食管曲张静脉套扎术后大出血的观察与护理

内镜直视下食管曲张静脉套扎术(ＥＶＬ)是目前预防和治疗食管曲张静脉破裂出血的有效治疗手段之一 ,但术后出血是其严重并发症 ,会危及病人生命。现就我院 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月间ＥＶＬ术后并发出血的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为乙肝后肝硬化致食管静脉曲张 ,其中男性 1 9例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 58岁 ,平均 4 0 .8岁 ;肝硬化病程 3～ 1 5年 ,平均 7年。2 1例中食管静脉重度曲张 1 7例、中度曲张 4例 ,伴有胃底静脉曲张 2例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 1 3例 ,Ｃ级 2例。全部病例均…     

解毒通络法治疗失代偿期肝炎后肝硬化的临床疗效观察

目的 观察解毒通络法治疗失代偿期肝炎后肝硬化的临床疗效,探讨其作用机制.方法取符合西医肝炎后肝硬化诊断标准同时符合湿热内蕴证、瘀血阻络证中医证候标准的患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组以西医对症治疗为主,治疗组在对照组治疗基础上给予软肝缩脾汤(以解毒通络法拟定)加减治疗,4周为1个疗程.观察中医证候积分、肝功能、凝血酶原活动度及肝纤4项等变化.结果治疗组的中医证候积分、肝功Child分级、肝纤4项较治疗前有明显好转,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论解毒通络法治疗失代偿期肝炎后肝硬化,在中医证候、肝功Child分级、抗肝纤维化方面均优于对照组,作用机制可能是保护肝细胞、抑制肝内炎症反应、抗肝纤维化、降低门静脉压力等,对肝炎后肝硬化有较好的治疗作用.     

从“毒邪”理论认识肝病的病机

肝病归属于中医学的黄疸、胁痛、积聚、鼓胀等范畴。笔者认为本病主要是"毒邪"导致。毒邪是肝病传染性、慢性化、影响预后的最重要因素,应该重视毒邪在肝病病因病机中的重要地位,并指导临床治疗。近年来毒邪理论获得发展,结合现代医学对肝病病理机制的认识,在本文试就肝病的毒邪病因学说     

慈溪市护士心理健康状况调查及分析

目的对慈溪市在职护士的心理健康状况进行调查，以了解护士的心理现状，分析心理失衡的原因，为护理管理者提供依据。方法用症状自评量表对护士进行心理测试。结果护士群体与常模比较，除偏执因子与常模无显著差异外，其他各项均明显高于常模。不同级别医院护士、私营与公立医院护士、管理者与非管理者的因子分比较，部分因子分存在统计学差异。结论慈溪市大部分护士存在心理问题，其影响因素分别为社会因素、职业因素和自身因素，对此应针对性进行干预。     

慢性胰腺炎并发胰胆管梗阻9例临床分析

本院自 1990～ 1999年共收治慢性胰腺炎 (ＣＰ)并发胰胆管梗阻 9例 ,均行外科手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料本组 9例中男 8例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 6 3岁 ,平均 4 9 8岁。病程 2～ 7年。临床表现 :长期上腹痛 ,黄疸和发热间歇发作、消瘦、纳差和便溏等症。实验室检查均有血清乳铁蛋白增高 ,血清胰石蛋白降低 ,血糖定量、糖耐量试验及尿糖定性多为异常 ,粪脂测定常见脂肪吸收率降低。经Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ等检测和手术 ,病理证实为 :ＣＰ并发胰胆管梗阻和胰管结石 4例、胰胆总管下端肿块 3例、胰胆管梗阻和胆总管下端梗阻各…     

调肝益气通络方促进骨髓间充质干细胞体外增殖研究

目的：探索调肝益气通络方对大鼠骨髓间充质干细胞（MSC）增殖能力的影响。方法：腹腔注射＂CCl4-橄榄油＂混悬液制备WISTAR大鼠（35只）肝纤维化模型;其中30只灌胃给予调肝益气通络方（低、中、高剂量）1个月,制备含药血清;另外5只用于MSC细胞的分离与培养;用含药血清诱导MSC向肝细胞的分化连续14d;在各检测点进行形态学观察通过MTT对细胞增殖情况进行评价,通过WesternBlot检测诱导第7天、第14天甲胎蛋白的表达程度。结果：各浓度含药血清在加入1~14d后,其细胞数量均比常规培养组增多,并同用药剂量、时间呈正比;诱导14d后高剂量组甲胎蛋白呈强阳性表达。结论：调肝益气通络方对大鼠骨髓间充质干细胞的增殖能力具有显著的促进作用,并可促进甲胎蛋白的分泌。     

护士工作压力状况调查及相关因素分析

[目的]了解临床护士工作压力程度及压力源,帮助护士和各级领导正确认识并设法减轻工作压力,从而维护护士的身心健康,同时提高护理质量.[方法]采用问卷调查法,对慈溪市临床护士工作压力进行调查分析.[结果]临床护士工作压力程度以中度为主;排序前5位的压力源为工资及其他的福利待遇低、护理工作的社会地位低、职业危害、经常倒班(三班制)、上班的护士数量少.[结论]各类教育部门、医院管理层(特别是护理管理层)及护士应共同努力,减轻护士工作压力.     

护士工作压力状况调查及相关因素分析

目的了解护士工作压力来源及压力程度,以便提出针对性的方法。方法采用问卷法对浙江省慈溪市临床护士工作压力进行整群调查。结果接受调查者共1088名护士,回收答卷976份,回收率为89.7%,其中有效问卷750份,有效率为76.8%。护士中普遍存在工作压力,压力的强度以中度为主,其中排序前5位的压力源为工资及其他的福利待遇低、社会地位低、职业危害、经常倒班和当班的护士少等。职称、年龄、编制、学历、所在科室、所在医院规模和性质的不同,护士的压力评分也存在差异性。结论应重视护士工作压力问题。多方着手,努力排解护士工作压力;提高护士自我减压能力;激发护士潜能,提高工作效率和工作质量。