14例智力低下儿干预疗效的探讨

１４例智力低下儿干预疗效的探讨秦选光对智力低下（ＭＲ）儿童的治疗，目前缺乏有效的医疗方法。为探讨对ＭＲ干预治疗的效果，１９８９年１月～１９９２年６月我们共对１４例适龄ＭＲ儿童进行干预治疗，现将结果报告如下：资料与方法１．研究对象：均为经本科诊断的ＭＲ...     

98例小儿肺炎血清心肌酶谱的检测观察

为探讨小儿肺炎时血清心肌酶谱有无改变,我们对本科1994年8月至1995年4月期间收治的186例小儿肺炎中98例患儿进行了血清心肌酶谱的检测,现将观察结果报道如下。     

儿童难治性支原体肺炎的联合预测因子

目的 筛选可用于区分儿童支原体肺炎(MPP)及难治性支原体肺炎(RMPP)的危险因素,确定预测RMPP的联合因子,为RMPP患儿定制精准治疗和用药方案提供依据。方法 纳入2016年1月1日—2018年12月31日期间入住首都医科大学附属北京朝阳医院儿科的141例MPP患儿,收集临床资料及实验室检查数据。按照前3天治疗效果分为MPP组和RMPP组。通过单因素分析初步筛选出与RMPP有关的危险因素,再建立多因素Logistic回归模型并经逐步回归筛选出独立危险因素,绘制联合因子的受试者工作特征曲线(ROC)进行预测效能分析。结果 本研究纳入141例,其中MPP85例,RMPP56例。单因素分析结果显示,年龄、胸腔积液、咳嗽持续时间、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、淋巴细胞计数(LY)、淋巴细胞百分比(LY%)在MPP组与RMPP组间差异有统计学意义(P<0.05)。最终将胸腔积液、发热持续时间、咳嗽持续时间、CRP和LY%作为联合因子建立RMPP预测模型,AUC为0.834(95%CI:0.768～0.900),Youden指数最大为0.522,敏感性为80.4%,特异性为71.8%。结论 本研究为RMPP患儿构建了合并胸腔积液、发热持续时间、咳嗽持续时间、CRP和LY%指标的联合预测模型,对于RMPP的预测诊断和糖皮质激素的使用具有临床指导意义。     

儿童脑出血患者住院期间脑积水危险因素研究

目的 探讨儿童脑出血患者发生脑积水的相关危险因素,为早期识别儿童脑出血患者发生脑积水 的风险提供循证依据。 方法 本研究为多中心回顾性分析,纳入北京市4家医院2018年度诊治的脑出血或非创伤颅内出血 的儿童患者资料。从病案资料中收集患儿年龄、性别、医疗保险类型、影像检查结果、住院期间并发 症（脑积水、癫痫和肺部感染）、住院时长和住院总费用等信息。通过多因素logistic回归分析,探讨儿 童脑出血患者住院期间发生脑积水的危险因素。 结果 研究共纳入140例脑出血儿童患者,其中17例（12.14%）发生脑积水。与未发生脑积水患者相 比,脑积水患者脑室内出血比例更高（64.71% vs 20.33%,P＜0.01）,住院发生肺部感染的比例也更 高（41.18% vs 4.88%,P＜0.01）。多因素logistic回归模型分析显示,低龄（OR 1.15,95%CI 1.01～1.31, P =0.03）、脑室出血（OR 9.77,95%CI 2.99～31.87,P <0.01）是儿童脑出血患者住院期间发生脑积水 的独立危险因素。     

