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目的探讨替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞术分别检测替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者完全应答组55例、部分应答组71例、无应答组24例基线,治疗12周、24周、52周外周血T淋巴细胞亚群,同时检测30例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群作为对照组。结果慢性乙型肝炎患者较正常对照组CD3+、CD4+、CD8+T细胞数以及CD4+/CD8+比值均降低(P<0.05)。治疗前完全应答组、部分应答组及无应答组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经替比夫定治疗后,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值在完全应答组及部分应答组均较无应答组升高(P<0.05)。在完全应答组内CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值自服用替比夫定12周起及其后各时间点较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在部分应答组内CD3+、CD4+T细胞数及CD4+/CD8+比值从服用替比夫定24周起较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而无应答组治疗各时间点与基线相比较,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值均无明显变化(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经替比夫定治疗后可抑制其HBV复制,替比夫定可改善慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能。 相似文献
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目的研究HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法在33例慢性乙型肝炎轻度、50例中度、32例重度、64例肝硬化、51例慢性乙型肝炎肝衰竭和30例健康人,采用特异性荧光抗体标记法和流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.结果慢性乙型肝炎重度、乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎肝衰竭患者与正常对照组比,CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞数和CD4^+/CD8^+比值显著下降(P〈0.05),以慢性乙型肝炎肝衰竭下降最显著;HBeAg阴性患者外周血CD3^+、CD4^+和CD8^+细胞数较HBeAg阳性患者显著减少(P〈0.05);HBV DNA载量与患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞数和CD4^+/CD8^+比值均无明显相关性.结论严重的HBV感染者存在不同程度的细胞免疫功能低下及免疫调节紊乱,细胞免疫功能下降程度与病毒复制水平无明显相关. 相似文献
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血清胆碱酯酶与慢性乙型肝炎和肝硬化患者临床及病理的关系 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 探讨血清胆碱酯酶(ChE)与慢性肝病患者的临床及病理的关系。方法随机选择105例慢性肝病患者,检测血清ChE活性,并行肝组织病理检查。结果肝病程度越重,ChE活性值降低愈明显,两者呈明显的负相关。肝组织炎症活动度及纤维化程度越高,血清ChE活性值降低愈明显,与病理损害程度呈明显的负相关关系。结论血清ChE可用于慢性肝病病情严重程度及预后的判断,血清ChE是观察慢性肝炎患者肝组织炎症及纤维化变化的较敏感指标。 相似文献
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目的 评价直接抗病毒药物(DAAs)索非布韦(SOF)联用达卡他韦(DCV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者真实世界研究(RWS)的疗效和安全性。方法 2015年9月~2017年9月广州市第八人民医院肝病门诊诊治的CHC患者43例,接受SOF联用DCV治疗12 w,随访12~48 w。结果 43例均完成12 w疗程及停药12 w观察,23例完成停药24 w观察、18例完成停药48 w观察;在治疗2 w、4周 w和12 w时,血清HCV RNA转阴率分别77.0%(33/43)、93.0%(40/43)和100.0%(43/43);在停药12 w时,持续病毒学应答率(SVR12)为100.0%,23例停药24周HCV RNA仍阴性,18例停药48周HCV RNA仍阴性;在治疗2 w、4 w和12 w及停药12 w时,血清ALT水平分别为(28.3±14.4)U /L、(25.4±12.9)U /L、(22.5±9.4)U /L和(21.8±8.6) U /L,显著低于治疗前水平,血清AST水平分别为(25.4±10.4)U /L、(24.7±9.6)U /L、(22.8±7.7)U /L和(22.3±6.5)U /L,也显著低于治疗前水平; 在停药12 w时,血生化学应答率为100.0%,23例停药24 w、18例停药48 w时,肝功能仍持续正常,8例基线估算的肾小球滤过率(eGFR)小于90 ml·min-1·1.73 m2,治疗期间部分有不同程度的下降(eGFR最低降至60.76 ml·min-1·1.73 m2),停药后恢复至治疗前水平,未因eGFR下降而需调整用药或停药情况;用药期间发生失眠3例、恶心2例、乏力1例、头痛1例、脱发1例,均发生于治疗的早期,未特殊处理,均自行缓解,无严重不良事件发生。结论 采用SOF联合DCV治疗CHC患者可获得极高的SVR12和生化学应答率,且安全性良好。长期疗效仍需观察。 相似文献
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血清胆碱酯酶与临床及病理的关系 总被引:9,自引:0,他引:9
血清胆碱酯酶 (ChE)来自于肝组织中 ,在肝细胞内合成 ,肝脏受损害时 ,此酶合成减少 ,以至其活性降低。长期的酶活性降低往往提示肝病预后不良 ,是公认的能反映蛋白合成功能和判断肝病预后的一个很有用的指标。有文献报道[1,2 ] ,血清ChE活性能准确地反映肝脏病理损害程度。为探讨血清ChE与临床及肝组织病理关系 ,对 10 5例慢性肝病肝组织病理检查患者的血清ChE活性进行了测定。材料和方法一、临床资料10 5例各种肝病患者均为 1998年 6月至 2 0 0 3年 4月我院住院患者 ,年龄 9~ 77岁 ,男 77例 ,女 2 8例。临床诊断 :无症状病毒携带者 9… 相似文献
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124例重型肝炎医院感染分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 了解重型肝炎 (简称重肝 )患者医院感染的临床特点及易感因素 ,为防治医院感染提供依据。方法 对 1 2 4例住院重肝患者的医院感染情况进行回顾性分析。结果 医院感染率为 37 1 % (46/1 2 4 ) ,以腹腔感染占首位 ,其次为胆道感染及肠道感染 ,致病菌以G- 杆菌为主。结论 重型肝炎有较高的医院感染率 ,医院感染影响预后 ,针对各种危险因素 ,采取综合防治措施 ,可以减少医院感染的发生。 相似文献
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慢性乙型肝炎血清MMP-1和TIMP-1与肝脏炎症及肝纤维化的相关性 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察慢性乙型肝炎患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)与肝脏炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法选择2005年6月至2006年10月广州市第八人民医院收治的慢性乙型肝炎患者64例,均行肝穿刺活检病理组织检查并进行肝脏炎症活动度分级(G)及纤维化程度分期(S)。用双抗体夹芯酶联免疫吸附试验检测血清MMP-1及TIMP-1,用放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)。结果随着肝脏炎症活动度及纤维化程度加重,血清MMP-1逐渐降低,而TIMP-1逐渐升高,除G1期与G2期患者比较,S1期与S2期患者比较差异无显著性意义外,其余各级别患者之间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。血清TIMP-1与肝脏纤维化程度分期呈正相关(P=0.003),与肝脏炎症活动度分级呈正相关(P=0.005);血清MMP-1与肝脏纤维化程度分期呈负相关(P=0.004),与肝脏炎症活动度分级呈负相关(P=0.007),且血清MMP-1和TIMP-1与HA、PⅢNP具有良好相关性。结论血清TIMP-1和MMP-1对评估肝纤维化程度有一定的参考价值。 相似文献