钙预适应对膨胀离体大鼠心室所致心律失常的影响

为了证实钙预适应对膨胀离体大鼠心室所诱发的心律失常具有抑制作用 ,采用Langendorff方法灌流离体大鼠心脏。用正常灌流液灌流平衡后 ,离体心被随机分为 4组 :牵张对照组 ,钙预适应组 ,钙预适应 +维拉帕米组和钙预适应 +格列本脲组。维拉帕米和格列本脲在灌流液中的浓度分别为 1μmol/L和 10 μmol/L ,对钙预适应进行干预后及时用正常灌流液将他们从离体心洗脱。将可充灌液体的乳胶球囊通过左房及二尖瓣置于左室 ,通过向乳胶球囊注射液体对左室进行膨胀 ,记录膨胀前和膨胀过程中左室心电图和左室压力、冠脉流量和心率 ,观察心电图ST段和T波的变化 ,并计算对照组和各实验组由膨胀诱发心律失常的发生率和持续时间。结果 :通过乳胶球囊膨胀左室 ,使左室舒张末压增加相同的情况下 ,对照组心律失常总发生率达 10 0 % ,持续时间为 2 .5 6± 0 .4 6s ;钙预适应组较对照组心律失常总发生率明显降低 (40 % ) ,持续时间缩短到 1.6 7± 0 .6 1s(P均 <0 .0 5 ) ;用维拉帕米对钙预适应进行干预后 ,心律失常总发生率较钙预适应组增高 (90 % ) ,持续时间延长 (2 .5 0± 0 .4 6s) ;钙预适应 +格列本脲组心律失常发生情况和钙预适应组相似。各组离体心在膨胀前后冠脉流量和心率、心电图ST段和T波均未见明显变化。结论 :?     

膨胀缺血预适应离体大鼠心脏所致心律失常及其机制

目的　研究缺血预适应 (ischemicpreconditioning ,IPC)条件下膨胀离体大鼠心脏所诱发的心律失常及链霉素对其影响。方法　采用Langendorff方法灌流离体大鼠心脏。将可充灌液体的乳胶球囊通过左心房及二尖瓣置于左心室 ,通过向乳胶球囊注射液体对左室进行膨胀 ,记录膨胀前和膨胀过程中左室心电图和左室压力 ,冠脉流量和心率 ;并计算对照组和各实验组由膨胀诱发心律失常的发生率和持续时间。结果　通过乳胶球囊膨胀离体大鼠左室可诱发对照组和IPC组发生心律失常 ;在左室舒张末压增加相同的情况下 ,IPC组较对照组室性早搏和室性心动过速发生率均降低 ,持续时间缩短 ;链霉素干预后 ,IPC心脏心律失常发生情况明显改善。结论　对离体大鼠心室进行膨胀可诱发心律失常 ;IPC条件下大鼠心脏对牵张的耐受性增强 ,链霉素对膨胀IPC离体大鼠心脏所致心律失常具有抑制作用。     

E-选择素S128R基因多态性与吸烟在冠心病发生中的交互作用

目的探讨E-选择素S128R基因多态性与吸烟在汉族人群冠心病病理变化过程中的交互作用。方法采用病例-对照研究方法对197例冠心病(CHD)患者和从正常人群中抽取的213例对照人群进行调查。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测E-选择素S128R基因型在冠心病组和对照组中的基因频率分布。问卷调查吸烟习惯在冠心病组和对照组中的分布频率。结果冠心病组SR RR基因型频率(17.77%)显著高于对照组(5.16%),P<0.05。冠心病组E-选择素血清水平[(37.8±7.3)μg/L]与对照组[(27.5±8.1)μg/L]比较差异有极显著性意义(P<0.01);冠心病组中SR RR基因型携带者的E-选择素血清水平[(43.3±7.9)μg/L]显著高于SS基因型者[(34.2±7.5)μg/L,P<0.01]。调整年龄、性别、血压、体重指数后,E-选择素S128R基因多态性与吸烟对冠心病发生交互作用有显著意义的OR值分别为:SR RR-曾吸烟1.56,SR RR-仍吸烟4.52。结论SR RR基因型携带者经常大量吸烟,其患冠心病的危险性显著增加。     

