百名名中医治疗慢性萎缩性胃炎临床经验资料的计算机分析研究

作者采用循证医学的方法,收集国内中医脾胃病专家防治萎缩性胃炎的临床资料,利用计算机技术自动对大量临床资料进行统计分析处理,得到客观化的处理结果,探讨各名家辨证处方配伍规律,为提高临床辨证论治水平提供科学依据。1资料1·1名中医筛选本课题选取百名由国家中医药管理局颁布的对胃肠疾病治疗有丰富临床经验的资深国家级名老中医与省级名老中医,并将名单分组归类。1·2资料的选取与整理以名中医名单为主要查找线索,搜索各名中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床医案、科技文献、经验集等相关的文献资料,对于证、法、方、药等明确的资料收录了8…     

HIV相关知识及预期污名化对男男性行为者抑郁的影响——基于潜在类别分析

背景 中国男男性行为（MSM）者的抑郁发生率高于一般人群，长期的抑郁症状不仅会对身体造成损害，还会增加自残、自杀等行为的发生，因此MSM者的抑郁问题亟待解决。 目的 探索MSM者抑郁的潜在类别，并进一步探究HIV相关知识及预期污名化对抑郁的影响。 方法 本研究采用便利抽样的方法，于2020-12-16至2021-03-02通过同性社交软件Blued7.5平台选取1 394例未感染HIV或感染状态未知的MSM者进行线上问卷调查，包括一般资料调查表、HIV知识问卷、HIV预期污名量表、简版流调中心抑郁量表（CES-D10），对抑郁进行潜在类别分析，并采用多因素Logistic回归分析探讨不同抑郁类别与HIV相关知识及预期污名化的相关性。 结果 最终收回问卷1 396份，有效问卷1 394份，有效率为99.9%。以CES-D10的10个条目为外显指标，依次选取1~5个潜在类别模型对MSM者抑郁状况进行探索性潜在类别分析，最终选择含有4个类别的模型，各组的类别概率："无明显抑郁"占40.1%，"可能存在抑郁风险"占21.6%，"可能存在轻微抑郁"占28.0%，"可能存在中至重度抑郁"占10.3%。为检验该分类的准确性，将根据CES-D10的截断值所判断的抑郁结果（0=无抑郁，1=存在抑郁）与潜在类别分析所得结果进行一致性检验（0=无明显抑郁+可能存在抑郁风险，1=可能存在轻微抑郁+可能存在中至重度抑郁），结果显示Kappa=0.735（P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，高水平HIV相关知识（OR=0.926，P=0.001）、本科及以上受教育程度（OR=0.642，P=0.003）是可能存在抑郁风险的影响因素；HIV预期污名化（OR=1.594，P<0.001）、已婚（OR=0.593，P=0.026）是可能存在轻微抑郁的影响因素；高水平HIV相关知识（OR=0.935，P=0.026）、HIV预期污名化（OR=2.239，P<0.001）、无固定工作（OR=1.518，P=0.045）是可能存在中至重度抑郁的影响因素。 结论 MSM者的抑郁具有明显的类别特征，本研究可为针对MSM者的抑郁状况施行精准干预提供新思路。相关部门可考虑结合社交媒体针对MSM者的HIV相关知识及预期污名化进行干预，从而预防及控制MSM者抑郁的发生和发展。     

领悟社会支持在新冠肺炎疫情期间护理本科生正念水平与心理健康间的中介效应

  目的  调查新冠肺炎疫情期间护理本科生心理健康现状,探讨正念水平、领悟社会支持对其心理健康的影响。
  方法  选取北京市某高等院校护理学院240名在读护理本科生为研究对象,采用抑郁-焦虑-压力量表、中文简洁版五因素正念度量表、领悟社会支持量表、匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查,使用SAS软件进行统计描述,使用Mplus软件检验中介效应。
  结果  18.8%的护理本科生存在抑郁症状;27.9%的护理本科生存在焦虑症状;13.3%的护理本科生存在压力症状;31.7%的护理本科生睡眠质量欠佳。正念水平对睡眠障碍（β = - 0.242,P < 0.01）、压力（β = - 0.397,P < 0.01）、焦虑（β = - 0.350,P < 0.01）、抑郁（β = - 0.484,P < 0.01）均有直接影响,也可通过领悟社会支持对睡眠障碍（β = - 0.171,P < 0.01）、压力（β = - 0.105,P = 0.029）、焦虑（β = - 0.102,P = 0.034）、抑郁（β = - 0.180,P < 0.01）产生间接影响,中介效应占比分别为41.40%、20.92%、22.52%、37.19%。
  结论  正念水平可以通过直接作用和领悟社会支持的中介作用改善护理本科生的心理健康,护理教育者可考虑将正念减压训练融入日常教学中,并给予护理本科生足够的心理、情感支持和鼓励,提高其心理健康水平。
     

