急性坏死性筋膜炎诊治体会

目的 总结坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)的临床诊断和治疗经验. 方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院2006-2012年24例坏死性筋膜炎的临床资料,并总结诊治体会.结果 本组24例坏死性筋膜炎患者,其中男19例,女5例;年龄25 ～ 72岁,平均年龄(54±12)岁.发病部位:会阴部、臀部16例,左下肢3例,背部2例,右下肢2例,右下肢及左背部l例.治疗方法:24例均采取广泛切开引流、彻底清创及有效的抗生素治疗,其中输白蛋白13例,输血9例,应用肠外营养19例,接受高压氧治疗15例.24例中一期治愈17例(70.83％),二期植皮4例(16.67％),复发2例(8.33％),死亡1例(4.17％).结论 坏死性筋膜炎起病较急,进展迅速,必须尽早确诊,给予有效抗生素治疗的同时强调早期切开引流、彻底清创,并要加强临床护理及相关营养等支持疗法.     

乳腺癌患者血清CEA、CA153、CA199测定的临床意义

近年来随着分子生物学的蓬勃发展,人们试图从更深层次探索乳腺癌的生物学特性,为临床诊断、治疗和预后检测提供信息。我们测定了30例乳腺癌患者,并与良性乳腺病患者30例做比较,结合病理评价其乳癌的临床诊断价值。1材料与方法1·1一般资料我院住院病人30例,均为乳腺癌接受手术和放化疗的患者,年龄(52±8)岁,良性乳腺病组30例,平均年龄(42±9)岁;研究方法,采用罗氏EL2010。1·2结果CEA高于10ng为阳性,CA153≥25u/ml为阳性,CA199≥39u/ml为阳性,乳腺癌患者血清CEA、CA153、CA199水平明显高于良性乳腺病组,其中5例乳腺黏液腺癌患者CEA…     

在初中生中开展性与生殖健康同伴教育初探

目的　了解以小组活动方式在初中生中开展性与生殖健康同伴教育的效果 ,为进一步研究提供资料。方法　同伴教育采取同伴教育者与学生小组活动的形式 ,每次活动分 3或 4种模式 ,采用不记名问卷调查方式测量学生知识和正向态度得分情况 ,比较教育前后的变化并了解学生对同伴教育的评价。结果　女生本班组知识和正向态度得分教育前后的平均增长高于外班组 (P <0 .0 5) ,男生本班组远高于对照组 (P <0 .0 5) ;学生对同伴教育以积极的评价为主。结论　同伴教育是青少年乐于接受的性与生殖健康教育的有效方法 ,在学校内建立性与生殖健康同伴教育社团值得探索     

肾俞穴针刺的力反馈研究

背景：采用以计算机为核心的各种技术,将针灸专家正确有效的针刺方法,生成逼真的视觉、听觉、触觉一体化的计算机虚拟环境进行模拟针刺,能够极大增强操作者的真实感,减少临床针刺意外的发生。目的：构建虚拟肾俞穴针刺力反馈仿真系统。方法：通过力反馈设备,录取针灸名师的肾俞穴针刺手法,融入数字化虚拟人体。运用虚拟现实技术,在融合了肾俞穴信息的三维数字人体上,根据肾俞穴下各组织的物理特性,分析针刺过程中针体与组织的相互作用力,建立力学模型模拟针体受力,并通过力反馈设备真实地传递给操作者。结果与结论：初步实现了肾俞穴虚拟针刺力反馈仿真,使可视化的针灸虚拟人具有可现场模拟肾俞穴进针的触觉再现。肾俞穴针刺力反馈研究,为融合视觉、触觉和力反馈信息一体化的虚拟针刺作了初步探索,为针刺教学提供了一种动态的一对一仿真手段。     

HAS-2沉默抑制大肠癌细胞上皮间质转化

目的本研究主要探讨HAS-2沉默前后对大肠癌细胞上皮间质转化(EMT)的影响。方法分别用Realtime PCR及Western blot方法检测HAS-2 siRNA转染前后E-cadherin、Vimentin、Slug、Snail mRNA、蛋白表达水平变化,用免疫荧光法观察HAS-2 siRNA转染前后E-Cadherin、Vimentin表达的变化。结果 E-Cadherin蛋白和mRNA在大肠癌细胞的表达水平在HAS-2 siRNA转染组比阴性对照组明显上调(0.05),而Vimentin蛋白和mRNA,Snail mRNA and Slug蛋白在大肠癌细胞的表达水平在HAS-2 siRNA转染组表达水平比阴性对照组明显下调(0.05)。结论 HAS-2沉默对大肠癌细胞EMT有抑制作用。     

