158例脑卒中医保患者住院频次的影响因素分析

目的探讨脑卒中医保患者住院频次的影响因素，为更好地开展医疗保险工作，控制慢性病的发病率提供依据。方法统计158例脑卒中医保患者住院信息数据，分析每人次住院费用、每次住院时间、年龄、性别、人员类别、收入水平等方面对其住院频次的影响。结果脑卒中医保患者住院频次的主要影响因素是每人次住院费用、年龄、人员类别、收入水平，随年龄加大、收入水平的提高，住院频次增加。结论从医保统筹费用中划拨一定比例的经费用于慢性病的健康管理，发挥社区卫生服务机构在慢性病管理中的作用，预防疾病的发生，促进健康，减慢慢性病的进程，从而降低发病率，达到控制住院频次，提高医保统筹费用的利用率。     

158例脑梗死医保患者住院频次的影响因素分析

目的：就脑梗死医保患者住院频次的影响因素进行探讨，以便更好地开展医疗保险工作，为降低慢性病的发病率提供依据。方法：分析患者住院信息数据，从每位患者每次住院费用、住院日、年龄、性别、人员类别、收入水平等方面对其住院频次影响因素进行分析，组间比较采用，检验，P〈0．05说明两组之间比较有统计学意义。结果：脑梗死医保患者住院频次的主要影响因素是每位患者住院费用、年龄、人员类别、收入水平，随年龄增加、收入水平的提高，住院频次增加。结论：从医保统筹费用中划拨一定比例的经费用于慢性病的健康管理，发挥社区卫生服务机构在慢性病管理中的作用，预防疾病的发生，促进健康，减慢慢性病的进程，从而降低发病率，达到控制住院频次，提高医保统筹费用利用率的目的。     

蚌埠市社区绿地暴露与成年居民糖尿病患病率的关系: BMI的中介作用

  目的  了解蚌埠市龙子湖区社区绿地暴露与糖尿病(diabetes mellitus, DM)患病率的相关性,并探讨BMI在社区绿地暴露与DM之间的中介效应。  方法  2015年8月,采用分层随机抽样,调查蚌埠市龙子湖区成年居民3 354人。居民基本信息以问卷形式收集,社区绿地暴露用归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)和土壤调整植被指数(soil adjusted vegetation index,SAVI)1 000 m缓冲区的值表示。用二分类Logistic回归分析探究社区绿地暴露与DM的相关性,并评估BMI的中介效应。  结果  NDVI-1 000 m (χ2=36.39, P < 0.001)与SAVI-1 000 m(χ2=20.14, P < 0.001)不同组之间患病率均存在统计学差异。调整模型下,NDVI-1 000 m和SAVI-1 000 m Q3组患病率分别是Q1组的0.538倍(OR=0.538,95% CI: 0.388~0.745)和0.605倍(OR=0.605,95% CI: 0.440~0.833)。BMI在NDVI-1 000 m和SAVI-1 000 m与DM的关联分别存在6.42%(95% CI: 1.83%~16.00%)和7.43%(95% CI: 2.36%~19.00%)的中介效应。  结论  社区绿地暴露越高,DM患病率越低。BMI在社区绿地暴露与DM之间有中介效应。     

气管切开病人术后的护理

我科自2003年1月-2005年12月共收治重度颅脑损伤和脑出血患者180例，50例行气管切开术，年龄58岁，平均置管天数24天。通过气管切开术可以防止或迅速解除呼吸道梗阻，还可以减少呼吸道的死腔50％，增加有效通气量，解除缺氧和二氧化碳潴留的危险，提高抢救成功率。故而，做好气管切开患者的护理是关系到能否康复的重要抢救措施之一。现总结报告如下。     

呼吸道病毒感染性疾病的防治与护理

呼吸道病毒感染性疾病的防治与护理６３００３７第三军医大学第二附属医院肖莉萍呼吸道感染是临床上最为常见的疾病之一，可并发或诱发多种疾病。ＷＨＯ曾公布一个统计数字，每个成人发生呼吸道感染年平均２次，而幼儿达６次，其中９０％以上的呼吸道感染为病毒感染，且许...     

