超声弹性成像在妇产领域中的应用进展

超声弹性成像可以客观测量组织弹性这一基本生物学特性,具有重要的临床意义和广阔的应用前景。目前,超声弹性成像已在甲状腺、乳腺、肾脏、肝脏、淋巴结、血管、皮肤和肌肉系统等领域取得显著应用成果,其在妇产领域中的价值也日益凸显,在预测引产结局、检测宫颈及宫体病变等方面的研究陆续展开。本文就超声弹性成像在妇产领域中的应用进展进行综述。     

978名在校青少年性行为发生情况及避孕知识调查

目的:了解在校青少年性行为发生情况及对避孕知识,为青少年合理避孕提供参考依据。方法:对重庆市2所学校进行随机分层抽样问卷调查,并行相关分析。结果:共发放1350份问卷,回收合格问卷978份纳入分析。调查对象中有5.8%发生过性行为。≤13岁、14~15岁、16~17岁、≥18岁发生性行为人数分别为0、5例(1.9%)、21例(8.0%)、31例(13.5%),差异有统计学意义(P=0.000);家庭离异组与非离异组发生性行为人数分别为25例(25.8%)、32例(3.6%),差异有统计学意义(P=0.000)。不同性别、民族、居住地、家庭人均月收入及监护人学历的调查对象发生性行为的比率无统计学差异。宣教前后调查对象对避孕措施的了解有差异(P<0.05)。结论:在校青少年性行为的发生与年龄有关;离异家庭青少年更易发生性行为。对中学进行避孕知识宣教能增进其对避孕措施的了解。     

克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道病多中心随机双盲对照临床试验

目的:评价克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道病的疗效和安全性。方法:本研究采用多中心随机双盲对照试验。试验组109例,对照组110例,分别阴道置入克林霉素磷酸酯栓100 mg·d-1和甲硝唑栓500 mg·d-1治疗,疗程均为7 d。分别于停药后3～5 d和停药后月经来潮干净3—7 d观察疗效和安全性。结果:停药后3-5 d,试验组和对照组有效率分别为92．7％和82．7％,试验组高于对照组(P<0．05),2组间疗效比较差异无显著意义(P>0．05);停药后月经来潮干净后3～7 d,试验组和对照组有效率分别为82．6％和75．4％,2组疗效无显著差异(P>0．05)。不良反应发生率试验组和对照组分别为6．7％和8．3％(P>0．05)。结论:克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道病安全、有效。     

185例乳腺疾病的临床病理分析

对185例经手术切除乳腺疾病标本进行病理分析，以助于乳腺疾病的正确诊治。     

超声引导下清宫术在清除产后胎盘残留中的作用

目的 探讨超声引导下清宫术在清除产后胎盘残留中的作用。方法 在B型超声引导下,对58例产后胎盘残留患者（其中10例为剖宫产后胎盘残留）进行了清宫术,并对其安全性,成功率及临床价值进行了研究。结果 一次性手术成功率为96.55%,未发生子宫穿孔,清宫不全、子宫切口损伤及大出血等并发症。结论 超声的应用使妇产科常用的非直视宫腔手术成为“直视下”操作,对改善宫腔手术操作质量,减少并发症的发生具有显著的临床应用价值。     

胰岛素样生长因子系统与胚胎发育的关系

人类的胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor，IGF）可以在人类肝脏、卵巢、子宫、肌肉、骨酪等多种组织内合成，在局部以自分泌和旁分泌的方式发挥重要的调节作用，具有促进细胞增殖、分化、生长、代谢等多种生物学效应。它与胚胎种植和发育具有密切的关系。胰岛素样生长因子系统（IGFs）包括IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ、IGF结合蛋白（IGF binding protein，IGFBP）IGFBP1-6、IGF受体（IGFR）IGF-IR、IGF-IIR和IGFBP水解酶。     

孕妇血清皮质醇与足月分娩启动的相关性研究

目的:探讨血清皮质醇水平与足月分娩临产启动的相关性。方法:选择2019年10月1日至2020年4月30日在重庆医科大学附属第二医院行规律产前检查并于产科住院分娩的足月妊娠未临产孕妇(待产组71例)、足月妊娠先兆临产(先兆临产组30例)及临产孕妇(临产组30例),及同时间段正常体检的同年龄段、育龄期非孕女性(对照组65例)为研究对象,运用量子点免疫层析法测定并比较其血清皮质醇;采用Spearman对先兆临产孕妇血清皮质醇与临产时间的相关性进行分析;以阴道检查结果作为金标准,计算血清皮质醇预测临产的诊断效能。结果:对照组、待产组、先兆临产组及临产组的血清皮质醇浓度分别为68(44,96)μg/L、164(144,196)μg/L、190(150,210)μg/L、480(396,600)μg/L,其中,对照组的血清皮质醇浓度明显低于其他3组(P0.05),临产组的血清皮质醇浓度明显高于其他3组(P0.05),待产组和先兆临床组的血清皮质醇浓度差异无统计学意义(P0.05)。先兆临产组孕妇血清皮质醇浓度与采血至临产时间之间无明显相关性(r=0.019,P=0.925)。当孕妇血清皮质醇浓度254μg/L时,判断其临产的特异度为96.7%,敏感度为90.0%。结论:足月待产组孕妇血清皮质醇明显高于同年龄段非孕妇女,临产后孕妇血清皮质醇迅速升高,有望成为判断临产的快速诊断指标。     

sCD40L诱导人脐静脉内皮细胞损伤对人脐间充质干细胞趋化性的影响

目的 应用人重组CD40L (r-CD40L)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤,研究该损伤对人脐间充质干细胞(UC-MSCs)趋化作用的影响.方法 培养HUVEC,采用不同浓度r-CD40L刺激HUVEC 24 h,应用Transwell(滤膜直径6.5 mm,孔径0.4μm)技术建立内皮细胞通透模型并计算通透系数;培养HUVEC,采用不同浓度r-CD40L刺激HUVEC 24 h,将干预后4组细胞经处理后取上清置入EP管,离心后加入Transwell(滤膜直径6.5 mm,孔径8μm)小室下室,将第5代UC-MSCs用含5％FBS的培养基调整细胞浓度为1×105/mL,接种到预处理后的Transwell小室的上室,5％ C02 37.C,培养24 h,取出后用1％结晶紫染色,200倍镜下随机计数6个无重叠细胞视野的透膜细胞数,取平均数代表该组细胞的侵袭能力.结果 随着r-CD40L刺激浓度的增加,内皮细胞通透系数逐渐升高;不同浓度r-CD40L(0、20、30、40 μg/L)刺激HUVEC 24h后,损伤的内皮细胞诱导UC-MSCs透膜细胞个数分别为10.00±1.76、25.96±2.84、37.88±3.23、49.04±2.81,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 sCD40L能诱导内皮细胞损伤;并且随着内皮细胞损伤程度的增加对人脐间充质干细胞的趋化性增强.     

改良骨盆倾斜度测量器和其它测量法的比较研究

目的：开发研究改良骨盆倾斜度测量器。方法：采用改良骨盆倾斜度测量器结构的原理和测量方法与其它测量方法进行比较性研究。结果：该测量器有成本低、可量化、操作简单、可普及的优势。结论：目前改良骨盆倾斜度测量器在临床上有推广和使用价值。