儿童支气管扩张症101例临床分析

目的 探讨儿童支气管扩张症的临床特征,提高儿科医师对该病的认识。方法 回顾性分析2012年1月至2022年4月泉州市儿童医院确诊的101例支气管扩张症患儿的临床表现、影像学、病原学、基因检测等资料。结果 101例支气管扩张症患儿中,男61例,女50例,起病年龄（5.44±4.37）岁,病程（108.47±42.47）d;主要症状为湿性咳嗽（86.14%）、发热（55.45%）;肺部CT显示双下叶支气管扩张最常见;39例病原体阳性,肺炎支原体感染（24.75%）最常见;53例行支气管镜检查,23例（43.40%）可见“鱼骨样改变”;15例行肺功能检查,107例为阻塞性通气功能障碍,8例限制性通气功能障碍;15例行基因检测,阳性率为46.67%。最常见的病因是感染（66.34%）,其次是支气管异物（4.95%）,囊性纤维化（3.96%）,闭塞性支气管炎4例（3.96%）,原发性纤毛运动障碍（2.97%）,免疫缺陷病（2.97%）,哮喘（2.97%）。经过治疗,78例（77.23%）临床改善,22例（21.78%）无明显好转,1例（1.00%）死亡。结论 儿童支气管扩张症以湿性咳嗽为主要表现,双下肺最常受累,感染是最主要的病因,支气管异物、囊性纤维化、闭塞性支气管炎、原发性纤毛运动障碍、免疫缺陷病等病因亦不容忽视。     

早期干预对早产儿生存质量影响的研究

目的探讨早期干预对提高早产儿生存质量的作用。方法对128例早产儿采用医务人员和家长相结合的摸式,按照鲍秀兰教授主编的0~3岁教育大纲进行早期干预(教育),设为干预组;90例出院后家长拒绝干预的早产儿设为对照组。对两组患儿定期随访,进行体格发育检查和应用Gesell婴幼儿发育量表测试发育商(DQ)。对脑损害较重的患儿给予新生儿期后的继续治疗。对两组早产儿随访结果进行对比分析。结果干预组一周岁半时,除一例伤残儿外,体重、身长、头围均达正常,而对照组有17例体重或身长低于正常(P<0·01);干预组各个能区的DQ均高于对照组(P均<0·01),一周岁半时平均总DQ(103·1±10·3)明显高于对照组的(88·7±10·7),差异有统计学意义(t=9·61,P<0·01),干预组总DQ<70仅1例(1/128,0·78%),而对照组有6例(6/90,6·67%),差异有统计学意义(χ2=5·9,P<0·05);干预组脑瘫发生率0·78%(1/128),低于对照组的3·33%(3/90)。差异有统计学意义(χ2=7·75,P<0·01)。结论医务人员和家长密切配合,对早产儿早期干预(教育),可促进体格和智能发育,减少伤残,提高生存质量。     

微量注射泵在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用体会

微量注射泵(以下简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器。我科于1998年6月～1999年6月使用微量泵推注多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)60例,取得良好效果。现将临床操作、护理及应用体会报告如下。     

坏死性小肠结肠炎早产儿病因及微生态制剂预防作用

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病因及应用微生态制剂(培菲康)预防早产儿NEC的有效性及对体质量的影响。方法早产儿524例,随机分为预防组276例与非预防组248例。预防组予培菲康口服,0.5包/次,2次/d;非预防组仅予原发病治疗。观察二组NEC的发生情况及体质量变化。确诊NEC20例患儿为病例组,非NEC80例早产儿为对照组,对二组进行对照研究。结果预防组发生NEC5例,每日体质量增加(8.114±8.137)g;非预防组发生NEC17例,每日体质量增加(6.595±5.337)g。二组NEC发生率比较有显著差异(χ2=7.57P<0.01);二组每日体质量增加量比较有显著差异(t=2.497P<0.05)。Logistic多元回归分析提示:胎龄、HIE、败血症及病情危重症程度是NEC发生的危险因素,应用微生态制剂及免疫球蛋白(IVIG)是保护因素。结论避免NEC的危险因素,应用IVIG和微生态制剂能减少早产儿NEC的发生和促进体质量增长。     

