药品缺陷侵权法律问题与对策研究——以权利救济为视角

目的 解决药品缺陷侵权的权利救济问题，保障用药患者的合法权利。方法 梳理药品缺陷侵权的立法现状与权利救济现状，分析中国药品缺陷侵权权利救济存在的问题，并针对问题提出相应的解决措施。结果 药品缺陷侵权的相关立法不完善，权利救济案件数量少且成功率低，权利救济现实情况堪忧。药品缺陷概念缺失与认定标准不明确、侵权归责原则不明、举证责任分配不合理、救济途径单一以及药品缺陷认定困难是药品缺陷侵权在权利救济方面存在的现实问题。结论 药品缺陷侵权的权利救济问题不容忽视，必须通过明确药品缺陷概念与认定标准、完善药品缺陷的归责原则立法、拓宽救济途径、完善药品鉴定制度以及建立、健全多元救济体系等措施，对药品缺陷侵权问题加以规制，从而提高药品服务的质量，保证用药安全。     

甘精胰岛素、阿卡波糖与盐酸贝那普利联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的：观察甘精胰岛素、阿卡波糖与盐酸贝那普利联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将62例2型糖尿病合并糖尿病肾病Ⅲ期患者用甘精胰岛素作为基础量使空腹血糖达标,三餐时联合阿卡波糖口服控制餐后血糖,辅以盐酸贝那普利治疗,观察治疗前后血糖、血压及尿白蛋白／肌酐的变化。结果：经甘精胰岛素、阿卡波糖治疗后空腹和餐后2h血糖明显下降,联合盐酸贝那普利治疗可改善胰岛素抵抗,并使UAER明显下降。结论：甘精胰岛素作为基础量、联合阿卡波糖控制血糖,辅以盐酸贝那普利口服是治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的方法之一,疗效肯定,无低血糖发生。     

肛肠科穴位敷贴应用术后尿潴留

目的：分析肛肠科穴位敷贴应用术后尿潴留的效果。方法：选取该院2015年7月至2016年9月肛肠科收治的患者76例，随机分为实验组和对照组，每组38例。对照组患者通过诱导法进行排尿，实验组患者通过穴位敷贴进行排尿，对比分析两组患者的术后尿潴留情况。结果：实验组患者治疗有效率97.37％，对照组患者治疗有效率68.42％，两组比较差异具有显著意义（P＜0.05）。结论：穴位敷贴治疗肛肠科手术后尿潴留的效果确切，值得临床进一步实施。     

二甲双胍致低血糖伴发乳酸性酸中毒1例

近年来 ,乳酸酸中毒的报道时有所见 ,但糖尿病患者使用二甲双胍后发生低血糖伴发乳酸酸中毒国内还未见报道。本文通过 1例糖尿病合并酒精性肝硬化病人使用二甲双胍致低血糖伴发乳酸酸中毒的抢救成功报告 ,为该病的防治提供一些启示。1　临床资料患者 ,男性 ,60岁 ,8年前因作胆囊切除术发现糖尿病及酒精性肝硬化 ,但肝功尚正常 ,以后长期口服美迪康 (二甲双胍 ) 50 0ｍｇ/ｔｉｄ ,于半月前将美迪康减量至 2 50ｍｇ/ｔｉｄ ;患者平素有长期饮酒史 ,每日饮白酒 2 50ｍｌ至 50 0ｍｌ,入院当日仍饮白酒约 2 50ｍｌ,患者于入院前 4小时被家属发现…     

西洛他唑联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察西洛他唑联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将62例DPN患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组的基础治疗为：胰岛素强化治疗及甲钴胺1mg、丹参注射液20ml分别加入100ml生理盐水中静滴,治疗组在此基础上每天口服西洛他唑100mg。治疗6周后,观察两组疗效。结果与治疗前相比,治疗组周围神经传导速度明显提高,治疗组总有效率高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论西洛他唑联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较传统的甲钴胺联合扩血管药物更有效。     