缺血预适应对膨胀离体大鼠心室所致心律失常的影响

目的 观察缺血预适应对膨胀离体大鼠心室所致心律失常的影响。方法 采用Langendorff方法灌流离体大鼠心脏。将可充灌液体的乳胶球囊通过左心房及二尖瓣置于左心室,通过向乳胶球囊注射液体对左室进行膨胀,记录膨胀前和膨胀过程中左室心电图和左室压力、冠脉流量和心率;并计算对照组和各实验组由膨胀诱发心律失常的发生率和持续时间。结果 通过乳胶球囊膨胀左室,在左室舒张末压增加相同的情况下,缺血预适应组较对照组室性早搏和室性心动过速发生率均降低,持续时间显著缩短;加入维拉帕米、白屈菜赤碱或格列本脲后,室性早搏和室性心动过速发生率均增高,持续时间延长;单纯维拉帕米、白屈菜赤碱或格列本脲组心律失常发生情况和对照组相似。结论 对大鼠心室进行膨胀可诱发心律失常;缺血预适应对心律失常的发生具有抑制作用;细胞内钙离子浓度的短暂升高可能是缺血预适应发挥抑制作用的驱动因子;ATP敏感性钾通道及蛋白激酶c在缺血预适应过程中可能发挥了重要作用。     

牵张预适应对牵张体外大鼠左心室致心律失常的影响

目的:研究牵张预适应对牵张体外大鼠左心室致心律失常的影响。方法:采用膨胀球囊牵张Langendorff方法灌流的体外大鼠心脏模型,观察牵张之前和过程中的心电图、左室压力的变化。结果:机械扩大左心室引起室性心律失常及短暂的时间依赖性的机械———电适应期,适应期内进行第2次牵张,由此引起的心律失常减少或消失。牵张预适应依赖于两次牵张的间期。第2次牵张引起的室性心律失常随球囊膨胀体积的增加而增多。0.6g/L链霉素(一种非特异牵张激活离子通道阻滞剂)可以部分抑制膨胀致心律失常。结论:牵张预适应具有时间依赖性的抗牵张致心律失常的作用,可能为临床上心律失常治疗提供新的思路。     

机械牵张对钙预适应心肌电生理特性的影响

目的：研究在模拟缺氧-复氧再灌注条件下机械牵张对钙预适应(CPC)离体豚鼠乳头肌电生理特性的影响。 方法： 利用细胞内标准玻璃微电极技术，记录并观察一定牵张力（200 mg强度）作用下钙预适应乳头肌细胞动作电位（AP）和有效不应期（ERP）的变化。 结果： 牵张可使单纯缺氧-复氧再灌注（AR）组和CPC组在整个缺氧期除兴奋传导时间（CT）明显延长外，Vmax、RP、APA、APD50、APD90和ERP等参数明显缩短，但对CPC组的影响较小。而牵张可使两组在复氧再灌注期的动作电位的Vmax、RP、APA、APD50和ERP降低，CT和APD90延长，但对CPC组的影响较小。链霉素可抑制机械牵张对CPC组上述参数的影响。 结论： 在模拟缺氧-复氧再灌注条件下，CPC乳头肌对机械牵张的耐受性增强；链霉素则可抑制牵张对CPC心肌电生理特性的影响。     

胺碘酮治疗重度左心衰竭并心房颤动50例分析

目的:观察胺碘酮治疗重度左心衰竭并心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法:左心衰竭并心房颤动患者先经抗心力衰竭治疗及纠正电解质紊乱等处理后,用胺碘酮辅助治疗。用药期间均应心电监护及血压监测。观察心力衰竭症状和体征,房颤及左室射血分数(LVEF)等变化。结果:50例房颤患者经过治疗后,显效37例,有效10例,无效3例,有效率94.0%。达效剂量240~575 mg;2例出现一过性血压下降,1例头痛,1例静脉炎。结论:小剂量胺腆酮治疗重度左心衰竭并房颤患者安全有效。     

机械牵张对腺苷预适应心肌电生理特性的影响

目的研究在模拟缺血-再灌注条件下机械牵张对腺苷预适应（APC）的离体豚鼠乳头肌电生理特性的影响。方法利用细胞内标准玻璃微电极技术，记录并观察200mg强度牵力作用下APC（在缺血再灌注前先以含6mg／L腺苷的蒂罗德液灌流5min）乳头肌细胞动作电位（AP）的变化。结果牵张可使单纯缺血-再灌注（IR）组在整个缺血期动作电位0相最大上升速率（Vmax）、AP幅值（APA）、AP复极达50％的时程（APD50）、静息电位（RP）、AP复极达90％的时程（APD90）等参数明显减小。牵张后IR-S组在复氧再灌注期的Vmax、RP、APA和APD50减小，APD90延长，但APC组牵张前后的各种参数差异无显著性意义。链霉素可抑制机械牵张对APC组上述参数的影响。绪论在模拟缺血-再灌注条件下，APC乳头肌对机械牵张的耐受性增强；链霉素可抑制牵张对APC心肌电生理参数的影响，可能具有抗牵张所致心律失常的作用。