眼眶动静脉畸形致眼上静脉扩张的影像学表现

目的探讨眼眶动静脉畸形(AVM)致眼上静脉(SOV)扩张的影像学及血管造影表现。设计回顾性病例系列。研究对象6例临床表现与硬脑膜海绵窦瘘(CCF)相似的眼眶AVM患者。方法总结分析所有患者的影像学检查结果,如CT、MRI和选择性脑血管造影。主要指标影像学征象及血流动力学。结果CT和MRI均可显示所有患者的SOV扩张。另外,尚存在眼球突出、AVM畸形血管团等征象。所有6例AVM均位于眼眶内,1例尚合并颅内AVM。所有患者的主要引流静脉均为SOV,动脉包括脑膜中动脉、上颌动脉和眼动脉。结论眼眶AVM可引起与CCF相似的临床和影像学征象,但AVM通常不引起海绵窦膨大,血管造影仍是确诊的必需手段,而无创技术是辅助血管造影进行明确诊断的重要手段。(眼科,2007,16:395-398)     

普萘洛尔预防肝硬化初次上消化道出血的meta分析

对普萘洛尔能否预防肝硬化上消化道出血进行系统评价。检索1980年1月至2000年12月期间发表的有关普萘洛尔预防肝硬化初次上消化道出血的随机对照临床试验。按照入选标准，有9项临床试验纳入本研究，由两名作者各自独立地对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、干预措施、研究结果等内容进行摘录，并用RevMan3.1软件进行分析。上消化道出血、死亡及因出血死亡的合并优势比（OR）分别为0.45[95%CI0.34，0.60]、0.73[95%CI0.55，0.96]、0.44[95%CI0.28，0.69]。肝功能越差，预防效果越差；腹水患者的预防效果亦较差。普萘洛尔可以预防肝硬化上消化道出血，并可降低总死亡率以及出血所致的死亡率。肝功能的状况和腹水的有无是影响普萘洛尔的预防效果的重要因素。     

眼眶海绵状血管瘤的影像学定位和手术入路选择

眼眶海绵状血管瘤是成年时期最常见的眼眶原发性良性肿瘤，发病率占眼眶肿瘤的14．5％～21．3％。随着现代影像学的不断发展，超声、CT及MRI等检查成为诊断眼眶病的主要手段，眼眶海绵状血管瘤的定性诊断准确率接近100％，并能够对肿瘤进行准确的定位，而且可正确的估计肿瘤有无明显粘连。我们对2001至2005年间第二军医大学附属长征医院眼科诊治的79例眼眶海绵状血管瘤患者进行回顾性分析，探讨影像学定位及其对手术入路、手术方式选择的指导作用。     

Graves眼病治疗途径的现况及展望

摘要Graves眼病又叫甲状腺相关眼病，浸润性突眼，是自身免疫性甲状腺病的眼部表现，尤其是与Graves甲亢有关，发病率占甲亢的5％～10％，男性多于女性。对该病的治疗尽管已经取得一些进展，但是仍然十分棘手，尚不能取得完全的功能和外观的改善。严重Graves眼病的治疗更是一个临床难题，因此人们不断研究新的治疗方法，希望攻克Graves眼病这一课题。本文对甲状腺相关眼病的治疗途径和个体化治疗的现状做简要综述，并展望Graves眼病治疗的发展趋势。     

酷似颈动脉海绵窦瘘的眼眶动静脉畸形一例

患者女性，33岁。因右眼球突出伴眼红、眼睑肿胀、耳鸣3个月，于2003年12月15日入住我院。眼部检查：右眼裸眼视力0.8，左眼1.0。右眼睑肿胀，     

自体角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉

我院2002年～2003年对24例(28眼)曾做过1次或1次以上翼状胬肉手术的复发性翼状胬肉患者行自体角膜缘上皮移植术治疗，疗效较佳：其中，单眼20例，双眼4例；男9例，女15例；年龄21～57岁，平均年龄31．5岁，1例1眼内外眦侧双向复发性翼状胬肉翼状胬肉病变组织再侵入角膜超过角巩膜缘2mm以L或瘢痕组织严重增生影响美容及限制眼球运动。     

氪黄激光格栅样光凝早期治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿

目的:评价氪黄激光早期治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效.方法:用氪黄激光治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿共52例(52眼),氪黄激光波长568 nm,对黄斑区水肿采用格栅样光凝,光凝距黄斑中心小凹300 μm以上,避开视盘黄斑束,功率60～200 mW,光斑直径100 μm,曝光时间0.1 s,光凝168～287点,光斑反应Ⅰ～Ⅱ级.术后随访观察疗效.结果:术前视力为0.193±0.051,术后视力为0.221±0.045,两者比较无统计学差异;术后视力提高11眼(21.2%),不变29眼(55.8%),下降12眼(23.1%).光凝后黄斑水肿完全消退41眼(78.8%),部分消退9眼(17.3%),不变2眼(3.8%).结论:早期采用氪黄激光治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿有效,但不能提高视力.     

