高血压合并高脂血症患者胰岛素抵抗与血浆内皮素、心钠素的观察

本研究对６５例高血压病（高血压高脂血症患者３５例，高血压非高脂血症患者３０例）、３０例高脂血症及３０例正常人（对照组）进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰岛素释放曲线及ＯＧＴＴ前、后的内皮素、心钠素水平的观察。结果显示：（１）高血压伴高脂血症组胰岛素敏感性（敏感性指数为－３．０６±０．０６，敏感性为０．１９±０．０２）明显低于高血压组（敏感性指数－２．８５±０．０４，敏感性为０．２３±０．０２），胰岛素抵抗明显，Ｐ＜０．０５；（２）高血压高脂血症组ＯＧＴＴ后１８０分钟及２４小时内皮素－１（１８０．６±１０．４、１５４．８±１２．２ｎｇ／Ｌ）的增高明显高于高血压组（１０２．６±１８．２、８６．４±１６．６ｎｇ／Ｌ），Ｐ＜０．０５，并与胰岛素的抵抗成正相关，而高血压高脂血症组心钠素轻度增高。提示随着高血压动脉硬化程度的加重，胰岛素的敏感性逐渐下降，内皮素－１的水平逐渐升高，这种增高可能是内源性心钠素无法对抗的。     

北京市某高校学生马拉松赛前体检结果分析

目的通过对高校学生马拉松赛前的血压及血液中生化指标检测,来探讨赛前体检的必要性。方法对1510名参赛学生进行血压、心率检测,并于赛前一周采取静脉血进行肝功、肾功、心肌酶谱、血糖检测。结果1510名参赛学生中血压和心率异常者共98人,异常率为6．4％;丙氨酸氨基转换酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氨酶（LDH）、尿素（UREA）及血糖（GLU）等生化指标异常者共81人,异常率达5．4％,其中有12人有2项及以上指标异常。结论全面体检有助于了解学生的身体健康状态。揭示了一些隐藏的疾病,可更好的保证参赛选手的生命安全。     

高效液相色谱法检测全血糖化血红蛋白的稳定性分析及其应用价值

目的 初步分析高效液相色谱法(HPLC)检测全血糖化血红蛋白的稳定性并讨论其应用价值.方法 临床随机采集3个HbA1c水平的乙二胺四乙酸(EDTA-K2)抗凝无变异血红蛋白的全血标本90例,应用HPLC对全血标本在不同存放时间(即时、30、50、60、70 d)进行HbA1c检测.结果 全血糖化血红蛋白60 d内检测的结果均在可接受范围内,判定为稳定.结论 应用离子交换高效液相色谱法检测在2～8 ℃条件下保存的EDTA-K2抗凝全血,对糖化血红蛋白稳定性研究有着重要的临床应用价值.     

北京市973例住院青少年患者尿常规异常的疾病分析

目的通过对住院的青少年患者的尿常规变化进行回顾分析,探讨住院青少年患者尿常规异常在临床常见疾病中的分布趋势及发病情况。方法将973例住院青少年患者的尿常规结果(尿蛋白和镜检红细胞)进行统计分析,并针对常见疾病和年龄段进行分类分析。结果 973例住院青少年患者尿常规阳性检出率为28.36%,不同疾病的尿常规阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中确诊为肾病综合征患者和急性肾小球肾炎患者尿常规阳性检出率为100%;不同年龄段患者尿常规阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中7～10岁组以47.5%的阳性率位居首位。结论确认为肾脏疾病的患者均出现尿常规异常,肾病综合征患者均尿蛋白异常,急性肾小球肾炎患者均镜检红细胞异常;各年龄段住院的尿常规异常患者中以7～10岁组所占比例最大,多见于泌尿系统疾病。     

高血压病人载脂蛋白B基因多态性研究

高血压病人载脂蛋白Ｂ基因多态性研究陈红罗宇祁瑞环（北京医科大学人民医院心内科，北京１０００４４）高血压病人常有脂代谢的异常，为研究ＡｐｏＢ基因ＸｂａⅠ酶切位点的变化对血压及血脂代谢的影响，我们用聚合酶链式反应／限制性酶切法（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａ...     