肋骨骨折保守治疗的护理

目的：探讨肋骨骨折保守治疗的护理体会。方法：选取该院2015年7月至2016年8月收治的肋骨骨折患者62例，随机分为实验组和对照组，每组31例。两组患者均接受保守治疗，对照组患者给予基础护理，实验组患者给予个性化护理，对比分析两组患者的住院时间、并发症以及焦虑、抑郁情况。结果：实验组患者住院时间（13.7±3.6）d、并发症发生率6.45%；对照组患者住院时间（21.5±4.7）d、并发症发生率22.58%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。实验组患者焦虑评分和抑郁评分均优于对照组（P <0.05）。结论：个性化护理可以明显缩短肋骨骨折患者的住院时间，降低并发症发生率，改善患者的自理能力，值得临床广泛实施和推广。     

血浆NT-proBNP评估舒张性心衰合并糖尿病患者预后的价值

目的：探讨血浆 N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）评估舒张功能不全性心力衰竭（DHF）合并2型糖尿病（T2DM）患者预后的价值。方法：回顾性分析我院206例住院的 DHF合并 T2DM患者资料,依据转归结局不同分为：无事件组108例,事件组98例[发生主要心血事件（MACE）]。检测并比较两组患者住院期间 NT-proB-NP、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以及左室舒张末期内径（LVEDd）、左室舒张早期/舒张晚期峰值流速（E/A）比值、左室射血分数（LVEF）值。结果：与无事件组相比,事件组的 NT-proBNP、LVEDd显著增加,LVEF、E/A比值明显降低（P 均＜0.05）,单因素直线分析显示 NT-proBNP、HbA1c、LVEDd、E/A比值与 MACE发生率呈正相关（r＝0.075～0.091,P均＜0.05）,多元 Logistic回归分析显示,NT-proBNP为 MACE的独立预测因子（OR＝1.003,P＝0.009）。NT-proBNP预测患者住院死亡的 ROC曲线下面积为0.803（P＜0.05）,血浆 NT-proBNP≤4010pg/ml者的生存率明显高于 NT-proBNP＞4010 pg/ml者（OR＝5.028,P＜0.05）。结论：血浆 N末端 B型利钠肽原能独立预测舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者的预后。     

糖适平诱导离体大鼠胰岛β细胞脱敏及敏感性恢复的研究

目的 探讨糖适平诱导离体大鼠胰岛β细胞脱敏及敏感性恢复的规律。方法 采用小剂量链脲佐菌素(STZ25mg／kg)腹腔一次注射并高热量饮食的方法建立肥胖2型糖尿病模型,观察不同剂量的糖适平(500、1000、1500ng／m1)在不同作用时间对正常和2型糖尿病鼠离体胰岛细胞胰岛素分泌的影响,了解糖适平对胰岛β细胞脱敏及敏感性恢复的条件。结果 500、1000ng／ml的糖适平刺激正常鼠胰岛β细胞能于2h时产生胰岛素分泌高峰,以后逐渐下降,而1500ng／ml糖适平则无此现象;不同剂量糖适平预处理的正常鼠胰岛β细胞对相应剂量糖适平的即刻刺激均无反应,10min短期脱敏不能使胰岛素分泌恢复,20h长期脱敏,胰岛素分泌在500ng／ml糖适平刺激时能完全恢复。结论 鼠胰岛β细胞对糖适平诱导的脱敏作用及敏感性恢复具有时问和剂量依赖性。     

50例老年病人院内感染及细菌耐药分析

目的探索老年病人院内感染及细菌耐药特点。方法对50例老年病人院内感染危险因素、细菌发生、分布及耐药情况进行分析。结果其中有侵入性操作的57例、使用第三代头孢菌素的有40例,使用糖皮质激素的有10例,有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有19例,合并糖尿病的有16例,以上均是老年病人院内感染的主要危险因素;院内感染耐药菌株以奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌为主,其中大肠杆菌耐药率最高;头孢塞肟对除大肠杆菌外的耐药菌株敏感性最高。结论降低或避免上述危险因素,合理应用抗生素,积极治疗基础疾病,避免非必须的侵入性操作等是预防老年病人院内感染及耐药的根本措施。