甲减患者肌酸激酶改变及相关因素分析

目的分析甲状腺功能减退症患者的血清肌酸激酶（CK）改变及其他临床相关因素在临床中的影响及意义。方法普通甲减组患者30例，甲减合并肌酸激酶升高组患者26例，正常对照组30例。所有患者及对照组均检查甲状腺功能、血生化、血沉、血红蛋白、血气分析，分析其临床相关因素。结果普通甲减组患者的甲状腺功能及血生化、血沉、血红蛋白与对照组相比差异均有显著性（P〈0．05）。甲减合并肌酸激酶升高组患者同对照组相比除同样具备上述结果外，TG、动脉氧分压差异亦有显著性。甲减合并肌酸激酶升高组与普通甲减组患者相比，TT4、TT3、FT4水平下降更为明显（P〈0．01），且HDL、CK-MB、LDH改变差异亦有显著性（P〈0．05）。结论随着CK的升高，甲状腺功能的改变更明显，CK作为甲减严重程度的预测值。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化23例临床分析

肺纤维化(PF)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于两种不同的疾病.近年来研究发现,PF是COPD发展的必然趋势[1].在COPD的发展中,PF是一种常见的病理改变,是COPD病理进展的必然趋势[2].我院于2002年1月至2004年12月收治120例COPD患者,其中23例合并PF,报告如下.     

垂体生长激素瘤合并糖尿病酮症酸中毒1例

报道1例垂体生长激素瘤合并糖尿病酮症酸中毒,且以糖尿病酮症酸中毒为首发表现收治入院。,患者高血糖以致酮症酸中毒原因考虑为过多的生长激素造成胰岛素抵抗,导致血糖升高,酮体生成,治疗所需胰岛素量较大,需垂体瘤手术治疗。垂体瘤手术后应随访,了解有否垂体功能改变、代谢疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等,及时处理。     

2型糖尿病合并脑梗死患者的临床分析

目的探讨合并与不合并2型糖尿病的脑梗死患者临床特点。方法选取合并与不合并2型糖尿病的脑梗死患者各80例,对两组患者的临床特点进行分析比较。结果 2型糖尿病组患者高血压史、高血脂史、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、糖化血红蛋白高于对照组患者,高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05)。糖尿病组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)较对照组增加(P<0.05)。糖尿病组中多灶性梗死、大面积梗死所占比例明显较对照组高(P<0.05),而腔隙性脑梗死、混合性卒中及出血性梗死所占两组比例差异不显著,腔隙性脑梗死所占比例均明显高于其他梗死类型。结论 2型糖尿病组患者的血脂代谢紊乱更为严重,颈动脉内膜中层厚度增加,应积极采取有效措施控制患者血压、血糖、血脂及纤维蛋白原。     

2型糖尿病高渗状态合并横纹肌溶解症的临床分析

糖尿病高渗状态(HHS)是糖尿病较为常见的急性代谢紊乱,病死率较高,可达10%～50%。而横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性遭到破坏,细胞内容物包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶()等酶类,以及离子和小分子毒物的漏出,部分伴     

2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者的临床分析

目的探讨合并与不合并2型糖尿病的不稳定型心绞痛患者临床特点。方法选取合并与不合并2型糖尿病的患者各100例,对两组患者的临床特点进行分析比较。结果2型糖尿病合并不稳定型心绞痛组患者高血压史、高血脂史、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白原高于对照组患者,高密度脂蛋白低于对照组;冠状动脉病变程度大于对照组（P〈0．05）。结论2型糖尿病组患者冠状动脉病变复杂严重,应积极采取有效措施控制患者血压、血糖、血脂及纤维蛋白原。     

甲状腺功能减退症患者心肌酶检查的相关分析

目的 分析心肌酶检查在甲减患者中的意义.方法 甲状腺功能减退症患者60例与正常对照组均检查甲状腺功能、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST).对各项心肌酶与TT4、TT3、FT3、FT4、TSH分别做相关分析检验,计算Pearson相关系数.结果 CK与TT3、FT3、FT4之间,CK-MB与TT3之间,LDH与TT3之间呈显著负相关;而CK、CK-MB、LDH与TSH、TT4之间无明显相关性.甲减组其他酶与TT4、TT3、FT3、FT4、TSH均无明显相关性.结论 CK,CK-MB,LDH的升高对甲减的诊断、治疗及预后判定比较有意义,而其中最有意义的是CK的检查.     

糖尿病对大鼠局部脑缺血再灌注损伤后血脑屏障通透性的影响

目的研究糖尿病对大鼠局部脑缺血再灌注损伤后血脑屏障通透性的影响。方法雄性SD大鼠120只,随机分为脑缺血组和糖尿病伴脑缺血组,每组60只大鼠。糖尿病模型用链脲佐菌素腹腔内注射制备,用线栓法制作局灶性脑缺血模型。观察各组大鼠神经行为学缺陷;分别用TTC染色法和伊文思蓝注射法检测大鼠脑梗死体积及BBB破坏的程度。结果糖尿病伴脑缺血组大鼠脑梗死体积及BBB开放程度均明显大于其他各组(P<0.05),神经功能损伤也较其他各组明显。结论糖尿病可引起血脑屏障通透性增加,可作为糖尿病对微血管损伤的一个敏感性指标。     

黏液水肿性昏迷抢救成功一例

报告一例黏液水肿性昏迷抢救成功病例的临床资料.     

人文关怀在医患关系中的作用

和谐的医患关系是和谐社会的重要内容。构建和谐的医患关系,关键是对患者实行有效的人性化关怀服务,彻底转变服务模式,改善服务态度;患方应科学认识就医行为,理性对待医疗事故,从而营造和谐医院的氛围。