多层螺旋CT在冠心病诊断中的应用

心血管疾病是发达国家患者早期死亡的最主要原因，而其中很大一部分是由于冠状动脉疾病引起。据国外相关文献报道，约50％的患者冠状动脉粥样硬化的首发表现是心肌梗死，超过50％的心肌梗死患者在发病急性期一个月内死亡。随着生活水平的提高，国人冠心病的发病率逐年增加。因而在症状出现前早期发现冠状动脉粥样硬化，早期明确诊断，     

16层螺旋CT冠状动脉成像初步探讨

目的探讨心率与多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉（简称冠脉）成像运动伪影的关系，及MSCT冠脉成像的临床应用价值。方法对200例临床拟诊冠心病的患者行MSCT冠脉成像检查，分析扫描时心率与冠脉运动伪影的关系；其中37例同时行常规冠脉造影（简称冠造）检查，对比分析2种检查结果。结果扫描时心率≤55次／min、56～60次／min、61～65次／min、66～70次／min和〉70次／min组有运动伪影的冠脉节段分别占冠脉总数的0．1％（1／759）、1．1％（7／649）、2．5％（10／407）、42．6％（103／242）和75．5％（108／143）；以常规冠造作为金标准，MSCT诊断狭窄≥50％的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为79．2％、96．0％、83．8％、94．6％。扫描时心率与冠脉运动伪影的数量显著相关（r=0．655，P=0．000）。结论MSCT能较准确诊断冠脉50％以上的狭窄，是无创性诊断冠脉狭窄的重要工具。     

卵巢浆液性囊腺癌的CT诊断（附三例报告）

作者报告了三例经手术病理证实的卵巢浆液性囊腺癌的临床及CT表现，分析了其中2例经化疗后转移的CT特点，CT主要表现为：（1）盆腔内囊实性肿块，部分肿块内有钙化；（2）肉膜饼状转移。（3）脏器的浆膜及系膜播散；（4）钙化性转移，CT对本病的诊断与分期均优于临床检查。     

MSCT诊断冠状动脉变异

随着多层螺旋CT（multi-slice CT,MSCT）技术的进步，CT冠脉成像日益为广大患者和临床医生所接受。     

原发性输尿管癌(文献复习和病例报告)

1841年,法国病理学家Rayer首先报道了尸体解剖的原发输尿管癌:1902年,Albarran第一次术前诊断了原发输尿管癌。原发性输尿管癌是较少见的,约占泌尿系恶性肿瘤的1％。我国近年来也有报道。我院发现两例,均经手术和病理证实,现报告于后;并结合文献复习,对原发性输尿管癌的临床表现、X线征象及检查方法进行讨论。     

腹腔动脉及其分支以及肠系膜上下动脉造影的解剖基础

血管造影技术应用于临床已有50多年历史,自1953年Seldinger所创立的经皮肤穿刺股动脉插入导管法成功以来,临床应用更为广泛。它不仅对腹部脏器疾患的诊断有一定价值,而且,利用超选择造影导管可进行止血及肿瘤的栓塞性治疗等。它已成为临床X线学中一个重要组成部分。 熟练地掌握腹部血管的选择性及超选择插管技术,必须熟知有关血管的解剖知识。为此,我们围绕着进行腹腔动脉及其分支、以及肠系膜上、下动脉造影的需要,进行了有关动脉的长度、起端口经、分支角度、走行方向等测量及观察,为临床开展腹部血管造影提供解剖基础资料。     

多排螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄程度对比研究

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 43例冠心病患者行MSCT冠状动脉钙化积分及常规冠状动脉造影,分析钙化处血管狭窄程度.结果 无狭窄或轻度狭窄处平均钙化积分75.6;中度狭窄处平均钙化积分118.1;重度狭窄处平均钙化积分122.7.经方差分析,F=2.563,P=0.081＞0.05,三组钙化积分无统计学意义.结论 MSCT冠脉钙化积分仅能反映血管病变而不能准确推测冠脉狭窄程度.     

多层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影初步探讨

目的评价多层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄的可行性和准确性.方法35例临床拟诊冠心病患者行冠状动脉MSCT成像,同时接受选择性冠状动脉造影.分析MSCT图像质量,并与选择性冠状动脉造影相比较.结果以冠状动脉造影结果作为金标准,MSCT诊断狭窄≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.4%、95.7%、83.1%、94.6%.结论MSCT能较准确诊断冠状动脉50%以上的狭窄,是无创性诊断冠状动脉狭窄的重要工具.     

引导组织再生术治疗98例根尖病变的临床分析

目的：评价引导组织再生术治疗根尖病变的临床效果。方法：搜集2008年1-12月根尖病变的患牙98颗,随机分为两组,根尖刮治术＋胶原膜治疗49颗作为观察组,术后3个月及半年观察临床指标,比较两种手术方法的临床疗效。结果：观察组有效率为93．9％,对照组为73．5％,两组差异有统计学意义。结论：引导组织再生术治疗根尖病变具有更好的临床疗效,值得在基层医院大力推广。     

MRI评价膝关节半月板的桶柄状撕裂

目的 明确5种MRI征象对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法 回顾135例患者139个经关节镜证实的膝关节MR图像，其中19个存在半月板桶柄状撕裂。在均不告知关节镜结果的条件下，由2名有经验的放射医生对所有图像进行独立读片，差异协商解决。每个膝关节均记录如下5种MRI征象：双后交叉韧带征(双PCL征)、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征。分别计算每种征象诊断半月板桶柄状撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 5种征象的诊断敏感度分布于52．6％和89．5％之间，特异度分布于83．3％和98．3％之间，阳性预测值分布于42．9％和88．2％之间，阴性预测值分布：于92．7％和98．3％之间，准确度分布于82．7％和96．4％之间。“碎块内移征”和“外周残半月板征”的诊断敏感度最高，“双PCL征”的诊断特异度和阳性预测值最高，而“碎块内移征”具有最高的阴性预测值和诊断准确度。结论 半月板桶柄状撕裂在MRI上可以有多种表现，各种征象对诊断的能力有所不同。