乳腺外科临床实习面临的问题与对策

临床实习是高等医学院校教育的重要内容。通过临床实习,实习医生逐步完成从医学生到医生的角色转变,为毕业后独立从事临床医疗工作打下坚实的基础。本文分析了目前乳腺外科临床教学中存在的问题:患者隐私权与医学生实习的矛盾,学生沟通技巧方面的缺乏,医学生临床思维能力及科研能力的缺乏等,提出了解决问题的方法。     

彩色多普勒在小儿颈部肿块诊断与治疗中的应用

我院于１９９４年７月～１９９６年６月对５０例颈部肿块患儿应用彩色多普勒检查,对诊断及治疗有一定的指导作用。资料和方法本组５０例颈部肿块患儿,男３２例,女１８例,年龄４５天～１４岁,平均７岁。治疗前均采用Ａｃｕｓｏｎ１２８ｘｐ１０型彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率为７．５ＭＨｚ。患儿仰卧、侧卧或由父母抱着,头抬高,尽量暴露颈部的检查部位。检查肿块的大小、性质（囊性、实质性、混合性）,肿块内部及包膜的血供、位置、范围、深度,重要血管的走向以及与周围器官的关系。根据肿块内彩色血流信号的大小和数量…     

腹腔镜辅助治疗小儿空气灌肠整复失败的急性肠套叠的体会

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,空气灌肠既是诊断方法,又是治疗手段,其复位率高达90 %以上[1] ,但是仍有部分肠套叠患儿空气灌肠整复失败或空气灌肠禁忌,需要手术治疗。随着腹腔镜外科技术在小儿外科的广泛应用,我院亦采用腹腔镜下空气灌肠整复术治疗空气灌肠整复失败的小儿肠套叠,效果较满意。现介绍如下。临床资料1.一般资料:2 0 0 2年1月～2 0 0 3年4月收治急性肠套叠2 0 4例,男13 7例,女67例。年龄2个月～11岁,平均( 1.18±0 .89)岁。发病时间4h～7d ,平均( 2 2 .5 5±14 .92 )h ,超过48h2 1例。全组病例均有阵发性腹痛和/或哭吵,呕…     

麦氏切口腹膜外缝合法的应用体会

麦氏切口腹膜外缝合法的应用体会童鹤翔，江志清，李毓秀我院从１９９２年１月～１９９３年８月对４８例阑尾切除术麦氏切口采用腹膜外全层缝合术式，方法为：切除阑尾后，关腹前吸净腹腔渗出物或脓液，不缝合腹膜。一般切口缝合三钉，先缝切口中间一针，用４－０丝线从同...     

生后进乳后呕吐9个月余,加重2个月余

1993年1月4日查房纪要主任请经治医师报告病历。经治医师患儿蔡××,女,9(1/2)月,生后因进食即开始呕吐,呕吐呈喷射状,吐出物为食物,偶有黄水,每日呕吐2～4次,呕吐量约为进食量的1/2～1/3。近2个月呕吐加重。患儿生后有正常排胎便史。病期内无发热,食欲佳,大便次数少、量     

1，6二磷酸果糖增强蛋白酶体抑制剂对人乳腺癌细胞MCF-7的抑瘤效应

目的探讨抑制蛋白酶体活性是否可以诱导人乳腺癌细胞MCF-7的自我吞噬,1,6二磷酸果糖对自我吞噬的影响及自我吞噬对细胞增殖的作用。方法采用MTT法检测细胞增殖,蛋白质印迹检测自我吞噬相关蛋白LC3的表达。结果蛋白酶体抑制剂硼替佐米以剂量依赖方式抑制MCF-7细胞的增殖并诱导细胞的自我吞噬,但是,当1,6二磷酸果糖与硼替佐米联合应用后,可逆转硼替佐米诱导的自我吞噬并增强硼替佐米对MCF-7细胞的增殖抑制。结论蛋白酶体活性的抑制可诱导人乳腺癌细胞MCF-7的自我吞噬代偿性激活,1,6二磷酸果糖可抑制激活的自我吞噬,其与硼替佐米的联合应用可增强其抑瘤效应。     

极端环境"极地综合征"机理探索

长时间在南极生活工作,科考队员几乎都会出现不同程度的诸如冲动、烦躁、抑郁、易激惹以及失眠、疲乏、反应迟钝、认知障碍等征兆和症状,即所谓的南极综合征或南极过冬综合征。导致这种综合征的病理生理学机制十分复杂。本文从南极恶劣的自然条件导致人类免疫-神经-内分泌系统失调和紊乱,进而导致出现各种的生理和心理方面异常变化的角度出发,对导致极地综合征的复杂机制进行分析和探讨,并对最近以来的南极医学方面的研究进行分析和说明。     

新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎（Neonatalnecrotizingenterocolitis，NEC）不多见，易误诊，病死率高。现将我院自1985年10月～1996年7月收治的NEC患者16例报道如下。1临床资料1．1一般资料16例患者中，男14例，女2例；发病年龄＜3d8例，3～7d8例。16例中2例为早产儿，出生体重＜2000g，余14例均为足月儿，体重均＞2500g。出生时有窒息史6例。出生后人工喂养8例，母乳喂养4例，混合喂养2例，未喂养2例。1．2临床症状腹胀16例（100％）。呕吐14例（87．5％），其中10例吐奶与胆汁，4例吐咖啡样物。重症黄疸6例（37．5％）。血便12例（75．0％）…     

硼替佐米和3-甲基腺嘌呤对人乳腺癌细胞株MCF-7的抑瘤效应

目的:研究蛋白酶体活性抑制剂硼替佐米(Bortezomib)对人乳腺癌细胞株MCF-7的自噬诱导和增殖抑制作用,以及自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)与Bortezomib联合应用对MCF-7细胞自噬及增殖的影响。方法:采用MTT法检测细胞增殖,蛋白质印迹法检测蛋白酶体活性及自噬相关蛋白LC3的表达。结果:Bortezomib能明显抑制MCF-7细胞增殖并诱导其自噬,3-MA与Bortezomib联合应用,可逆转Bortezomib诱导的细胞自噬,并增强Bortezomib对MCF-7细胞增殖的抑制(P<0.05)。结论:联合应用Bortezomib和3-MA可能对乳腺癌细胞自噬和增殖具有协同抑制作用。     

原发性甲状腺淋巴瘤诊治分析

目的　提高原发性甲状腺淋巴瘤的诊断、治疗及预后水平。方法　回顾性分析 1980～ 2 0 0 3年本院收治的 11例原发性甲状腺淋巴瘤 ,分析其临床表现、病理分型、诊断、治疗方案及预后。结果　滤泡性淋巴瘤 7例 ,淋巴浆细胞性淋巴瘤 2例 ,弥漫性大B细胞淋巴瘤 2例。原发性甲状腺淋巴瘤复发及死亡率 ,综合治疗者明显低于单纯手术及手术加放疗者 ,滤泡性淋巴瘤低于淋巴浆细胞性淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论　原发性甲状腺淋巴瘤的预后与病理类型、治疗方案密切相关 ,综合治疗效果最佳。