一次性注射针头在老年人胸骨骨髓穿刺中的应用

目的 探讨应用一次性注射针头进行老年人胸骨骨髓穿刺的可行性。方法 应用一次性注射针头对38例老年患者进行胸骨骨髓穿刺。结果 共进行45次穿刺，一次性穿刺成功44次，一次性成功率97．8％，所有取材满意，无骨髓液稀释，无局部感染、出血、穿刺意外发生。结论 应用一次性注射针头进行老年人胸骨骨髓穿刺，具有方便、快捷、安全、损伤小、取材好等优点。     

米索前列醇联合取环钳用于绝经期取环的临床观察

目的探讨米索前列醇联合取环钳用于绝经期取环的临床疗效。方法选取2011年11月—2013年11月我院收治的80例绝经期取环的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组直接采用取环钩取环,观察组在取环前阴道置米索前列醇,比较2组的取环情况、宫颈软化情况。结果观察组的宫颈软化良好率高于对照组,疼痛评分少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组宫内节育器的一次成功取出率高于对照组,取出时间少于对照组,术后人流综合症少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米索前列醇有扩张宫颈的作用,能够提高绝经期取环术的成功率,减少患者的痛苦。     

慢性乙型肝炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子与调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子的相关性分析

目的 了解慢性乙型肝炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)表达水平,探讨血清MIF与RANTES的相关性.方法 选择44例慢性乙型肝炎患者(肝炎组)以及30例健康体检者(对照组),取静脉血并应用酶联免疫吸附试验法检测血清MIF、RANTES水平,分析肝炎组血清MIF与RANTES的相关性.结果 肝炎组患者血清MIF、RANTES明显高于对照组[(8.48±1.70) μg/L比(1.99±2.38) μg/L、(3.94±2.38) μg/L比(0.33 ±0.15) μg/L,P=0.000];直线相关分析结果显示,肝炎组患者血清MIF与RANTES无相关性(r=0.212,P＞ 0.05).结论 慢性乙型肝炎患者血清MIF和RANTES明显升高,但无相关性,两 者参与慢性乙型肝炎发病途径可能不同.     

影响药物流产的因素分析

目的:探讨影响药物不全流产及失败的相关因素。方法:120例药物不全流产或流产失败行手术干预的妇女纳入观察组,随机选取同期120例药物完全流产妇女纳入对照组,比较两组妇女在年龄、盆腔炎症、流产史、孕产次、剖宫产史、屈位子宫、孕龄、孕囊大小等因素的差异。结果:观察组妇女年龄、孕龄、孕囊直径、孕产次数、合并有盆腔炎症、屈位子宫、流产史的比例等均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妇女年龄大、盆腔炎症、孕产次多、有流产史、孕龄长、孕囊直径大可能与药物不全流产及流产失败有关。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者3年的疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者3年的疗效和安全性。方法:105例HBeAg阳性的CHB初治患者,口服拉米夫定100mg联合阿德福韦酯10mg,均每日1次,观察治疗前后血清ALT和HBV DNA水平及治疗1、2、3年ALT复常率、HBeAg消失率、HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、病毒学反弹率及药物不良事件发生情况。结果:105例患者治疗3年后,ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率及病毒学反弹率分别为99.0%、99.0%、55.9.4%、38.2%及2.9%。治疗过程中共有6例患者出现轻度药物不良事件,但均可耐受。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯初治HBeAg阳性CHB患者,均能有效抑制HBV DNA复制,促进ALT复常,促进HBeAg/HBeAb血清学转换。随着疗程延长,可增加HBV DNA阴转、HBeAg消失和血清学转换,具有良好的耐受性和安全性。     

心包穿刺置管引流治疗小儿心包积液20例疗效观察

目的探讨留置中心静脉导管治疗小儿心包积液的应用价值。方法20例心包积液患儿在超声定位下取剑突旁穿刺点，按Seldinger穿刺法穿刺，并留置中心静脉导管，引流心包积液以及心包腔内注射药物。结果20例小儿心包积液均穿刺成功，无心脏损伤、出血、局部感染、气胸和严重心律失常发生，引流心包积液30～100mL后患儿症状明显缓解，保留中心静脉导管5～22d，无1例发生心包缩窄。结论留置中心静脉导管治疗小儿心包积液可达到诊断和治疗的目的，是一种安全、有效的方法。