缺血预处理对肝脏缺血——再灌注损伤的保护作用机制及应用

随着肝脏外科的发展，在临床上肝移植术越来越多地应用于多种肝脏疾病。肝门阻断、选择性半肝血流阻断、全肝血流阻断等一系列外科技术的应用，以及肝移植、休克等过程中，均遇到肝脏缺血再灌注(Ischemia／reperfusion，I／R)损伤问题。如何提高肝脏的自我保护能力，调动其内源性的保护机制，目前已成为肝脏外科发展的方向和热点。本文就近年来国内、     

早期鼻饲能全力营养液对重型颅脑损伤患者营养指标及临床预后的影响

目的研究早期鼻饲能全力营养液对重型颅脑损(SHI)伤患者营养指标及临床预后的影响。方法回顾该院2013年1⁹月收治60例SHI患者,按分层随机分组法分为实验组和对照组各30例,分别于入院后69月收治60例SHI患者,按分层随机分组法分为实验组和对照组各30例,分别于入院后6²4 h内留置鼻胃管给予肠内营养支持,实验组给予能全力营养液,对照组给予普通全营养匀浆制品,分析比较入院时及出院时患者的营养指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分,采用牛津残障评分(OHC)进行预后评价。结果两组患者在肠内营养支持治疗后各项营养指标水平均高于治疗前(P<0.05);实验组血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(HB)、体重(BW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点处肌围(AMC)均高于对照组治疗后(均P<0.05)。经支持治疗后,两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分均有增高,但实验组优于对照组(P<0.05);根据GCS评分评估患者的预后,实验组良好18例、中残6例、重残3例、植物生存2例、死亡1例,对照组良好10例、中残7例、重残4例、植物生存5例、死亡4例,实验组预后优于对照组(P<0.05)。结论对于SHI伤患者早期鼻饲能全力营养液进行肠内营养支持治疗能够明显改善患者的营养状态,减少并发症、降低病死率、病残率,改善患者的预后。     

纽曼护理模式在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用

目的 探讨应用纽曼护理模式在慢性肾小球肾炎患者护理中的临床应用价值.方法 将130例慢性肾小球肾炎患者随机分为实验组(68例)和对照组(62例).实验组在常规治疗的同时采用纽曼护理模式护理,对照组采用一般护理.应用社会功能评定量表(SDSS)对两组患者进行社会功能评定,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定两组患者的心理状况,并进行比较.结果 实验组SDSS评分明显低于对照组,焦虑值和抑郁值均明显低于对照组,两组比较差异均有显著性(P均＜0.01).结论 应用纽曼护理模式对慢性肾小球肾炎患者进行护理是较好的护理模式,可明显消除患者不良心理状态,增强患者治疗的信心,从而促进康复,达到最大限度地维护慢性肾小球肾炎患者健康的目的 ,对提高患者的生活质量具有非常重要的现实意义.     

小产钳在剖宫产术中出头困难的应用体会

目的探讨小产钳在剖宫产出头困难时的应用。方法对剖宫产出头困难小产钳助娩的临床资料进行分析。结果两组胎头娩出时间、新生儿窒息、子宫切口撕裂伤方面均有显著性差异(P<0.05)。结论剖宫产时出头困难应用小产钳助娩可快速、安全、有效地娩出胎头,从而减少新生儿窒息及子宫切口撕裂伤的发生。     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

原发性肾病综合征患者饮用绿茶的效果评价

目的 探讨饮用绿茶对原发性肾病综合征患者的食疗效果.方法 将200例肾功能正常且初次接受治疗的原发性肾病综合征患者随机分为实验组102例和对照组98例.实验组在常规护理、激素等药物治疗的同时给予饮用绿茶的食疗护理干预措施,而对照组只给予常规护理、激素等药物治疗.分别于治疗护理1年后观察2组患者空腹血糖、血脂、血流动力学的改变及肾病综合征的复发率.结果 治疗护理1年后,实验组患者血糖、血脂、血流动力学各项指标均明显优于对照组患者;实验组患者肾病综合征复发率为11.76%,而对照组患者肾病综合征复发率为28.57%,2组比较差异显著.结论 饮用绿茶可明显提高原发性肾病综合征患者的治疗效果,从而有效地减少复发,达到提高原发性肾病综合征患者生活质量的目的.     

重症甲型H1N1流感32例临床分析

<正>2009年3月,墨西哥、美国爆发甲型H1N1流感,之后疫情迅速蔓延。截至2009年12月27日,共有超过208个国家和地区向世界卫生组织(WHO)报告了经实验室确诊的甲型H1N1流感病例,超过12220人死亡。作为嘉兴市定点医院,我院自2009年11月17日至2010年1月10日收治了32例甲型H1N1流感重症及危重症病例,在第一时间给予规范     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值。 方法将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人（正常对照组）作对照。 结果中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1％（61/70）,与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;周围性眩晕组SSR总异常率为18.0％（9/50）,潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一。     

拆除角膜缝线对人工晶体术后散光进行矫正

随着白内障囊外摘除术并人工晶体植入术的增多,术后散光已引起许多临床医生的注意。我们通过拆除1根或多根角膜缝线来矫正人工晶体术后激光,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料自1995年11月至1998年7月,在我院住院并行人工晶体植入术后出现散光病例共五8例,其中男8例（共8只眼）,女10例（共14只眼）,年龄30岁至81岁。其中外伤性白内障4眼,老年性白内障18眼。全部病例均按常规显微囊外摘除联合人工晶体植入术,角膜缘切口为1～2点位,于灰白线后缘约0．5mm,截囊钉截囊后扩大切口约8～10mnl,挽出晶体核,注吸皮质…