针对性居家环境干预对脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的影响

目的探讨针对性居家环境干预对脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的影响。方法抽选2016年1月至2017年9月满足纳入和排除标准的120例脑卒中患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规出院指导+出院随访干预,观察组采用针对性居家环境干预+出院随访干预,分别使用Barthel指数、生活质量量表(SS-QOL)评估两组患者日常生活活动能力和生活质量,同时比较两组患者的护理满意度及不良事件发生情况。结果干预前两组患者Barthel指数、SS-QOL评分差异无统计学意义(P0.05),干预后两组患者上述2项评分均有所改善,观察组Barthel指数、SS-QOL评分更优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理满意度明显高于对照组(P0.05);观察组患者不良事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对脑卒中患者实施针对性居家环境干预可显著改善其日常生活活动能力,提升其生存状态,值得推广。     

妇科急腹症中子宫直肠陷凹积液的超声诊断

子宫直肠陷凹亦称道格拉斯（Douglas）陷凹是腹膜腔最低部位，此陷凹内积液在妇科急腹症时有一定的诊断价值。B型超声能及时发现积液的存在，并根据盆腔内超声图像的变化，为临床提供可靠的诊断依据。现报道我科B超诊断64例子宫直肠陷凹积液病例，并探讨在妇科急腹症中的诊断价值。1资料来源我科1995年1月～1997年9月，妇科急腹症患者中，B超发现子宫直肠陷凹积液，住院后经后穹隆穿刺和／或剖腹探查，病理检查资料完整的64例收入本资料。2仪器和方法应用仪器为AlokaSSD－620型超声诊断仪，探头频率3．5MHz，被检查者膀胱适度充盈，平卧…     

B超在甲状腺结节检查中的意义

目的探讨B型超声检查对甲状腺结节性质诊断的意义.方法回顾性分析214例甲状腺内结节患者的超声检查结果,与手术后病理结果对照.结果甲状腺瘤、甲状腺癌性病变B型超声检查中往往能发现声晕或钙化,甲状腺腺瘤、甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎的B型超声检查与病理诊断符合率分别为95.2%(40例)、66.7%(6例)和50.0%(1例).结论通过B型超声的具体表现可对甲状腺结节的病变的性质做出判断,为临床的治疗提供参考价值.     

胎儿肾盂扩张的产前诊断及转归

目的 研究不同程度胎儿肾盂扩张的产前诊断及其临床转归,为产前遗传咨询提供依据.方法 对孕妇作产前超声检查,发现胎儿肾盂扩张时,测量肾盂前后径(APD),按肾盂APD值分别纳入轻度、中度、重度肾盂扩张组,并进行监测和随访,部分胎儿作染色体核型检测.结果 128例胎儿存在肾盂扩张,引产胎儿28例,24例合并胎儿畸形,7例存在染色体异常.继续妊娠的100例胎儿中,有155侧肾盂扩张,轻度组86侧肾盂扩张,自行消失83侧,占96.5%(83/86).中度组39侧肾盂扩张,自行消失24侧,占61.5%(24/39);生后手术治疗8侧,占20.5%(8/39).重度组30侧肾盂扩张,自行消失1侧,占3.3%(1/30),生后手术治疗22侧,占73.3 %(22/30).肾盂扩张自行消失率随扩张程度的加重而下降(x2=88.730,P<0.01);出牛后患儿手术率与产前胎儿肾盂扩张的程度呈正相关(x2=2.045,P<0.01).69例胎儿行染色体核型检测,7例异常,占10.1%.结论 胎儿单纯的轻、中度肾盂扩张多数可自行消失,若合并其他器官异常,则染色体异常的风险增大;中重度肾盂扩张者,易合并泌尿系或其他器官异常.     

