锰卟啉光动力学疗法对人膀胱癌BIU-87细胞Bcl-2表达的影响

[目的]研究锰卟啉的光动力学疗法(PDT)对人膀胱癌BIU-87细胞Bcl-2表达的影响,探讨其诱导BIU-87细胞凋亡的机制.[方法]合成水溶性金属卟啉化合物5,10,15,20.四(N-甲基-4-吡啶基)锰卟啉四碘盐(锰卟啉)后,分别采用膜联蛋白(Annexin-V),碘化丙锭(PI)双标记流式细胞术、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western-blotting检测锰卟啉在不同时间(0、10、20、30min)的PDT对人膀胱癌BIU-87细胞的凋亡率和Bcl-2 mRNA及其蛋白质表达水平的影响.[结果]1μmol/L锰卟啉的PDT作用20min和30min后均能诱导BIU-87细胞凋亡,凋亡率分别为9.08%±1.55%、19.15%±2.39%;在诱导细胞凋亡过程中,锰卟啉的PDT能显著抑制BIU-87细胞中Bcl-2 mRNA和相应蛋白质的表达,且锰卟啉的PDT作用对细胞凋亡和Bcl-2表达的影响有显著的光照剂量依赖性.[结论]适宜光照剂量锰卟啉的PDT可以通过抑制凋亡抑制基因Bcl-2的表达来诱导BIU-87细胞发生凋亡,为金属卟啉PDT的临床应用提供了实验依据.     

妇产科盆腔手术中输尿管损伤96例分析

目的 :探讨妇产科盆腔手术中减少及避免输尿管损伤的措施。方法 :回顾分析妇产科盆腔手术所致输尿管损伤 96例的临床资料。结果 :术中及时发现和术后 4 8h内明确诊断 5 6例 ,均Ⅰ期修复成功 ;术后延迟诊断明确 4 0例 ,除 2例行肾切除术、1例死亡外 ,37例经暂时性尿流改道后 ,Ⅱ期修复成功。结论 :手术野渗液多 ,输尿管扩张 ,术后腰腹疼痛 ,不明原因发热伴切口渗液 ,无尿或腹腔积液等应考虑输尿管损伤的可能。术前充分准备 ,进行相关检查 ,术中分清解剖关系 ,细心操作 ,术后密切观察是防治输尿管损伤的关键     

肾透明细胞癌中VHL基因改变和趋化因子受体CXCR4的表达及相关性

目的研究肾透明细胞癌（CCRCC）组织中VonHippel-Lindau（VHL）基因改变和趋化因子受体CXCR4的表达及其相关性，探讨VHL基因在CCRCC中的作用。方法分别采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析、微卫星法、DNA甲基化特异性PCR和半定量逆转录PCR检测35例CCRCC和20例正常肾组织中VHL基因突变、杂合性缺失（LOH）、异常甲基化及CXCR4mRNA的表达。站杲VHL基因在CCRCC和正常肾组织中的改变率分别为74．29％、5．0％，二者的差异有统计学意义（x^2=24．45，P〈0．01）；VHL基因改变与CCRCC的临床分期、淋巴转移等密切相关（x^2-4．05、5．18，P均〈0．05），而与患者性别、年龄、病理分级、肿瘤大小等均无相关性（P〉0．05）。CXCR4 mRNA在CCRCC中的表达率为77．14％，显著高于正常肾组织的5．0％；CXCR4的表达与CCRCC的病理分级、淋巴转移密切相关（x^2-7．35、4．24，P均〈0．05），而与其他临床病理特征等均无相关性。相关性检验表明CCRCC中VHL基因改变与CXCR4的表达密切相关（x^2-3．89，P〈0．05）。站论VHL基因突变和LOH导致其失活是CCRCC发生的重要分子机制，VHL基因和CXCR4可作为判断CCRCC预后的重要参考指标，并可负向调节CXCR4的表达。     

输尿管镜钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄疗效比较

目的评价输尿管镜联合钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法回顾性分析46例输尿管镜联合钬激光治疗患者（A组）和72例经尿道冷刀内切开治疗患者（B组）的临床资料。结果A组36例获访4～12个月,术后平均最大尿流率（16．8±3．2）ml／s,再次手术者5例（13．8％）;B组51例获访8～25个月,术后平均最大尿流率（10．2±2．5）ml／s,再次手术者18例（35．2％）。结论输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄视野清晰、切割精确,治疗效果优于经尿道冷刀内切开。     