普萘洛尔预防肝硬化上消化道再出血的荟萃分析

目的 :对普萘洛尔能否预防肝硬化并发上消化道出血进行系统评价。方法 :检索 1 980年 1月至 2 0 0 0年 1 2月期间发表的有关普萘洛尔预防肝硬化并发上消化道出血的随机对照临床试验。按照入选标准 ,有 9项临床试验纳入本研究。结果 :上消化道再出血和因出血死亡的合并优势比 (OR)分别为0 .3 0 [95 %CI 0 .2 2 ,0 .42 ],0 .43 [95 %CI 0 .2 3 ,0 .84],P <0 .0 5 ;而死亡的OR为 0 .67[95 %CI0 .44,1 .0 4],P >0 .0 5。肝功能越差 ,预防效果越好。结论 :普萘洛尔可以预防肝硬化并发上消化道再出血 ,并可降低再出血所致的死亡率。肝功能的状况是影响普萘洛尔的预防效果的重要因素     

不同手术入路摘除眼眶海绵状血管瘤的效果

目的 探讨不同入路手术摘除眼眶海绵状血管瘤的手术效果.方法 回顾性分析189例经手术摘除的眼眶海绵状血管瘤患者的临床资料,对眼眶海绵状血管瘤患者的手术人路、手术技巧及手术效果进行总结.结果 所有患者的海绵状血管瘤均经手术摘除.行经结膜入路前路开眶术121例,其中完整摘除肿瘤119例,肿瘤大部摘除2例;术后视力改善62例,视力稳定55例,视力丧失和减退4例(2例因大出血致视力丧失、2例因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退).行经皮肤入路前路开眶术25例,均完整摘除肿瘤,术后患者视力改善14例,视力稳定11例.行外侧开眶术37例,其中完整摘除肿瘤34例,肿瘤部分摘除3例;术后视力改善21例,视力稳定13例,视力丧失和减退3例(1例因术中损伤视神经致视力丧失、1例因术后发生视网膜中央动脉阻塞致视力骤降、1例因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退).行内外侧联合开眶术5例,其中完整摘除肿瘤3例,肿瘤大部摘除2例;术后视力改善1例,视力稳定3例,视力减退1例(因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退).内侧开眶术1例,完整摘除肿瘤,术后视力稳定.结论 选择合适的手术入路可成功地摘除眼眶海绵状血管瘤.     

人工晶状体光学材料对后囊膜混浊影响的荟萃分析

目的系统评价不同光学材料人工晶状体对后囊膜混浊的影响。方法通过计算机和手工检索,获得以往发表的相关文献。按照选择标准选取合适的随机对照临床研究进行荟萃(Meta)分析。按照意向性分析原则对纳入文献的相关资料进行提取摘录,并根据Meta分析的统计学方法进行合并分析。以钕:铱铝石榴石(Nd:YAG)激光囊膜切开术为临床治疗终点,以危险差来判定预防效果,选择随机效应模型计算总的治疗效应。结果总计有14个试验纳入Meta分析。疏水性丙烯酸和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的合并危险差为-20%(95%CI为-24%～-16%),硅凝胶和PMMA的合并危险差为-8%(95%CI为-15%～-1%),水凝胶和PMMA的合并危险差为10%(05%CI为-9%～29%),硅凝胶和疏水性丙烯酸的合并危险差为4%(95%CI为-1%～8%),水凝胶和疏水性丙烯酸的合并危险差为14%(1%～26%),水凝胶和硅凝胶的合并危险差为23%(95%CI为8%～39%)。结论硅凝胶和疏水性丙烯酸人工晶状体可以预防后囊膜混浊的发生,从而减少Nd:YAG激光囊膜切开术的应用,相反水凝胶人工晶状体不能减少囊膜切开术的应用。