腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床价值。方法 回顾性分析2002年1月，2004年2月该院运用腹腔镜手术方法治疗的8例输卵管间质部妊娠病例。结果 8例病例均采用腹腔镜下电凝切除患侧输卵管术式，临床效果与剖腹手术相等，但术中出血量明显减少，术后住院时间明显缩短，而手术时间无延长。结论 腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠切实可行，具有微创效优的效果。     

LCT联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床分析

目的:评价液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:收集2006年1月~2007年8月在我院妇科门诊就诊患者,采用LCT检测,对细胞学检查异常的1116例进行阴道镜检查及活检。结果:LCT异常者占10.15%,LCT和阴道镜对低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)的检出率分别为65.45%和71.01%,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为70.54%和84.50%,宫颈浸润癌(CC)为89.55%和92.53%。结论:细胞学筛查是诊断宫颈病变的重要方法,配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率,具有重要的临床意义。     

二甲基亚砜和珍黄注射液联合用药对小鼠宫颈癌的抗癌作用

目的：探讨二甲基亚砜（Dimethl Sulphoxide,DMSO)和珍黄注射液（Zhenhuang injection,ZHI)联合用药对小鼠宫颈癌的抗癌作用,为临床试验提供科学依据。方法：用DMSO（50mg/kg),ZHI（20mg/kg),DMSO ZHI(DMSO 50mg/kg,ZHI 20mg/kg)分别对小鼠宫颈癌U14腹水瘤模型和实体瘤模型进行治疗,以生命延长率和抑瘤率作为疗效评价指标。实验重复两次,结果：在腹水瘤治疗实验,DMSO组,ZHI组,DMSO＋ZHI组的生命延长率分别为21．37％－25．86％,41．38％－43．59％,65．81％－69．83％,经统计学分析,三个治疗组与对照组比较均有极显著性差异（P＜0．01）,联合用药组（DMSO＋ZHI组）与单药组（DMSO组或ZHI组）比较均有极显著性差异（P＜0．01）,在实体瘤治疗实验,DMSO组,ZHI组,DMSO＋ZHI组的抑瘤率分别为22．50％,25．83％,37．50％,41．67％,60．83％,68．33％,经统计学分析,三个治疗组与对照组比较均有显著或极显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）,联合用药组与单药组比较均有极显著性差异（P＜0．01）,结论：ZHI对小鼠宫颈癌U14有一定的抗癌作用,DMSO和ZHI联合用药能起增效作用。     

妇科电视腹腔镜手术并发症的分析

目的：总结分析妇科腹腔手术并发症发生的原因、处理方法并探讨预防 措施。方法：对180例施行电视腹腔镜妇科手术中出现并发症的7例进行回顾性分析。结果：并发症发生率3.89％（7／180）,其中腹膜前气肿1例,子宫穿孔1例,肠系膜出血1例,切口感染3例,麻醉意外1例。5例给予对症处理,1例肠系膜出血因止血困难而中转开腹,1例子宫穿孔轻微,镜下观察无出血未行任何处理。患者均预后良好。结论：并发症发生的原因与术者操作技术有关。术中应注意气腹的形成与维持,从而避免损伤腹腔内脏器和血管。     

腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠11例报告

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床特点与腹腔镜手术治疗的可行性与安全性。方法 回顾分析1998年1月至2003年1月间经腹腔镜手术治疗的特殊部位异位妊娠的临床资料,包括输卵管间质部妊娠4例,卵巢妊娠4例,腹腔妊娠3例。结果 11例特殊部位异位妊娠的临床特点:平均停经时间以卵巢妊娠较短,而间质部妊娠时间较长;血β-HCG值以卵巢妊娠和腹腔妊娠较低,而间质部妊娠较高;腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠效果:平均手术时间为(45.0±13.8)min,平均术中失血为(81.0±80.6)mL,平均住院时间为(3.0±0.6)d,腹腔镜手术成功率为91％。结论 腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠是可行且安全的,但是应根据其特点选择术式并预防并发症。     

