罕见巨大前列腺孤立性纤维瘤1例

患者，男，35岁。因进行性排尿困难伴便秘2年，于2003年12月6日入院。病程中无血尿、尿路刺激症状，也无发热及体重减轻等表现。体检：心、肺、肝、脾、肾无异常发现；直肠指诊：直肠前壁可触及一巨大肿块，将直肠腔压迫变小。肿块表面光滑，无压痛，手指不能触及整个肿块及其上缘。     

高强度聚焦超声治疗肾移植术后前列腺增生近期疗效观察

本文报道2004年8月-2005年8月我院采用美国Focus Surgery公司SonaBlate 500 System高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗5例肾移植术后前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）。2例出现短暂性尿潴留;1例出现血尿和血精,3周后好转。5例术前与术后3、6个月比较：IPSS评分明显降低（24.2±5.0）分vs（8.0±2.2）分、（6.6±1.8）分（q=10.909,P〈0.05;q=11.852,P〈0.05）;QOL评分明显降低（5.0±0.7）分vs（2.0±0.7）分、（2.0±0.7）分（q=9.583,P〈0.05;q=9.583,P〈0.05）;Qmax明显增加（9.3±1.7）ml/s vs（12.4±1.9）ml/s、（13.5±2.1）ml/s（q=3.635,P〈0.05;q=4.925,P〈0.05）;RU明显减少（149.0±73.5）ml vs（40.0±17.7）ml、（39.0±21.6）ml（q=5.369,P〈0.05;q=5.418,P〈0.05）;PV明显缩小（38.0±8.3）ml vs（26.1±3.8）ml、（23.7±3.9）ml（q=4.643,P〈0.05;q=5.579,P〈0.05）。5例随访8-14个月,平均12个月,排尿症状明显改善,无尿道狭窄、尿失禁、尿潴留等。我们认为HIFU治疗肾移植术后BPH安全、有效,远期疗效有待进一步观察。     

暴发性阴囊坏疽治疗9例体会

目的：探讨暴发性阴囊坏疽的治疗方法。方法：对9例患者均行外科清创、冲洗引流、抗感染等治疗，其中3例外暴露的睾丸暂置于浅表腔隙中，二期重建阴囊回纳睾丸，1例患者行高压氧治疗。结果：留置U形管引流者，重复清创手术的次数明显减少，体温及血常规恢复正常的时间较普通引流显著缩短，术后恢复迅速。结论：暴发性阴囊坏疽的治疗仍以清创及应用抗生素为主，术中多无须切除睾丸；条件许可，可配合高压氧治疗；U形多孔双向引流管在清创术后引流效果确切，对促进康复有明显优势。     

腔内手术加U形支架管放置治疗尿道狭窄及闭锁96例经验总结

目的评估内窥镜术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁的远期疗效.方法窥视下运用冷刀及电切将尿道狭窄及闭锁部切开,并经耻骨上、膀胱、尿道放置U形支架引流管治疗96例病人. 结果96例病人均手术操作成功,其中18例再需2～3次腔内手术治疗,11例改为开放手术,单次腔内手术治愈率69.9%(67/96),多次治愈率18.7%(18/96),总有效率88.6%(85/96).术后随访0.5～16年,其中45例病人术后0.5～3.5年行尿流动力学检查1次,平均最大尿流率(12.3±2.5) mL/s,平均残余尿(35.0±6.6) mL,34例病人行膀胱尿道造影示尿道连续通畅. 结论 腔内手术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁安全、创伤小,并发症少,可重复采用,远期狭窄复发率低.     

他克莫司引起血钾升高致心脏骤停一例

患者为男性，52岁。1991年因慢性肾功能不全、尿毒症行肾移植术，4年后因排斥反应、慢性移植肾肾病而切除移植肾，施行再次肾移植，术前2h静脉滴注达利珠单抗50trig，口服霉酚酸酯（MMF）1000mg；术中静脉滴注甲泼尼龙（MP）1．0g；术后静脉滴注MP0．5g，1次／d，口服MMF1．0g，2次／d。术后第1d尿量为8900ml，血肌酐（Cr）Eh术前1100μmol／L降至230μmol／L。     

肾结核90例临床分析

目的 探讨肾结核的临床特征及有效治疗方法。方法 回顾性分析90例肾结核患者的临床资料。结果 近年来肾结核病例仍较多见，早期诊断困难，单纯药物治疗可治愈者约16％，手术切除仍是主要治疗方法。结论 不典型肾结核的发病率仍较高。尿常规、B超、静脉肾盂造影为主要诊断方法，诊断性治疗仍是确诊的重要依据。     

肾癌组织 DGFR及c-Fos的表达研究

目的探讨PDGFR及蛋白c-Fos的表达与肾细胞癌(CC)发生的关系.方法应用免疫组化SP法检测12例正常肾组织、14例癌旁肾组织、46例肾细胞癌组织中PDGFR和c-Fos蛋白的表达,并结合肾癌的分级、分期和随访结果进行分析.结果 PDGFR及c-Fos在RCC组织中的表达阳性率分别为73.91%及52.17%,明显高于正常组织及癌旁组织,有显著性差异.PDGFR在透明细胞癌中的表达阳性率明显高于颗粒细胞癌,有显著性差异.PDGFR及c-Fos在RCC组织血管中的表达明显增强.PDGFR的表达与RCC的分级相关.结论 PDGFR及c-Fos的过度表达与RCC的发生密切相关,并与肿瘤血管形成相关.PDGFR的表达与RCC的恶性程度相关.     

肾癌组织血小板源性生长因子受体表达定量研究

目的:探讨血小板源性生长因子受体(PDGFR)的表达与肾细胞癌之间的关系。方法:应用免疫组化SP法检测12例正常肾、14癌旁组织、46例肾细胞癌组织中PDGFR的表达,并结合肾癌的分级、分期和随访结果进行研究。结果:PDGFR表达于细胞膜、细胞浆和核膜;肾癌组织表达阳性率为73.91%,明显高于正常组织及癌旁组织,统计学有显著性差异(P<0.05);PDGFR的表达在肾癌的分级中有显著性差异(P<0.05),而在分期中无显著性差异(P>0.05),与肾癌5年生存率无相关关系(P>0.05)。结论:PDGFR的过度表达与肾癌的发生密切相关;PDGFR的表达未能作为肾癌生物学行为指标。     

硫普罗宁联合甘利欣治疗肾移植术后肝损害

目的探讨硫普罗宁联合甘利欣对肾移植术后肝损害的治疗效果。方法60例肾移植术后肝损害患者，随机分为2组，联合治疗组38例用硫普罗宁注射液300mg加入50g/L葡萄糖注射液250ml，联合甘利欣注射液150mg加入100g/L葡萄糖注射液250ml中静脉滴注；对照组22例单用甘利欣注射液150mg加入100g／L葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／d，疗程14d。结果疗效观察：联合治疗组38例，显效27例，有效8例，总有效率92．1％；对照组22例，显效6例，有效9例，总有效率68．2％。两组患者肝功能、临床症状均明显改善，两组之间总有效率差异有显著性（P〈0．01）。结论硫普罗宁联合甘利欣治疗肾移植术后肝损害疗效显著，且不需停用抗排斥药物。     

异体阴茎移植一例初步临床研究报告

国内外同种异体阴茎移植尚未见报道，我们近日成功开展了一例同种异体阴茎移植术，现报道如下。