医院感染的分布以呼吸道感染、原发性细菌性腹膜炎和血流感染为主,医院内下呼吸道感染和血流感染的转归最为严重。     

Smad3-siRNA真核表达载体的构建与鉴定

目的构建Smad3特异的RNA干扰质粒载体,为探讨抑制Smad3表达在肝纤维化治疗中的意义奠定基础。方法根据GenBank数据库提供的Smad3基因核苷酸序列,选择设计能转录小发夹结构RNA(small hairpinRNAs,shRNA)的DNA序列,并与pSilencer3.1-H1-hygro质粒载体连接,构建真核表达载体,使用限制性内切酶鉴定及测序鉴定是否为阳性克隆。结果成功构建pSilencer3.1-Smad3载体,拟进一步采用RNAi技术观察其对Smad3基因表达的抑制情况,从而研究其在肝纤维化治疗中的作用。结论 Smad3-siRNA真核表达载体被成功构建。     

药物性肝损害的研究现状

随着医学的不断进展,新药的不断增多,人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中。这些外源性化学物质,多在肝脏各种酶的作用下水解后由肾脏排出。药物性肝损伤（druginduced liver damage）已成为肝病科经常遇到的疾病之一,由于该病的临床表现和实验室检查无特异性,临床工作中多数情况药物性肝损害与其他原因的肝损害不好明确区分。     

乙型肝炎治疗的希望--RNA干扰技术

基因时代对于基因功能的研究极其重要,RNA干扰技术的出现为研究提供了有力的手段.其特异、高效、持久等特征在分析基因功能、抗肿瘤、抗病毒、抗遗传病等方面均取得突破进展.这也使我们看到了通过RNA干扰技术治疗乙型肝炎的希望.     

乙型肝炎治疗的希望-RNA干扰技术

我们看到了希望:基因时代对于基因功能的研究极其重要,RNA干扰技术的出现为研究提供了有力的手段。其特异、高效、持久等特征在分析基因功能、抗肿瘤、抗病毒、抗遗传病等方面均取得突破进展。1发现与机制1.1发现:RNA干扰(RNA in terference)是一种由双链RNA诱发的基因沉默(gene s ilenc ing),是指当细胞中导入与内源mRNA编码同源的双链RNA(doub le stranded RNA,dsRNA)后,该mRNA发生降解而致基因表达沉默的现象。1995年康乃尔大学Su G uo博士〔1〕在研究蠕虫(caenorhab-d irise legans,秀丽新小干线虫)par-1基因时,在给线虫注…