男男性行为者自杀意念的影响因素分析

目的 分析MSM自杀意念现状,并进一步探究领悟社会支持和抑郁对自杀意念的影响及其可能路径。方法 研究对象为≥18岁且HIV检测结果阴性的MSM,最近1年发生男男性行为（口交/肛交）。采用横断面调查和便利抽样方法,2020年12月至2021年3月通过男性社交平台Blued 7.5软件招募MSM并开展问卷调查,问卷包括一般资料问卷、简版领悟社会支持问卷、简版流调中心抑郁量表。采用Mplus 8.3软件进行统计学分析。采用结构方程模型进行MSM自杀意念的影响因素分析。结果 MSM研究对象1 394人中,有自杀意念的MSM占25.7%（358/1 394）,领悟社会支持可对自杀意念产生直接影响（β=-0.11,P=0.009）,也可通过抑郁对自杀意念产生间接影响（β=-0.18,P<0.001）。结论 领悟社会支持水平越高、抑郁水平越低的MSM的自杀意念越低,通过网络社交媒体提高MSM领悟社会支持、降低其抑郁,可能是预防其产生自杀意念的手段之一。     

新型冠状病毒肺炎疫情初期中国大学生心理健康调查及相关因素分析:基于多中心的横断面调查

目的 探索新型冠状病毒肺炎疫情暴发初期,大学生人群经历疫情冲击及疫情防控隔离措施后的心理特征及其影响因素。方法 基于问卷星平台,采用多中心横断面研究方法分别对华东、华南、华中、华北、西北、西南、东北地区的大学生人群进行滚雪球抽样和方便抽样,采用社会领悟支持评定量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁-焦虑-压力量表精简版(DASS-21)和事件影响量表(IES-6)调查参与者的社会支持、积极应对和消极应对得分情况与抑郁、焦虑、压力症状和创伤后应激障碍(PTSD)的发生率,记录其人口学特征和本次疫情相关经历,采用多因素Logistic回归法分析抑郁、焦虑、压力症状和PTSD的影响因素。结果 共收集3641份有效大学生调查问卷,在新型冠状病毒肺炎疫情暴发初期,总计535名(14.69%)出现负性情绪(含抑郁、焦虑、压力等症状),402名(11.04%)出现抑郁症状,381名(10.49%)出现焦虑症状,171名(4.90%)出现压力症状;1245名(34.19%)出现PTSD。自我报告负性情绪及PTSD发生风险的多因素Logistic回归分析结果显示,对于抑郁症状的发生,男大学生是女大学生的0.755倍(P=0.037);对于抑郁、压力症状的发生,医学类专业学生是文史类专业学生的1.497、1.494倍(P=0.003;P=0.045);家庭支持是大学生出现抑郁、焦虑、压力症状和PTSD的保护因素(AOR=0.918,P<0.001;AOR=0.913,P<0.001;AOR=0.899,P<0.001;AOR=0.971,P=0.021)。结论 大学生人群对于突发公共卫生事件比较敏感,负性情绪发生率明显高于疫情发生前,尤其多见于女性。建议信息媒体加强正面宣传引导;呼吁社会与学校加强对大学生人群原生家庭的关注与关心;政府配套精神卫生服务协同作用于大学生群体,培养塑造乐观性格,培育健康身心,降低人群负性情绪与PTSD发生率。     

后疫情时代护理本科生正念水平对职业认同感的影响及心理弹性的中介效应

目的调查后疫情时代护理本科生职业认同感现状,探讨护理本科生中正念水平对其职业认同感的影响及心理弹性的中介效应。方法于疫情后期选取北京市某高等院校护理学院240名在读护理本科生为研究对象,采用护生职业认同感量表、中文简洁版五因素正念度量表和心理弹性量表进行调查。结果护理本科生职业认同感得分为(3.49±0.66)分,正念水平得分为(3.27±0.45)分,心理弹性得分(3.73±0.69)分,三者均互相呈显著正相关。心理弹性在后疫情时代护理本科生的职业认同感与正念水平间起部分中介作用,中介效应占比为56.10%。结论正念水平对后疫情时代护理本科生职业认同感有直接预测作用,心理弹性在后疫情时代护理本科生的职业认同感与正念水平间起部分中介作用,采取有效干预提高后疫情时代护理本科生的正念水平和心理弹性是增加其职业认同感的有效手段之一。     

农村地区中老年2型糖尿病合并结核分枝杆菌潜伏感染者正念水平对心理健康的影响

目的:调查农村地区中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)的现况，探索T2DM合并LTBI者正念水平对抑郁的影响及焦虑的中介效应。方法:采用便利抽样的方法，于2021年11月2—12日，选取河南省中牟县农村地区的469例中老年T2DM患者作为研究对象，进行问卷调查及LTBI检测。调查问卷包括一般资料、五条目正念注意觉知量表、广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷。采用γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay, IGRA)进行LTBI检测。利用结构方程模型检验正念水平对抑郁的影响及焦虑的中介效应。结果:469例研究对象中IGRA阳性者共74例，占15.78%。74例T2DM合并LTBI者正念注意觉知量表得分为5.00 (5.00,10.00),其中，女性的患者健康问卷得分[0.00(0.00,2.00)]和广泛性焦虑障碍量表得分[0.50(0.00,3.00)]高于男性[分别为0.00(0.00,0.00)和0.00(...