母亲孕产期因素对晚期早产儿高胆红素血症影响的多中心研究

目的调查晚期早产儿高胆红素血症的发生情况,分析发生高胆红素血症晚期早产儿的母亲孕产期因素及其对晚期早产儿高胆红素血症的影响。方法前瞻性录入晚期早产儿的临床数据,以2015年10月23日至2016年4月30日来自北京地区25家医院的晚期早产儿为研究对象,以其中高胆红素血症患儿为高胆组,无高胆红素血症患儿为对照组,分析比较两组患儿临床资料,并对影响晚期早产儿高胆红素血症的母亲孕产期因素进行logistic回归分析。结果入组晚期早产儿815例,男449例,女366例,其中高胆组患儿340例,发病率41.7%,男198例,女142例,出生体重(2502.6±439.6)g;对照组475例,男251例,女224例,出生体重(2470.2±402.9)g,两组出生体重(t=1.811,P=0.172)、性别(χ^2=2.330,P=0.127)比较差异均无统计学意义。高胆组与对照组比较,各胎龄间高胆红素血症发病率差异无统计学意义(χ^2=1.218,P=0.544)。多因素回归分析显示母亲孕龄增加(OR=1.044,95%CI:1.010~1.080,P=0.011)、妊娠次数增加(OR=1.365,95%CI:0.989~1.883,P=0.048)、胎膜早破(OR=2.350,95%CI:1.440~3.833,P=0.001)、剖宫产(OR=1.540,95%CI:0.588~4.031,P=0.014)是晚期早产儿高胆红素血症发生的独立危险因素。结论晚期早产儿高胆红素血症发生率较高,母亲年龄增大、妊娠次数增加、胎膜早破、剖宫产是晚期早产儿发生高胆红素血症的母亲孕期危险因素,应提高对晚期早产儿高胆红素血症及高危因素的认识以及时诊断。     

新生儿 MN 溶病 1 例简

患儿,女,64小时,主因“发现皮肤黄染30小时”入院。患儿入院前30小时（生后34小时）发现皮肤黄染,渐加重,无哭声尖直、易激惹及惊厥,吃奶好,无呛奶及吐奶,无发热、鼻塞、     

盐酸米诺环素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

目的探讨盐酸米诺环素对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法北京朝阳医院儿科病房于2010年9月-2011年11月住院的8岁以上肺炎支原体肺炎59例,随机分为2组,抗生素分别应用盐酸米诺环素(试验组)与阿奇霉素(对照组)治疗,其它治疗措施两组相同。观察两组患儿在症状、体征及辅助检查的变化并作比较。结果试验组在改善咳嗽、咯痰、肺部体征及胸部X线异常等方面均优于对照组(P<0.05)。试验组有效率96.4%,对照组有效率64.6%,试验组与对照组的疗效有明显差异(P<0.05)。结论应用盐酸米诺环素治疗年龄大于8岁的小儿肺炎支原体肺炎有明显的疗效,在治疗期间未发生不良反应病例,提示盐酸米诺环素在治疗8岁以上小儿难治性肺炎支原体肺炎方面具有较好的临床应用价值。     

儿童肺炎支原体感染流行病学、临床特点、发病机制及治疗研究进展

肺炎支原体是儿童呼吸道感染常见的致病原,其感染率近年来呈上升趋势,除引起肺炎支原体肺炎外,还可累及神经、循环、皮肤、血液、泌尿、消化等多个系统,引起相应靶器官、系统的病变,肺外损害的致病机制至今尚未十分明确,目前主要有直接损害、免疫损伤、毒素作用等假说,其中免疫介导的损伤机制更为受关注。其治疗目前主要为大环内酯类抗生素、免疫治疗、中西医结合治疗及纤维支气管镜治疗等。     

pHCN4-DsRed Express2慢病毒载体的构建和鉴定

目的构建超极化激活环核苷酸门控阳离子通道基因亚型4启动子（HCN4）重组慢病毒载体并进行鉴定。方法采用Gateway克隆技术,通过attBxattP反应,构建穿梭质粒pup—HCN4,而后将pLV／Des2-Puro、pUP—HCN4、pDown—DsRed Express2三个质粒通过attLxattR反应,构建成pLV／EXPN2-Puro-HCN4-DsRed Express2质粒,再转染感受态细胞stb13,孵育扩增,离心纯化。采用PCR方法对重组慢病毒载体进行鉴定。结果基于位点特异性重组原理,应用Gateway克隆技术构建了多基因共表达的pHCN4-DsRed Express2慢病毒载体,通过提取DNA测序,证明该序列与理论值一致。结论应用Gateway克隆技术成功构建了pHCN4-DsRed Express2慢病毒载体。