改良胸骨正中切口

胸骨正中切口是心脏直视手术的常规入路,但切口上端的手术瘢痕常影响病人的美容。101例心脏直视手术采用上端弧形的改良胸骨正中切开术。我们的技术不同于经乳房下皮肤切口的胸骨正中切开术,这种入路能获得适当的显露,操作简便,美容效果良好。     

原发性感染性心内膜炎的临床分型和外科处理

目的探讨原发性感染性心内膜炎的临床分型特点,分析影响手术近期预后的危险因素。方法对109例外科手术治疗的原发性感染性心内膜炎患者进行回顾性分析。根据手术前感染情况,分为感染活动型、感染静止型、和感染隐匿型,比较三组患者间围手术期临床特征和预后情况。结果感染活动型患者具有基础心脏病史比例显著低于感染静止型和感染隐匿型患者,而其血白蛋白、血白细胞等血液指标异常率、急诊手术治疗的比例和术后并发症发生率均显著高于感染静止型和感染隐匿型患者。三组患者手术死亡率无显著性差异。与生存组相比,死亡组患者中NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级、血沉异常、急诊手术及术后并发症的比例显著增高。结论不同临床分型的原发性感染性心内膜炎患者经早期诊断、正确选择手术时机和手术方法、以及良好的围手术期处理,均能获得较满意的手术疗效。     

自发性乳糜心包积液一例

患儿　男,6岁。咳嗽、胸闷、气促,发热20天入院。查体:颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,心浊音界向左扩大,心律齐,心音遥远;肝肋下2.0cm,肝颈静脉回流征( ),双踝部轻度水肿。胸部X线片和强化胸部CT证实心包腔内有积液;超声心动图示心包腔内少至中等量积液,未发现心脏异常;99mTc...     

不同交联改性牛心包材料的细胞毒性研究

不同交联改性牛心包材料的细胞毒性研究石应康，程述森，魏蜀亮等。华西医科大学附属第一医院胸心外科生物医学工程学杂志１９９５；１２（４）∶３５０本研究采用培养的人胚肺成纤维细胞分析比较戊二醛、环氧、铬交联处理后４％甲醛保存的牛心包材料的细胞毒性。在浸泡前...     

心脏直视手术后发热原因分析与处理

１０心脏直视手术后发热原因分析与处理石应康，田子朴，程述森等。华西医科大学附属第一医院胸心外科中国外科杂志１９９４；３１（４）：２２９发热是心脏直视手术后常见症状，明确其原因及正确处理对于促进病人康复、缩短住院时间至关重要。作者分析了１５２７例心脏直...     

医院手术耗材的科学管理

本文着重介绍我院通过在手术室设立分库房,对手术耗材进行动态管理和信息化管理。手术耗材的科学管理收到明显效果。     

环氧交联牛心包材料内皮化的抗钙化作用研究

研究生物材料内皮化延缓钙化的效果 ,从材料学上改进生物瓣性能 ,提高其耐久性打下基础。方法 ,将环氧交联的牛心包材料体外内皮化后同时进行犬股动脉间位移植和腹部皮下包埋 ,与单纯戊二醛处理者和单纯环氧处理进行钙化程度对比。结果 :钙含量测试结果以内皮化环氧交联材料皮下包埋最低 ,未内皮化材料中以环氧处理者钙含量较低。结论 :环氧交联牛心包材料确可实现体外快速内皮化 ,生物材料的内皮化“活化”有赖于表面全部被自体存活内皮细胞覆盖才能实现 ,完全的内皮化确有抗钙化效果 ,两种动物模型研究生物材料抗钙化和内皮化时各有优缺点     

论医院供应链管理策略

本文以华西医院近10年在建立标准化供应链管理中积累的经验为基础,分析如何按照医疗业务中使用的耗材特性建立医院供应链管理策略。并尝试将华西医院从实践中总结的经验进行理论归纳,使医院的物流供应服务能在未来一个相当长的时期内,始终如一履行为医院临床提供＂高效低耗＂的工作职责。     

医疗器械的风险管理与质量控制

本文全面介绍了四川大学华西医院在医疗器械质量管理中引入企业化风险控制理论,成功建立从器械引进前论证评估与招投标策略管理直至使用过程中的操作培训、设备维护维修、报废处置管理以及医疗器械质量控制的宝贵经验,可为国内各大型综合性医院的医疗器械质量管理和风险控制提供借鉴。     

汶川地震四川灾区医用物资保障及精确配送体系构建与运行

5·12汶川地震后,在四川省委、省政府和卫生部的坚强领导下,四川省抗震救灾指挥部医疗保障组通过不同地区、不同系统和不同部门之间的协调与配合,建立起医用物资保障及精确配送体系。