肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标联合检测诊断原发性高血压的临床意义

目的探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标联合检测诊断原发性高血压的临床意义。方法选取2017年1月-11月间我院收治的原发性高血压患者116例为观察组,同期选取60例血压正常健康人为对照组,比较两组患者及不同高血压分级患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)水平、血浆ALD/血浆PRA(ARR),并行ROC曲线分析各指标单独及联合检测对原发性高血压的诊断价值。结果与对照组比较,观察组患者血浆PRA水平显著降低,ATⅡ、ALD水平及ARR显著升高(P0.05);随高血压严重程度增加,患者血浆PRA水平显著降低,ATⅡ、ALD水平及ARR显著升高;血浆PRA、ATⅡ、ALD、ARR诊断原发性高血压的ROC曲线下最大面积(AUC)分别为0.851、0.707、0.677、0.824,而联合检测AUC最大,为0.862。结论 RAAS与原发性高血压的发生有关,PRA及ARR可作为原发性高血压诊断的有效指标,四项指标联合检测可进一步提高诊断效能。     

甲型流感患者感染初期血常规分析及临床意义

目的了解甲型流感患者感染初期血常规特点,为临床诊断治疗提供依据。方法选取2014年至今我院收治的呼吸道感染的患者,回顾性分析患者感染初期的血常规指标。甲流感染组,其中H1N1 46例,H7N9 3例,H5N6 1例;细菌感染组36例;一般病毒感染组33例;30名健康体检者做对照组。分析各组血常规指标。结果甲流感染组淋巴细胞比例(LY%)明显下降(P0.05),血小板(PLT)数目显著减少(P0.05);细菌感染组白细胞数目(WBC)明显升高(P0.05),血小板没显著变化;一般病毒感染组白细胞数目相对减少,淋巴细胞比例相对升高。结论甲型流感患者初期淋巴细胞比例明显下降,血小板数目显著减少,可以与细菌感染组和一般病毒感染组相鉴别,有利于感染初期的鉴别诊断。     

PCT与hs-CRP在新生儿炎症性疾病中的比较

目的评价血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿全身细菌感染与病毒感染等疾病中的诊断价值,及在临床监测的应用。方法120例新生儿患者分为细菌感染组、病毒感染组和非感染性疾病组,采用电化学发光免疫分析测定血清中的PCT,微粒增强免疫透射比浊法测定hs-CRP;细菌感染组治疗后两天再次检测PCT。结果以血清PCT>0.5ng/ml为阳性标准,细菌感染组阳性率为98%,病毒感染组为10%,非感染性疾病组为10%,细菌感染组与其他两组比较有显著性差异(P<0.01)。以hs-CRP>10mg/L为阳性标准,细菌感染组阳性率为58%,病毒感染组为48%,非感染性疾病组为35%,细菌感染组与病毒感染组无显著性差异(P>0.05);细菌感染组治疗后PCT显著下降(P<0.05)。结论血清PCT检测可用于新生儿细菌感染诊断与鉴别诊断,对于细菌感染的疗效监测也非常有效。     

抗苗勒氏管激素在评估卵巢储备功能下降的临床价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)在评估卵巢储备功能下降(decreased ovarian re-serve,DOR)的临床价值.方法:选取60例阴道B超诊断为DOR的患者作为研究组,另选取60例阴道B超诊断为卵巢储备功能正常的同期健康体检的女性作为对照组,检测120人的血清基础促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、AMH水平,比较各指标的测定结果及与阴道B超测定结果的相符率.结果:研究组血清基础E2、AMH水平低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清基础FSH水平高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);AMH测定结果与阴道B超测定结果相符率最高.结论:AMH在评估DOR方面有一定优势,与阴道B超测定结果相符率高,可作为临床评估卵巢储备功能的重要观察指标.     

