一步法“ERCP-EUS”联合治疗交通性胰腺假性囊肿

目的探讨与主胰管相通的胰腺假性囊肿使用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后十二指肠镜下胰管支架置入联合超声内镜(EUS)引导下经胃穿刺支架置入引流的临床疗效。方法 5例经CT、MRI证实与主胰管相通的胰腺假性囊肿患者,十二指肠镜下主胰管支架置入成功后又在EUS引导下经胃穿刺置入双猪尾塑料支架或全覆膜金属支架进行双向引流。观察患者术后并发症、囊肿消失及缩小的时间。结果随访过程中,1例术后发热,囊液培养出革兰阴性杆菌,给予敏感抗生素治疗后症状消失;1例术后血淀粉酶一过性升高;所有病例囊肿均完全消失,消失时间分别为术后14 d、18 d、1月、1.5月、1.5月。囊肿消失1个月后拔岀全覆膜金属支架,3个月后拔除内引流支架,同时拔出胰管支架。5例患者均痊愈,随访1年无1例复发。结论一步法"ERCP-EUS"联合治疗交通性胰腺假性囊肿安全可靠,疗效更佳。     

中国西部人群K-ras基因SNP位点多态性在胰腺癌中的表达及意义

目的通过对胰腺癌患者手术切除肿瘤组织K-ras基因突变位点进行分析,探讨检测K-ras基因突变对胰腺癌的诊断预测价值。方法选取170例健康良性对照与66例病理证实胰腺癌患者,提取石蜡组织基因组DNA,使用MassARRAY时间飞行质谱技术进行K-ras基因突变分析。采用Fisher’s精确检验进行统计学分析。结果正常对照胰腺组织未检出阳性;66例胰腺癌组织中,8例K-ras基因第12位密码子（位点位于K-ras 12c1G）突变,通过Fisher’s精确检验统计分析,χ2值为21.329（P〈0.001）,差异具有显著统计学意义;本实验检测的其余两个位点K-ras12c2、K-ras 13未见突变。结论 K-ras基因第12位密码子（K-ras 12c1G）突变可能是胰腺癌变发生发展过程中的一个重要过程和信号。     

肿瘤相关中性粒细胞与胰腺癌关系的研究进展

胰腺癌是一种起病隐匿、预后不良的消化系统恶性肿瘤,具有早期诊断困难、进展期生存时间短等特点。胰腺癌的肿瘤微环境(Tumor microenvironment,TME)中常常伴有大量免疫细胞的浸润,而肿瘤相关中性粒细胞(Tumor-associated neutrophils,TANs)作为TME的重要组成部分,在肿瘤的进程中起着重要作用。相关研究表明,TANs在胰腺癌的TME中发挥多种作用。本文从TANs与胰腺癌的关系进行综述,为理解胰腺癌发生机制与提出新疗法提供思路。