普瑞博思治疗早产儿胃食管返流的观察及护理

胃食管返流（ＧＥＲ）是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全，胃内容物返流入食管的一种常见临床表现，易发生于新生儿期，尤其是早产儿，并可引起严重的并发症。我院自１９９５年以来对２０例早产儿ＧＥＲ以普瑞博思治疗为主，获得较满意的疗效，现将其治疗及...     

立止血治疗新生儿出血症25例疗效观察

新生儿出血症是新生儿出血性疾病中常见病。我们近年来应用立止血（Reptilase）治疗新生儿出血症25例，取得了较满意的疗效，报告如下。1治疗对象25例均为住院患儿，符合《实用新生儿学》新生儿出血症的诊断标准。其中男16例，女9例；胎龄30～42周，早产儿12例，足月儿10例，过期儿3例；体重＜1500g3例，～2500g9例，≥2500913例；入院日龄最小30min，最大26d；出血发病时间最短生后20min，最长25d。临床症状：脐部出血8例，便血7例，呕血8例，针眼出血5例，肺出血1例，（部分病人有两种以上症状）。凝血酶原时间平均32．5s较正常对照延长1…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性神经功能缺陷[1]。我科自1997年以来在综合治疗的基础上,对重度HIE患儿加用纳洛酮治疗,取得一定的疗效,现将观察和护理体会报告如下。1　一般资料HIE患儿62例,均符合1996年杭州会议HIE诊断标准[2]。随机分为治疗组30例,对照组32例。治疗组:足月儿23例,早产儿7例;男19例,女11例;年龄出生后1小时～2天。对照组:足月儿25例,早产儿7例;男20例,女12例;年龄2小时～2天。两组患儿治疗前病情相似。主要表现:神志改变,抽搐,前囟门张力增高,面色苍白,心音低…     

降钙素原在婴幼儿社区获得性肺炎中的临床价值

目的探讨降钙素原（PCT）在鉴别婴幼儿肺炎病原体及指导抗生素应用中的临床价值。方法对1248例婴幼儿急性肺炎患儿,采用免疫层析法检测血清PCT(PCT>0.5ng·mL^-1为阳性),采用免疫荧光双抗体夹心法检测血清CRP(CRP>5mg·L^-1为阳性),采用流式细胞学及Perox（过氧化物酶染色）及Baso基本原理检测血常规(WBC正常值为5¹2×109 L^-1)。结果在细菌性肺炎患儿中PCT、CRP和WBC的敏感度分别为88.0%（395/449）、59.7%（268/449）和49.2%（221/449）,特异度分别为85.0%（357/420）、92.9%（390/420）和78.6%（330/420）。结论 PCT有助于细菌性肺炎的早期诊断和鉴别诊断,并可指导抗生素应用。 更多还原     

益肤清乳膏治疗新生儿尿布皮炎疗效观察

新生儿尿布皮炎又称红臀或臀部红斑,是新生儿期常见的一种皮肤病。我们自1996年1月1日～1998年11月30日用益肤清乳膏治疗新生儿尿布皮炎104例作为观察组,以40％锌氧油治疗110例作为对照组,报告如下。1！旧床资料1．1诊断标准和临床分度诊断标准：病变多发生在臀部,大腿内侧及生殖器,皮损表现为境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、糜烂、渍疡,可有少许渗出液及轻微肿胀。临床分度：轻度：皮损主要表现在臀部,会阴的范围内,仅表现为轻度的充血、红斑。中度：皮损范围蔓延至整个会阻、臀部、除斑丘疹外,有糜烂等改变。重度：皮损范围扩大除…