B型超声与尿动力学参数建立经尿道前列腺电切术疗效预测模型的效力比较

目的探讨B超可否取代尿动力学作为经尿道前列腺电切术(TURP)前筛选检查。方法前瞻性纳入良性前列腺增生(BPH)患者285例。评估患者术前下尿路症状(LUTS)及生活质量(QOL),并给予B超及尿动力学联合检查。TURP术后6个月从症状、生活质量及最大尿流率(Qmax)恢复程度三方面评估手术疗效。利用B超及尿动力学参数作为自变量建立Fisher判别模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并对模型预测TURP疗效的能力做出比较。结果两个模型均具有良好的敏感度、特异度、阳性以及阴性预测值。两个模型ROC曲线下面积(AUC)分别为0.779及0.808,Z检验提示模型间预测效力差异无统计学意义(Z=0.648,P=0.517)。结论术前B超和尿动力学检查在预测TURP疗效方面均具有良好效力,B超有望取代尿动力学作为筛选BPH手术患者的无创性检查。     

尿脱落细胞端粒酶活性检测在尿路上皮癌中的诊断价值

通过检测尿液脱落细胞端粒酶活性表达 ,寻求一种敏感、特异、无创伤的诊断尿路上皮癌的方法。材料与方法　受检者为 1997年 9月～ 1998年 12月在我院经病理证实的膀胱癌患者 5 4例 ,其中移行上皮癌 5 3例 ,腺癌 1例。高分化者 (Ｇ1) 12例 ,中分化者 (Ｇ2 ) 34例 ,低分化者 (Ｇ3) 8例。Ｔ12 1例 ,Ｔ2 2 6例 ,Ｔ36例 ,Ｔ4 1例。 2例原发性输尿管癌均为移行上皮癌 (Ｇ2Ｔ2 )。肾盂癌 3例 ,其中移行上皮癌 2例 ,鳞状上皮癌 1例。对照组肾癌 10例 ,其中有 2例病理证实侵及肾盂。非泌尿系肿瘤 10例 (其中胃癌 4例 ,肺癌2例 ,肝癌 2例 ,急性粒细胞…     

尿脱落细胞端粒酶活性表达对尿路上皮癌的诊断价值

目的：探讨尿脱落细胞端粒酶活性表达对尿路上皮癌的诊断价值。方法：采用ＰＣＲ－ＣＬＩＳＡ法检测尿液中脱落的肿瘤细胞端粒酶活性,并以肾癌及非肿瘤患者的尿标本对照。结果：５９例尿路上皮癌患者尿脱落细胞端粒酶活性表达率为８８．１％,而肾癌患者为１０．０％,非肿瘤患者为２０．０％,前者与后两者比较,有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）;不同分化程度及不同临床分期膀胱癌患者尿脱落细胞端粒酶活性表达率无显著性差异（Ｐ     

药物+睾丸切除治疗高危前列腺增生症

目的：治疗合并有心、肺、脑肝、肾等严重并发症的高危前列腺增生症患者,方法：应用药物＋睾丸切除治疗３６例。结果：３年随访患者的排尿情况,前列腺大小,剩余尿等,认为此治疗主客观症状改善满意,适合在基层医院开展。     

环丙沙星治疗细菌感染228例临床观察

对228例临床、体征及其他符合呼吸道、泌尿道细菌感染者，口服环丙沙星0．5g，每天两次，共5－10d．结果228例痊愈178例，显效40例，进步7例，无效3例，有效率95．6％；培养出致病菌217株，治疗后细菌清除207株，清除率为95．4％。说明环丙沙星是一种广谱、高效、安全、方便的抗菌药物．对呼吸道和泌尿道感染有强效．     

阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长

包皮过长行传统的包皮环切术是采用剪刀法在包皮口处切除包皮的内外板。我们自１９９６年１月始对５２例包皮过长患者改行阴茎根部皮肤环行切除,收到良好的效果。１　临床资料全组５２例,年龄７～４４岁,均为单纯的包皮过长,无包茎和反复发作包皮炎史。手术采用阴茎根部局部阻滞麻醉,切除包皮的长度以使得阴茎在疲软状态下龟头的４／５或全部外露为宜。手术时先在预定设计好的远近端切口线上作２个环形切口,再于背侧中线处作一纵切口,连接近远侧的环切口,将两环切口之间的皮肤切除。切除时提起皮肤一角,在血管浅层分离皮肤与皮下结…