基于孟德尔随机化分析的饮酒与缺血性脑卒中PSCI因果关联研究

目的采用孟德尔随机化分析方法探讨饮酒与缺血性脑卒中认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）之间因果关联。方法基于孟德尔随机化逆方差加权法（inverse-variance weighted,IVW）,利用工具变量如酒精代谢强相关基因ALDH2不同基因型评估饮酒相关暴露因素和PSCI的因果关系,采用二分类logistic分析方法检验相关显著性。结果文化程度、饮酒后是否脸红和是否有饮酒史对病人PSCI的影响具有统计学意义（P < 0.05）。从病人全血中提取DNA浓度为（54.88±20.59）ng/μL,纯度均在1.7~1.9之间,通过ALDH2 rs671位点的多态性决定其基因型,其中G突变为A,野生GG型76例,突变杂合AG型52例和突变纯和AA型3例,该基因位点经过Hardy-Weinberg遗传平衡定量分析显示具有恒定性（P>0.05）。有饮酒史与PSCI之间的因果关系值为β_{IVW有饮酒史}=0.606（OR=3.334,95%CI:3.038~3.653）,饮酒后脸红与PSCI之间的因果关系值为β_IVW脸红=0.320（OR=4.908,95%CI:4.739~6.475）。结论缺血性脑卒中病人入院前有饮酒史和饮酒后脸红与其PSCI存在正向因果关联。     

板蓝根磷脂对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂成分的保护作用

内毒素血症是临床严重感染、休克或创伤的常见并发症,内毒素主要来源于外源性或肠源性革兰氏阴性细菌。内毒素刺激单核巨噬细胞产生各种细胞因子,这些细胞因子引发过度的炎症反应对机体产生损伤,同时由于内毒素的攻击,巨噬细胞膜脂各组成分会显著降低,严重影响细胞功能[1]。目前板蓝根氯仿提取物的抗内毒素作用已经得到实验证实[2]。磷脂脂质体是由磷脂双分子层构成的球形小体,其理化性质和结构类似细胞膜。在体内由巨噬细胞吞噬,吞噬过程中通过膜成分交换可以改变细胞的膜质成分,从而改变细胞功能[3]。同时,脂质体作为药物传输系统,可通过…     

基于分布滞后非线性模型评估气温对缺血性脑卒中发病的影响

目的：探讨气温对居民缺血性脑卒中发病的影响。方法：收集2013-2020年山东生态队列平邑县子队列缺血性脑卒中发病数据及气象数据。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对全人群缺血性脑卒中发病的影响,并探讨不同性别、年龄人群间的差异。结果：2013-2020年共观察缺血性脑卒中病人50 427例,纳入缺血性脑卒中发病病人42 014例,日均发病数为14例。日均气温与缺血性脑卒中发病人数呈非线性关系。高温与缺血性脑卒中发病人数的增加有关,且高温对其发病存在即刻效应和滞后效应,高温在0～10 d滞后的累积相对危险度(RR)为1.433(95%CI:1.079～1.902)。低温和较低温对于全人群在特定累积时段存在一定保护作用,且随着时间的推移保护作用减弱,低温和较低温在0～10 d滞后的合并RR分别为0.618(95%CI:0.455～0.840)和0.712(95%CI:0.608～0.834)。分层分析结果显示,高温对男性、≥65岁人群缺血性脑卒中发病危害较大,高温累积滞后10 d时,男性组人群缺血性脑卒中发病风险达到最大,RR值为1.678(95%CI:1.193～2.361);...     

铁路在职公安脂肪肝患病情况分析

目的调查分析铁路在职公安脂肪肝患病情况及其与相关因素的关系。方法对939例铁路公安血清生化检查和超声结果等资料进行调查分析。结果939例体检者中脂肪肝患者332例,患病率为35.36%,其中男性患病率（35.93%）高于女性（20.37%）（P〈0.05）;甘油三酯增高、血糖增高脂肪肝患病率（分别为64.11%、75.00%）分别高于甘油三酯正常、血糖正常脂肪肝患病率（分别为20.07%、31.05%）（均P〈0.005）;脂肪肝患者伴丙氨酸氨基转移酶异常的比例（33.43%）高于非脂肪肝伴丙氨酸氨基转移酶异常的比例（11.86%）（P〈0.005）。结论高甘油三酯血症、高血糖患者脂肪肝发病率明显高于正常人群,提示人们应重视相关因素的认识和预防。