应用会阴支架经肛手术治疗直肠脱垂并Douglas陷凹疝5例

Douglas陷凹疝,有文献又称肛门疝、盆底疝、直肠阴道膈疝等,一般都伴有不同程度的直肠脱垂。多见于中老年妇女,也常有不同程度的慢性便秘症状存在。以往治疗手段单一,只能经腹进行直肠悬吊,加固抬高盆底,甚至肠管的区段切除。我院自2004年应用自行研制的“会阴支架”,结合直肠内外消痔灵注射,不必经腹手术,同样收到满意的治疗效果,现将诊断和治疗方法重点介绍如下。1临床资料1.1一般资料5例Douglas陷凹疝患者均为已婚生育女性,年龄最小者54岁,最大者86岁;其中2例经过直肠黏膜瘢痕支持固定手术后无效,病程最短12年,最长30年。1.2诊断方法临…     

吸收促进剂的作用机制及其在鼻腔给药中的研究进展

随着新的蛋白质及肽类治疗药物的开发,非侵入性给药途径-鼻腔给药日益受到关注。与口服给药和注射给药相比,鼻腔给药既可避免注射给药带来的生理和心理创伤,也可消除口服给药过程中肝脏的首过效应;且鼻腔黏膜下血管丰富,有助于药物的吸收,也更加便于患者的抢救和自救。然而,由于鼻黏膜屏障的存在,药物很难达到理想的治疗效果,因此需要加入鼻黏膜吸收促进剂来增强药物的吸收。该文主要探讨鼻黏膜吸收促进剂的作用机制及分类,并对FDA已上市鼻腔制剂中的吸收促进剂进行汇总,同时对新型黏膜吸收促进剂在鼻腔给药制剂中的应用进行阐述,以期为鼻腔给药制剂的开发提供依据。     

对便秘的认识及治疗体会

<正>过去多数学者都强调便秘不是一种病,而是多种疾病的一个症状。近年来,许多学者提出,便秘既是一种症状,也可以说是一种疾病。常见的症状性便秘例如:巨结肠、乙状结肠冗长、肠狭窄、肛门狭窄、肛门直肠手术后的疼痛刺激、痔疮、肛裂、肠道肿瘤,以及各种全身性疾病低血钾症、尿毒症、甲状腺功能低下,各种脑血管意外、脊髓肿瘤和损伤、多发性神经纤维瘤及各种药物性便秘等等。     

消痔灵注射治疗直肠脱垂266例

直肠脱垂是肛肠外科难治性疾病之一，多见于儿童、年老体弱或有腹泻、便秘者。以往多采用手术治疗，如直肠悬吊固定术、直肠骶前韧带固定术等，但技术条件要求较高，手术操作复杂，创伤大，并发症多。1984年1月-2006年12月，我们采用消痔灵局部注射治疗直肠脱垂266例，疗效满意。现分析报告如下。     

36例急性间歇性卟啉病患者临床及遗传特点

  目的  探讨急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria, AIP)的临床和遗传特点  目的  回顾性分析北京协和医院2006年12月至2014年10月诊断为AIP的36例住院患者的临床资料, 总结AIP的临床表现、实验室检查、治疗及转归, 并分析其基因突变和遗传特点  结果  36例AIP患者中女性32例(88.9%); 平均年龄为(27.2±6.3)岁; 患者主要就诊于消化内科和急诊科。临床表现方面, 35例(97.2%)患者出现不同程度的腹痛, 30例(83.3%)患者伴有明显的神经精神症状, 13例(36.1%)患者主诉发病时尿色加深。发病时尿卟胆原检测呈阳性。此外, 36例AIP患者中出现不同程度的贫血或肝功能异常或低钠血症者各为28例(77.8%)。进行基因检测的8例患者均发现卟胆原脱氨酶(porphobilinogen deaminase, PBGD)不同位点的基因突变  结论  本组AIP患者多为育龄期女性, 腹痛、神经精神症状、尿色加深为主要临床表现, 尿卟胆原检查有助于诊断, 患者及家系的基因检测对确诊和家系筛查至关重要。早期识别、早期干预、早期家系筛查可改善AIP患者预后。     

X连锁显性遗传性原卟啉症一家系及ALAS2基因突变分析

目的 报道中国人X连锁显性遗传性原卟啉症一家系,并对其5?氨基酮戊酸合成酶2（ALAS2）基因突变进行研究。方法 收集该家系成员资料,进行临床调查。用二代测序方法检测后再行Sanger测序,测定该家系中患病者及部分表型正常者ALAS2致病基因。用皮肤镜观察皮肤卟啉皮损,根据Fotofinder系统和甚高频皮肤超声系统评估皮肤卟啉症的光损伤严重程度,对该家系成员做肝胆B超检查,同时检测血液学改变。结果 该家系中所有患者X染色体的1706号到1709号碱基发生AGTG缺失,导致转录时移码突变,最终导致翻译得到的ALAS2酶C端19、20个残基替换或缺失,ALAS2酶活性升高。XLDPP患者皮肤光损伤显著,肝胆可出现卟啉损伤,随年龄增加而加重,可出现贫血和铁过载。结论 X染色体1706?1709碱基AGTG缺失突变可能是该ALDPP家系患者的发病原因。     

对便秘的认识及治疗体会

1对便秘的认识过去多数学者都强调,便秘不是一种病,而是多种疾病的一个症状。近年来,许多学者提出,便秘既是一种症状,也可以说是一种疾病。《现代汉语词典》对便秘的解释是:粪便干燥,大便困难而次数少的症状。2000年中华医学会外科分会肛肠外科学组对便秘的定义是:“便秘是多种     

急诊手术治疗嵌顿痔30例分析

2005年12月-2007年12月,我院共收治典型嵌顿痔30例,均在当天行急诊手术治疗,效果满意。现分析报告如下。     

大豆抗氧化肽对H2O2诱导的红细胞过氧化的影响

近年来,人们越来越重视生物活性肽的研究和开发。大豆肽是大豆经分离纯化得到的低分子量的肽类混合物[1,2]。大豆肽具抗氧化活性的肽片段———抗氧化肽(简称SBP)。抗氧化肽作为一类重要的自由基清除剂在清除体内过多的自由基,保护机体免受自由基损伤,增强机体的免疫力等方面有