超声体检在胆囊疾病诊断中的应用价值

目的探讨超声体检在诊断胆囊疾病中的应用价值。方法应用超声对年龄25～83岁的2282位体检人员进行胆囊疾病检查。结果检出胆囊疾病293例,其中典型胆囊结石或并胆囊炎131例（44.71%）,充填型胆囊结石26例（8.93%）,胆囊息肉样病变88例（30.02%）,胆囊腺肌增生病4例（1.12%）,因胆囊疾病而行胆囊切除45例（15.34%）。结论超声是健康人群体检中诊断胆囊疾病较为理想的检查方法。     

诊断超声波照射对大鼠睾丸总抗氧化能力、丙二醛及脂质过氧化物酶水平和生殖细胞凋亡的影响

目的:探讨总抗氧化能力、丙二醛、脂质过氧化物对诊断超声照射后大鼠生殖细胞凋亡的影响。方法:SD雄性健康大鼠32只,用诊断超声照射不同时间,24 h后取大鼠睾丸组织,用生物素-dUTP酶标亲和素法(TUNEL法)检测细胞凋亡率(AI),化学比色法测定总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)。结果:诊断超声照射10 min组,睾丸组织中T-AOC(IU/g)为36.4±4.6、MDA(μmol/g)为1.62±0.53、LPO(μmol/g)为1.83±0.35、睾丸生殖细胞凋亡(%)为6.6±0.35,分别与对照组(34.5±3.5,1.25±0.45,1.78±0.27,5.8±0.21)比较,差异无统计学意义(均为P>0.05),而超声照射20 min组T-AOC(IU/g)为18.3±2.8、MDA(μmol/g)为8.56±0.68、LPO(μmol/g)为7.36±0.28、细胞凋亡(%)为16.3±3.67;30 min组的睾丸组织中T-AOC(IU/g)为16.2±1.7、MDA(μmol/g)为8.13±0.75、LPO(μmol/g)为7.28±0.37、细胞凋亡(%)为18.5±2.89。超声照射20 min组及30 min组T-AOC显著降低,MDA、LPO含量升高,睾丸生殖细胞凋亡增加,与对照组比较,差异有统计学意义(均为P<0.01)。结论:诊断超声照射20 min以上,可导致大鼠睾丸生殖细胞凋亡增加,且与睾丸组织中总抗氧化能力下降、丙二醛及脂质过氧化物升高密切相关。     

产前经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘并胎盘植入

目的观察产前经腹联合经阴道超声检查对前置胎盘并胎盘植入的诊断效能。方法回顾性分76例前置胎盘并胎盘植入孕妇产前超声资料,其中39例接受单纯经腹超声检查(经腹检查组)、37例接受经腹联合经阴道超声检查(联合检查组);比较2组诊断胎盘植入准确率,分析联合检查组胎盘植入分型准确率。结果联合检查组产前诊断胎盘植入准确率91.89%(34/37),高于经腹超声检查组[30.77%(12/39),P<0.001]。依据临床分娩所见或分娩后组织病理学结果,联合检查组粘连型胎盘植入0例、植入型6例、穿透型31例;产前超声正确诊断粘连型0例、植入型4例、穿透型13例,将17例穿透型误诊为植入型(16例)或粘连型(1例),漏诊2例植入型、1例穿透型,分型诊断准确率45.95%(17/37)。结论经腹联合经阴道超声检查可显著提高产前诊断前置胎盘并胎盘植入的准确率。     

进修生的构成与带教

目前 ,到设备先进、技术条件好、医院管理水平高的医院进修学习 ,已成为医护人员终身教育的一个重要组成部分和途径。进修生由于个体素质不一 ,来自单位条件不同以及各自进修目的侧重点的差异 ,对进修也会提出不同的要求。一部分进修生本身综合素质较高 ,业务能力较好 ,无论理论水平及动手能力均较强 ,他们在原单位已经是科室业务骨干 ,由于医院业务范围的扩大 ,新的科室的成立 ,或者新的诊断治疗仪器或方法的出现 ,医院要求他们出来学习。据统计 ,这部分学员构成为 5 5 %。另一部分进修生参加工作年限不长 ,有一定的理论知识 ,但缺乏临床经…