肺炎支原体、衣原体感染与新生儿肺炎的关系研究

目的了解研究肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染与新生儿肺炎的关系。方法选取该院180例新生儿肺炎与80例健康新生儿作为研究对象,所有新生儿均采用实时荧光定量PCR方法检测咽拭子标本的肺炎支原体核酸(MP-DNA)、并用间接免疫荧光法检测血清中肺炎支原体抗体(MP-IgM)和肺炎衣原体抗体(CP-IgM)。结果健康新生儿的阳性检出率为3.8%,MP-DNA、MP-IgM、CP-IgM的检出率分别为3.8%、1.3%、0.0%,而新生儿肺炎的阳性检出率为27.8%,MP-DNA、MPIgM、CP-IgM的检出率分别为19.4%、11.1%、8.3%。可见新生儿肺炎的MP-DNA、MP-IgM、CP-IgM的检出率均明显高于健康新生儿(P0.05)。结论支原体、肺炎衣原体感染是引起新生儿肺炎的重要原因,应早期诊断和及时治疗。     

宫颈病灶HSV-2感染及其与宫颈癌的关联性

目的观察宫颈病灶中单纯疱疹病毒-2（HSV-2）感染状况,探讨宫颈HSV-2感染与宫颈癌的关联性。方法101例宫颈病变患者中宫颈癌患者46例（癌变组）,宫颈良性疾病55例（对照组）,分别对其宫颈病灶组织和宫颈分泌物进行HSV-2DNA（实时荧光PCR法）和人乳头瘤病毒（HPV）基因分型（快速导流杂交法）检测。结果宫颈病灶HSV-2DNA阳性率为10．89％;其中癌变组HSV-2的阳性率为17．39％,对照组为5．45％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。宫颈病灶HPV总阳性率为67．33％,共检测出13种HPV亚型,以16型最多见（45．45％）;癌变组（97．83％）与对照组（41．82％）间比较差异有统计学意义（χ^2=34．087,P〈0．001）。HSV-2与HPV合并阳性率为9．90％,HSV-2感染的癌变组中HPV阳性率达100％,混合感染的亚型主要为HPV16占75％。结论HSV-2多与HPV16亚型合并感染宫颈癌患者,其在宫颈癌演变过程中的潜在影响不能忽视。     

动脉粥样硬化患者外周血单个核细胞ABCA1基因表达及其临床意义

目的探讨动脉粥样硬化(AS)患者外周血单个核细胞(PBMCs)ABCA1基因表达及其与疾病发生、发展的关系。方法收集本院50例AS患者和45例健康对照者标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMCs)ABCA1基因mRNA表达,RT-PCR反应后产物进行电泳,用紫外透射仪观看结果并拍照,最后得出ABCA1相对含量值。结果 AS患者PBMCs中ABCA1基因mRNA表达均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ABCA1基因表达与AS发生发展息息相关,在AS的发病过程中起重要作用,为研究ABCA1基因在免疫炎症的发生与其在动脉粥样硬化的过程中发挥的诱导机制提供了新依据。     

腹泻患儿A群轮状病毒检测分析

目的分析肇庆地区腹泻患儿A群轮状病毒感染情况并探讨其发病规律。方法采用单克隆抗体免疫胶体金技术对2 116例腹泻患者的新鲜粪便中的A群轮状病毒抗原进行检测,并对RV阳性标本进行粪便常规检查和隐血试验。结果2 116例腹泻患者中A群轮状病毒阳性的有446例,阳性率为21.08%,其中6个月~2岁、2岁~3岁和3岁~5岁这三个年龄段阳性率最高,分别为26.75%、22.91%和21.60%;男女患儿RV阳性率差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3月份间RV阳性率分别为46.42%、42.06%、38.07%,明显高于其他月份。城镇患儿(12.26%)与农村患儿(13.13%)的RV阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。446例RV阳性患者中,粪便常规检查和隐血试验阴性361例,占80.98%;隐血试验阳性61例,占13.17%;镜下白细胞和红细胞阳性各占2.68%和0.48%,少量白细胞(<5个/HP)18例,占3.90%。结论 A群轮状病毒相关性腹泻的发生具有明显的地区和季节差异,应根据其易感人群、流行时间作出准确的诊断及治疗。     

急诊生化标本检测周转时间分析

实验室检查提供诊断疾病、监测病情、判断疗效及预后的依据。临床医师60%～70%的重要决策基于实验室检测结果,对实验室检测的质量与速度有同等要求。随着检测质量得以提高,临床对于检测速度日益关注。医疗管理领域出现了新的管理模式——速度管理,样本周转时间(turnaround time TAT)为内容之一。TAT指从医师申请检查至获得报告所需时间,分为申请、付费、采样、送检、检测、审核、报告几个阶段。