经肛肠梗阻导管在左半结肠癌性肠梗阻患者腹腔镜手术前的应用

目的研究经肛肠梗阻导管在左半结肠癌合并完全性肠梗阻术前的应用。方法 2012年1月至2014年6月间诊断为左半结肠癌伴急性肠梗阻(梗阻时间不超过24 h)患者65例,最终符合纳入标准观察的患者58例。58例患者随机分组,治疗组32例(术前行经肛肠梗阻导管冲洗减压1周后行腹腔镜下结肠癌根治术),对照组26例(于急诊下行手术治疗)。数据采用Spss16.0统计软件分析,患者Ⅰ期吻合率,吻合口漏的发生率采用χ2检验;平均住院时间及住院费用等指标,以x珋±s表示,t检验。P<0.01有统计学意义。结果腹腔镜手术成功率:治疗组为100%(32/32),对照组为3.84%(1/26),χ2=50.08。治疗组与对照组比:Ⅰ期吻合率:100%(32/32)比19.23%(5/26),χ2=40.05;吻合口漏发生率:3.12%(1/32)比40.00%(2/5),χ2=7.89;术后平均住院时间:(9.2±1.2)d比(14.3±1.3)d,t=7.0;平均住院费:(68 150.00±1 112.34)元比(36 186.00±1 671.24)元,t=8.8。以上各项比较差异均有统计学意义,P<0.01。除了治疗费用治疗组因肠梗阻导管及腹腔镜手术费用高于对照组。其他各个方面均明显优于对照组。结论经肛肠梗阻导管在左半结肠癌肿瘤性肠梗阻患者腹腔镜手术前的应用中有显著的优势,为患者减轻痛苦,应得到大力推广。     

肾俞穴针刺的力反馈研究

背景：采用以计算机为核心的各种技术,将针灸专家正确有效的针刺方法,生成逼真的视觉、听觉、触觉一体化的计算机虚拟环境进行模拟针刺,能够极大增强操作者的真实感,减少临床针刺意外的发生。目的：构建虚拟肾俞穴针刺力反馈仿真系统。方法：通过力反馈设备,录取针灸名师的肾俞穴针刺手法,融入数字化虚拟人体。运用虚拟现实技术,在融合了肾俞穴信息的三维数字人体上,根据肾俞穴下各组织的物理特性,分析针刺过程中针体与组织的相互作用力,建立力学模型模拟针体受力,并通过力反馈设备真实地传递给操作者。结果与结论：初步实现了肾俞穴虚拟针刺力反馈仿真,使可视化的针灸虚拟人具有可现场模拟肾俞穴进针的触觉再现。肾俞穴针刺力反馈研究,为融合视觉、触觉和力反馈信息一体化的虚拟针刺作了初步探索,为针刺教学提供了一种动态的一对一仿真手段。     

负压吸引后胶圈套扎与药物治疗对Ⅱ度出血性内痔的疗效分析

目的对比负压吸引器结合胶圈套扎（CRH法）与普济痔疮栓结合地奥司明片药物治疗（药物治疗）对Ⅱ度出血性内痔的疗效。方法回顾分析2010-2011年于本院就诊确诊为Ⅱ度出血性内痔并采用CRH法治疗或药物治疗的患者,共107例,其中CRH组55例,药物治疗组52例,观察疗效并随访3个月。结果 CRH法的疗效优于药物治疗,但CRH法也存在着一些不良反应,治疗成本较药物治疗组为高。结论对于Ⅱ度出血性痔的治疗,应结合患者病史及患者的要求,选择最优选治疗方案。     

灌胃α-硫辛酸对豚鼠噪声性听力损伤的防护作用研究

目的 观察自由基清除剂α-硫辛酸对噪声性听力损伤的保护作用。方法 24只体重为250~300 g的雄性纯白色豚鼠,按体重随机分为α-硫辛酸低、中、高剂量组(n=3×6)、噪声对照组(n=6)。各组动物暴露倍频程噪声(4 kHz中心频率)115 dB SPL(sound pressure level,声压级) 4 h。α-硫辛酸组动物暴露前2 d、暴露当天至暴露后7 d连续灌胃给予α-硫辛酸30 mg/(kg·d)(低剂量组)、60 mg/(kg·d)(中剂量组)、120 mg/(kg·d)(高剂量组);对照组动物相应时间灌胃给予等量的生理盐水。暴露后不同时间(3、7、10 d)测试各组动物在不同频率(8、16、24、32 kHz)下的听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)值,组织学检查内外毛细胞缺失和损伤程度,以测试时的听阈值与暴露前听阈差值(听阈偏移)反映听力受损情况。结果 暴露后3 d,低、中、高剂量组在8、16 kHz频率下,与噪声对照组相比较具有显著性差异;低、高剂量组在24、32 kHz频率下与噪声对照组相比较具有显著性差异;暴露后7 d,中、高剂量组在8、16、24 kHz频率下与噪声对照组相比较具有显著性差异;低、高剂量组在32 kHz频率下与噪声对照组相比较具有显著性差异;暴露后10 d,高剂量组与噪声对照组比较具有显著性差异。组织学检查,α-硫辛酸组动物无明显内外毛细胞缺失,毛细胞形态结构破坏较轻。对照组动物内耳外毛细胞显示水肿、空泡变性等病变。结论 高、中、低剂量的α-硫辛酸对噪声性听力损伤均有一定的预防作用;高剂量的α-硫辛酸对噪声性听力损伤具有很好的预防和治疗作用。     

数字虚拟人体上针刺手法学的VR再现

BACKGROUND: The three-dimensional structure of acupoint anatomy was integrated into the teaching of acupuncture manipulation. Combined with the implementation and application of the acupuncture and moxibustion in digital virtual human, it can greatly improve the teaching effect and learning interest.