胰腺结核一例

患者女性 ,6 5岁 ,在当地医院诊断为“急性胰腺炎”,当时血淀粉酶达 10 0 0 U /L ,经胃肠减压、抗感染、抑胰液分泌等治疗 ,症状体征均在 2周内消失 ,复查血淀粉酶正常。分别于治疗 2周及 4周时查 CT示 :“胰腺炎伴假性囊肿形成 ,多发且体积增大”。出院前 1周突然出现高热 ,达 39.6℃。给予环丙沙星 ,先锋必抗感染 1周无效于 2 0 0 3年 3月 3日入我院。入院查体 :左上腹压痛阳性 ,未触及异常包块。血常规 :WBC9.8× 10 9/L,中性粒细胞占 0 .6 78,血淀粉酶正常。B超示 :“慢性胰腺炎伴假性囊肿形成”,描述为“于下腔静脉、腹主动脉腹侧…     

P27蛋白的研究概况

细胞周期的正常进行与周期素依赖性蛋白激酶(CDK)的有序表达与调控密切相关,这一过程的失控是细胞增殖及癌变的重要因素.CDK既能与周期素结合促进细胞周期进程,也能与CDK抑制因子(CDKI)结合,抑制细胞分裂.周期素依赖性激酶抑制蛋白P27通过抑制CDK或其复合物的活性来调控细胞周期的进程,P27的异常可能与许多肿瘤的发生有关.     

腹腔镜治疗功能性胰岛素瘤的临床应用疗效：附11例报告

背景与目的:胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛细胞肿瘤,手术是唯一能治愈的方法。随着技术与设备的发展,腹腔镜下手术已被医患所认可。本研究旨在探讨腹腔镜胰岛素瘤切除术的可行性及疗效。方法:回顾性分析2016年7月—2019年5月笔者所在单位行腹腔镜胰岛素瘤切除术的11例患者的围手术期临床资料及随访资料。结果:11例患者中,男4例,女7例;就诊时年龄21～62岁,平均44.8岁;病程8 d至4年,术前定性、定位诊断均为胰岛素瘤。10例在腹腔镜下成功切除肿瘤,其中行胰岛素瘤切除术8例(胰腺颈部2枚,体部5枚,尾部2枚);2例行胰体尾切除术(胰腺体部1枚,尾部1枚)。11例均行术中腹腔镜超声检查,10例患者发现肿瘤,共11枚,1例腹腔镜超声未探及肿瘤,终止手术。手术时间85.0～380.0 min,术中出血量10.0～530.0 mL。肿瘤切除30 min后,血糖升高1.5～2.3 mmol/L;术后第1天清晨血糖3.9～10.4 mmol/L,出院时血糖2.4～12.8 mmol/L。术后病理均为良性胰岛素瘤。3例术后出现并发症,1例出现胰瘘(A级),2例出现反跳性高血糖。术后住院时间5.0～15.0 d。随访10～43个月,完整切除肿瘤的10例患者,低血糖症状完全消失,无肿瘤复发。结论:胰颈、体尾部表面及适合胰体尾切除的良性胰岛素瘤,腹腔镜下手术切除安全、有效、创伤小,临床可推广应用。     

子宫动脉栓塞术后迟发迷走神经亢进1例报告

1病历摘要 患者，女，32岁，因发现子宫肌瘤1年于2007年9月27日入院。该患于1年前发现子宫肌瘤，因近期较前增大而要求人院治疗入院，既往剖宫产史，生育史G3P1，查体：Bp130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），P82次／min，率齐，各瓣膜未闻及杂音及额外心音，肺呼吸音清，子宫前位，质硬，     