子宫内膜异位症体内、外模型的建立及应用

子宫内膜异位症病因及发病机制已成为妇产科领域研究热点。其体内、外模型的建立及应用是探素子宫内膜异位症的发病机制、疾病发展以及治疗措施的重要途径。本文就常用的子宫内膜异位症体内、外模型的建立及应用作一综述。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响

目的探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠后经阴道分娩方式对母婴结局的影响。方法选取50例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为研究组,另选取同期分娩的50例无剖宫产史孕妇作为对照组。对照组采用阴道分娩方式,研究组实施剖宫产术后再妊娠经阴道分娩方式,比较2组孕妇住院时间、新生儿体质量、出血量、产褥期感染率及新生儿Apger评分、颅内出血、肺炎、窒息发生率。结果分娩后,2组孕妇住院时间、新生儿体质量、出血量及产褥期感染率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);2组新生儿颅内出血、肺炎、窒息发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产后疤痕子宫再次妊娠后采取阴道分娩方式对孕妇住院时间、新生儿体质量、出血量、产褥期感染率等均无影响,在符合阴道分娩条件的情况下应充分给予孕妇阴道分娩机会,保证新生儿健康,提高分娩安全性,值得临床推广。     

宫腹腔镜手术治疗不孕症疗效观察

目的:探讨宫腹腔镜联合手术治疗对女性不孕症诊治的价值。方法:回顾性分析不孕症行宫腹腔镜联合手术治疗者(352例)的临床资料。结果:本组盆腔粘连327例,输卵管阻塞257例,子宫内膜异位症117例,单角子宫5例,双侧输卵管先天发育不良10例,子宫纵隔11例,宫腔粘连15例,多囊卵巢11例。本组输卵管伞端闭锁235例,行伞端造口术后复通率87.2%。以腹腔镜下输卵管通液检查为标准,子宫输卵管碘油造影诊断通畅的敏感度为73.1%,特异度98.0%,假阳性率2.0%,假阴性率26.9%。术后随访2年,受孕率69.8%。结论:宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症创伤小,可缩短其治疗时间。     

临床护理带教中无缝衔接的做法与体会

目的：研究分析临床护理带教中无缝衔接的做法和体会。方法选取在我科2012年5月~2013年6月实习的100名护生,随机分为观察组和对照组,每组各50名,对照组护生进行传统带教方法实习,观察组护生进行无缝衔接带教方法实习,对比两种带教方法的效果。结果两组护生通过实习后,观察组护生的考核优良率为90.1%,对照组护生的优良率为79.5%,观察组的考核成绩和优良率明显优于对照组,两组护生的实习效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论无缝衔接带教方法能够有效的提高护生的综合护理能力,有利于提高临床带教质量,有利于形成良好带教老师与护生之间的关系,在一定程度有利于提高医院的护理水平。     

分娩前焦虑抑郁情绪及相关因素120例分析

目的了解孕产妇分娩前焦虑抑郁的发生情况及其相关因素。方法采用在国内外具有良好效度和信度的自我评定量表《焦虑自评量表（SAS）》和《抑郁自评量表（SDS）》评定120例产妇产前焦虑、抑郁情绪。结果产妇焦虑及抑郁值高于一般人群（P〈0．01）；有妊娠合并症者焦虑值较无合并症者高，两者比较差异有统计学葱义（t=2．43．P=0．017）；经产妇与初产妇比较焦虑抑郁值差异均无统计学意义；家庭类型、经济状况、对婴儿性别的期望程度、担心分娩疼痛、担心不良体型、担心丈夫关心等与产妇的心理状态有显著相关性（P〈0．01）。结论产妇产前普遍存在着焦虑抑郁情绪，且经产妇发生焦虑抑郁情绪不比初产妇低，针对易发因素对孕期妇女给予定期的心理咨询与指导，会明显的降低产妇孕产期心理障碍的发生率。