骨髓检查在恶性肿瘤白细胞减少病因诊断中的重要意义

目的评价骨髓检查在恶性肿瘤患者白细胞减少病因诊断中的价值。方法2010年8月至2013年5月其间本院确诊恶性肿瘤白细胞减少的住院患者51例，进行骨髓分析。结果13例无特殊改变骨髓像，占25．49％；11例肿瘤骨髓浸润，占21．57％：8例感染性骨髓像，占15．69％；3例穿刺部位造血功能低下，占5．88％；16例穿刺部位骨髓抑制，占31．37％。结论骨髓检查对恶性肿瘤白细胞减少患者有助于明确病因，更好地进行对症治疗，而延长患者的生命。     

空腹血糖受损诊断标准下调的合理性分析

目的　探讨空腹血糖受损 (IFG)诊断点从 6.1mmol/L下调至 5 .6mmol/L的合理性。方法对1986年入选的 468名非糖尿病人群〔3 41例正常糖耐量 (NGT) ,12 7例糖耐量受损 (IGT)〕在 1988年 ,1990年和 1992年分别进行OGTT复查 ,测定空腹血糖 (FPG)及 2h血糖 (2hPG)。以COX模型分析不同基线血糖水平增加糖尿病的风险。结果　 (1) 10 9例 6年后发生糖尿病。COX成比例风险模型分析校正年龄、性别、体重指数 (BMI)影响后发现FPG与 2型糖尿病发病显著相关 (P =0 .0 0 0 1)。基线FPG 5 .6～ 6.0mmol/L组糖尿病发病危险性比FPG <5 .6mmol/L组已显著增加 ,RR为 3 .3 (95 %CI 2 .0～ 5 .3 ,P =0 .0 0 0 1)。 (2 )受试者工作特征 (ROC)曲线分析FPG预测糖尿病发病的最佳阈值是 5 .6mmol/L ,以FPG 5 .6mmol/L为诊断点IFG预报糖尿病发病的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为 45 .0 % ,92 .8%和 65 .3 %。 (3 )NGT个体中COX成比例风险模型校正年龄、性别、BMI后显示 ,FPG分组 (5 .0～ 6.0mmol/L与 <5 .0mmol/L)与糖调节受损 (IGR ,包括IFG或IGT)发生显著正相关 (P =0 .0 0 7)。ROC曲线显示 ,FPG预测糖耐量恶化而进展为DM或IGR的最佳阈值为 5 .3mmol/L。结论　 (1)本组非糖尿病人群中FPG预测糖尿病发病的最佳阈值为 5 .6mmol/L     

高甘油三酯血症是非胰岛素依赖型糖尿病发病的危险因素──432例非糖尿病人群六年前瞻性观察

为了解高甘油三酯血症与糖尿病发病的关系，在４３２例非糖尿病人群中分析了空腹血浆甘油三酯（ＦＴＧ）水平对糖尿病发病率的影响。按初检时ＦＴＧ水平从低到高，以计算机分成三组，最高甘油三酯（ＴＧ）组（为２．５ｍｍｏｌ／Ｌ，相当于２２１．４ｍｇ／ｄｌ），６年非胰岛素依赖型糖尿病发病率是最低ＴＧ组（为０．７ｍｍｏｌ／Ｌ，相当于６０．３ｍｇ／ｄｌ）的２．３倍（３８．６％对１６．６％，Ｐ＜０．０１），６年后口服葡萄糖耐量试验２小时血糖（ＯＧＴＴＢＧ２ｈ）平均值高２．４ｍｍｏｌ／以（４３ｍｇ／ｄｌ，即１８０．３ｍｇ／ｄｌ对１３７．４ｍｇ／ｄｌ）。进行多因素线性回归分析，调整年龄、性别、空腹血糖（ＦＢＧ）和体重指数诸影响因素后，ＦＴＧ水平仍与６年后ＯＧＴＴＢＧ２ｈ水平显著正相关（Ｐ＝０．０３３５）。表明ＦＴＧ水平升高是糖尿病发病的独立危险因素。     