原位皮瓣再植治疗肢体大面积皮肤挫伤

目的:观察原位皮瓣再植修复肢体大面积皮肤挫伤的治疗效果。方法:在治疗休克的同时急诊手术,彻底清创,对剥脱的皮瓣尽可能不用碘酊。创面用双氧水及0.1%新洁尔灭冲洗3次。将创缘及皮瓣边缘剪去0.5cm～1cm,去掉脂肪层,制成全厚皮片,原位复盖创面缝合。在皮瓣上每隔10cm切一0.5cm的小孔,以便引流。结果:本组14例中皮瓣成活率平均为86%。结论:原位皮瓣再植,具有皮下组织再生能力强、瘢痕挛缩小、弹性好、耐摩擦、肤色正常等优点。     

CyclinD1和P27在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的研究CyclinD1和P27蛋白在宫颈鳞状细胞癌发生、发展中的作用及其与宫颈鳞癌临床病理特征的关系。方法应用SP免疫组化法检测40例宫颈鳞癌,25例宫颈不典型增生组织中CyclinD1和P27蛋白的表达,取正常宫颈组织10例作为对照。结果CyclinD1在宫颈鳞癌中呈高表达,P27在宫颈鳞癌中呈低表达,与对照组均有组间差异(P<0.05)。在鳞癌组中,CyclinD1与P27的异常表达与组织学分级,临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),且二者在宫颈鳞癌中的表达呈负相关(rs=-0.397)。结论CyclinD1癌基因和P27抑癌基因突变协同作用于鳞状细胞癌的发生与发展。二者的检测可作为评价宫颈鳞状细胞癌恶性程度和判断预后的重要指标。     

剖宫产后并发左肺舌叶梗死1例报告

1 病历摘要 患者女,36岁,因“停经38“周,要求分娩”于2008年11月20日入院。孕期经过顺利,孕晚期无头痛、头晕,胸闷、气短。既往：1年前于我院诊断为免疫性血小板减少性紫癜,后治愈,无血栓病史。入院查体：生命体征平稳,心率齐,各瓣膜区未闻及杂音及额外心音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,腹呈足月纵形,先露臀,胎心音148次／min,胎儿体重估计4200g,内诊宫颈未消,宫口未开。     

经皮克氏针撬拨复位法治疗桡骨颈骨折

笔者自2005年11月-2008年5月,采用经皮克氏针撬拨复位法治疗桡骨颈骨折（俗称歪戴帽）32例,获得满意的效果,总结如下。     

倍他乐克治疗肥厚型心肌病12例疗效观察

倍他乐克治疗肥厚型心肌病１２例疗效观察王棉，程绍芸（白求恩医科大学第二临床学院电诊科１３００４１）刘斌，刘丽君，张龙生（白求恩医科大学第二临床学院心内科１３００４１）王晓波（长春市自来水公司职工医院１３００４１）张国杰（双辽县中医院电诊科１３６４００...     

动态心电图仪故障引起误诊断原因分析

目的 通过临床发现的动态心电图仪故障导致无心律失常患者误诊误治的病例，提出动态心电图记录器潜在的问题，提醒动态心电图医师和技师，在分析动态心电图时应注意相似结果的病例，及时发现有故障的记录器。减少因仪器故障导致的误诊误治病例。方法 两家医院2004年2月患者的动态心电图时发现4组病例的图形、结果相同。其中男6例，女4例，年龄23-68岁(平均43，3岁)。4组心律失常诊断：①阵发性心房扑动伴2：1下传，阵发性室性心动过速，室性早搏；②不纯性心房扑动伴长R—R间期；③频发性室性早搏；④二度房室阻滞，短阵室性心动过速，频发性室性早搏。结果 应用另一厂家的动态心电图仪复查，检查结果完全不同。检测动态心电图记录器后发现3组患者所佩带的闪光卡记录器存在间断供电中断导致数据写入异常。1组患者可能为软件下载路径错误导致患者本身病例未能正常调出，而误调出示教病例。结论 动态心电图仪故障可分为硬件故障和软件故障，硬件故障主要可见：①闪光卡损坏；②记录器或电池供电量不足。软件故障包括：①记录器清除数据不全；②软件下载路径发生错误等。需要及时与厂家联系。可避免故障连续发生，降低不必要的损失。提出重视并及时发现各种故障是临床和动态心电图医师与技师重要的职责。