参麦注射液联合吉西他滨对晚期胰腺癌患者T细胞亚群及相关细胞因子的影响研究

目的 探讨参麦注射液联合吉西他滨对晚期胰腺癌患者免疫功能的影响.方法 38例胰腺癌患者随机分为观察组及对照组,各19例.观察组予参麦注射液联合吉西他滨治疗,对照组予吉西他滨治疗.分析两组患者外周血T细胞亚群、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)的表达水平.结果 观察组治疗后Kamofsky评分明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前均有一定程度免疫抑制,治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+及CD47CD8+上升较对照组显著(均JP＜ 0.05),且观察组治疗后血清IL-10、TNF-α及IFN-γ达水平改善较对照组显著(均JP＜ 0.05).结论 参麦注射液联合吉西他滨治疗后患者的免疫功能得到了显著改善,增强了化疗的敏感性.     

9例创伤性肝损伤诊治失误探讨

创伤性肝损伤是腹部创伤常见的急腹症 ,约占腹部损伤 15 %～ 2 0 %左右[1] 。我院外科近 10年余收治创伤性肝损伤 75例。其中因诊治失误所致病人发生术后严重并发症和死亡 9例 ,现报告如下。临床资料本组男 6例 ,女 3例 ;年龄最大 6 0岁 ,最小 2 5岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,坠     

氯胺酮复合曲马多应用于硬膜外腔超前镇痛的临床研究

中枢敏感化是疼痛形成的重要机制之一，临床研究已证实超前镇痛是一种有效的镇痛方式，现认为完善的硬膜外阻滞是产生超前镇痛的必要条件。有研究报道静脉注射氯胺酮0．75nag／kg可以产生超前镇痛作用，并且增强曲马多术后镇痛的效果。本研究是在硬膜外麻醉效果满意的情况下研究氯胺酮复合曲马多应用于硬膜外腔的超前镇痛效果。现将结果报告如下。     

瑞芬太尼在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用

目的：研究瑞芬太^三替代肌松药在声带摘除术应用的可行性。方法：将60例ASAⅠ～Ⅱ级声带息肉患者,随机分为瑞芬太尼组（A组）和罗库溴铵组（B组）,每组30例,记录诱导前、诱导后、插管即刻、术始、术毕时的HR、MAP变化,观察支撑喉镜置入后声带运动情况,记录手术时间、停药后呼吸恢复时间和拔管时间。结果：诱导后、插管即刻、术始、术毕时的A组HR、MAP显著比B组降低（P〈0．05）,与人室比较,A组MAP较B组稳定（P〈0．05）,A组HR明显降低（P〈0．05）,B组显著升高（P〈0．05）,与诱导前比较,诱导后两组HR、MAP均显著降低（P〈0．05）。A组呼吸恢复时间和拔管时间明显短于B组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼替代肌松药应用于声带摘除术安全可靠,术后呼吸恢复时间和拔管时间短,提高手术效率。     

外伤性十二指肠损伤的诊断

由于十二指肠解剖特殊性和生理功能上的复杂性 ,使其损伤的诊治更为困难 ,本文结合我院近 17年来对不同部位 ,不同程度的十二指肠损伤的诊治资料及文献 ,对其诊断作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1980～ 1997年 ,我院共收治外伤性十二指肠损伤病人 30例 ,其中男性 2 7例 ,女性 3例 ,年龄 2 1～5 8岁 ,平均年龄 32岁。损伤原因 :以直接暴力所致的闭合性损伤居多 ,2 5例占 83 7% ,其中汽车方向盘致伤 9例 ,占 30 %。损伤部位 :球部 9例 ,降部 14例 ,膜部 5例 ,升部 2例。其中十二指肠破裂口位于腹膜后的 6例。损伤程度 :按Ｌｕｃａｓ分…     

右美托咪定-雷米芬太尼辅助颈丛神经阻滞的效果

颈丛神经阻滞(CBB)下行甲状腺手术可使术者在术中随时了解患者发声情况,以避免损伤喉返神经.但CBB并不能完全抑制术中的牵拉反射,通常需辅助用药来加强镇静和镇痛.我院应用雷米芬太尼和右美托咪定持续静脉泵注辅助CBB,取得了满意的效果.     

小剂量甲氨蝶呤联合青霉胺治疗类风湿关节炎

近年随着对类风湿关节炎 (ＲＡ)病程的进一步认识 ,治疗ＲＡ的策略发生了极大变化 ,传统的“金字塔”方案受到了挑战 ,出现了早期使用慢作用抗风湿药(ＳＡＡＲＤｓ) ,联合治疗等方案［１］。我们用小剂量甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)和青霉胺联合治疗ＲＡ患者３２例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料３２例患者均符合美国风湿病学会１９８７年诊断标准 ,且病情均处于活动期。下列情况的病人不纳入 :(１)白细胞减少、血小板减少 ;(２)有肝病史或肝、肾功能受损 ;(３)妊娠或哺乳妇女。３２例中男８例 ,女２４例 ,男 :女＝１ :３ ,年龄２…