急性有机磷农药中毒解毒药的药物动力学研究现状

急性有机磷农药中毒是我国常见中毒事件之一,解毒药在救治急性有机磷中毒时给药时机和剂量是解毒成功的关键。本文通过收集近年国内外急性有机磷农药中毒解毒药的药物动力学研究有关文献,对其在动物和人体的药物动力学实验研究成果、临床应用现状和存在的问题进行总结分析,提出了运用其药物动力学规律可设计给药剂量,为临床医生合理应用解毒药及判断中毒患者组织中的药理效应、药效维持时间及毒副作用关系提供科学依据,也为解毒药药物动力学－药效动力学的深入研究提供基础,使其最大限度地发挥药效,减少毒副作用成为可能。     

中医学关于非酒精性脂肪肝研究

随着生活品质的提高,非酒精性脂肪肝患者的患病率日益增加,现代医学尚无针对性用药,文章搜集了近五年中医药关于非酒精性脂肪肝的相关报道,总结了脂肪肝的中西医发病机制,论述了中医内外治法。中医学通过调节肝脾肾三脏,疏通经络气血运行,减少痰瘀化生,同时拮抗炎症损伤、抑制氧化应激,进而保护肝细胞,提高临床疗效。     

大庆市心血管病发病危险因素调查——前瞻性研究对比分析

大庆心血管病人群监测1984年与1988年发病危险因素调查情况,结果示血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(Tg)。体重指数(BMI)、高血压患病率及诊断冠心病的心电图主要明尼苏达编码,1988年均高于1984年。上述指标除BMI外,其余各项差异均有统计学意义。同步膳食调查结果,大多数营养素的摄入亦是1988年高于1984年,且胆固醇及钠的差异有显著性。提示膳食水平的改变可能与发病危险因素变化趋势有关。     

妊娠合并低颅压综合征1例

患者34岁,住院号286812。停经50天,该患于入院前一个月无明显诱因出现头痛、周身不适,乏力,后枕部胀痛,卧位时减轻,坐立或行走时疼痛加重,口服去痛片等治疗,三天不见好转。于发病第四天在本厂医院就诊,腰穿脑压“0”,用注射器抽吸出少量淡黄色脑脊液,疑诊为低颅压综合征,腰穿副损伤,给予静点生理盐水1000ml/日,静点后症状暂减轻,但3～4     

急性一氧化碳中毒与血浆溶血磷脂酸相关性研究

笔者于2006年10月至200r7年10月对我院急性一氧化碳中毒(ACOP)患者检测溶血磷脂酸(LPA)水平,并观察其与ACOP严重程度及其发生迟发性脑病的相关性,对LPA升高者采取早期药物干预的效果.     

单纯性冠状动脉扩张的临床分析

目的研究单纯性冠状动脉扩张的发生率、影像学及临床特点、预后。方法回顾性总结分析自1998—02～2004—06期间在哈尔滨医科大学第一临床医学院行选择性冠状动脉造影术的2863例冠状动脉造影人群。结果2863例行选择性冠状动脉造影术的人群中，共检出单纯性冠状动脉扩张20例，发生率0．698％；好发部位依次为左主干、右冠状动脉、前降支、回旋支；大多数单纯性冠状动脉扩张的病人是男性（85％）、吸烟者（90％）；随访期间1例死亡，2例发生心肌梗死，12例仍有阵发性心绞痛发作；糖尿病是与单纯性冠状动脉扩张呈负相关的独立因素。结论单纯性冠状动脉扩张在冠状动脉造影中少见，与除糖尿病外所有冠心病的危险因素相关。单纯性冠状动脉扩张不是良性病变，必须小心监控。     

N-CWS心包腔内注射治疗癌性心包积液1例

男患,40岁,住院号210018。1983年10月无明显诱因出现活动后胸闷,气短、干咳、无发热。同年11月10日住院。查体:一般状态良好,浅表淋巴结不肿大,无颈静脉怒张,胸廓对称,心界向两侧明显扩大,心率90次/分、律整,心音低钝、无奇脉,血压120/