血清肌钙蛋白T在原发性高血压患者运动负荷中的变化

目的：通过研究原发性高血压（高血压病）患者运动负荷前后血清肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的变化，拟间接推断高血压病患者合并心脏微血管及大血管病变的可能性。方法：对５４例高血压病患者（ＥＴ）进行次极量运动平板试验，并与冠心病患者及正常人进行对照，采用固相酶联免疫法进行运动前、后（６分钟及２４小时）血清ＴｎＴ的测定。对运动试验阳性及心电图有Ｔ波变化的高血压病、冠心病患者进行冠状动脉造影。结果：在运动试验阴性患者中，有Ｔ波改变的高血压病患者（冠状动脉造影阴性为９２％，阳性为８％）血清ＴｎＴ在运动后均高于运动前（Ｐ＜０．０５）。无Ｔ波变化患者仅于运动后６分钟时血清ＴｎＴ增高，２４小时血清ＴｎＴ恢复正常。高血压病患者运动试验阳性中（冠状动脉造影阴性为２６％，阳性为７４％）及冠心病、心绞痛组，运动负荷后血清ＴｎＴ６分钟及２４小时均有明显改变（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），并随着冠状动脉狭窄程度的加重，运动后血清ＴｎＴ值随之增高，呈正相关。结论：高血压病患者运动负荷后血清ＴｎＴ水平的检测有助于间接推断其心肌及冠状动脉受损的情况。     

中老年人群不同甲状腺功能状态与胰岛素抵抗的关系

甲状腺激素(TH)在调节能量平衡、葡萄糖及脂类代谢中起重要作用〔1〕。然而TH能拮抗胰岛素功能、刺激肝脏糖元异生及糖原分解,且上调相关基因的表达如葡萄糖转运体4(GLUT-4)及磷酸激酶等,从而参与葡萄糖的转运和糖酵解,促进外周组织对葡萄糖的利用〔2〕。在糖尿病(DM)患者中甲状腺疾病的患病概率显著高于总人口的平均水平〔3〕,这也表示在甲状腺状态与胰岛素敏感性之间可能存在一定的相互作用。胰     

UF-500i尿沉渣分析仪和显微镜联合检测尿液中管型的价值

目的探讨UF-500i尿流式沉渣分析仪和显微镜联合检测尿中管型的价值。方法采取本院门诊患者的随机尿标本450份,先用UF-500i尿沉渣分析仪进行检测,然后将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检。将机器测得的结果与镜检结果比较,进行统计学分析。结果 450份标本中,UF-500i尿沉渣分析仪检测管型阳性的有80例,显微镜下镜检管型阳性的有21例,其中UF-500i尿沉渣分析仪检测管型的阳性率为17.7%,假阳性率为13.1%,假阴性率为0.08%,经显微镜检测病理管型阳性率4.6%,将UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜检测管型的阳性率进行χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UF-500i尿沉渣分析仪对尿中管型的检测存在假阳性。对其检测出管型和病理管型的标本需离心用显微镜判断,有病理管型的标本需离心后用显微镜做进一步的分类,判断出是哪类管型,以保证检验结果的精确性和准确性,更好的为临床提供患者病情。     

高血压病合并高胰岛素血症患者血浆凝血■烷B_2及6－酮－前列腺素F_（1α）的变化

目的：研究血浆凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２，血栓素Ｂ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）在原发性高血压（高血压病）伴高胰岛素血症患者中的变化。方法：对４０例高血压病伴高胰岛素血症患者及３０例正常人进行口服糖耐量、胰岛素释放水平测定，在糖耐量过程中进行血压、血浆ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的观察。结果：与正常组比较，高血压病组基础及糖刺激后血浆胰岛素水平显著升高（Ｐ＜０．０５），ＴＸＢ２增高（Ｐ＜０．０１）及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论：高血压合并高胰岛素血症时，血浆ＴＸＢ２增高、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值升高在高血压的发生发展中起着重要作用。     

三种长效缓释降压药对血脂代谢的影响

本试验观察三种长效、缓释降压药对７５例原发性高血压病人的疗效，及对血脂代谢的影响。发现三组药均有明显的降压效果；第三代β阻滞剂Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ有明显的降低心率的作用。ＡＣＥＩ类第三代降压药ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ及钙拮抗剂第三代产品Ｉｓｏｐｔｉｎ，ＳＲ可不同程度的使血浆胆固醇及甘油三酯、低密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白升高；而Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ不具备降低血浆胆固醇及甘油三脂的作用。