睾丸扭转35例诊治探讨

目的 探讨睾丸扭转的诊断、治疗及误诊率高的原因,提高睾丸扭转的诊治水平.方法 对35例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性总结,寻找临床误诊的根本原因及正确的诊疗方法,并结合文献进行分析.35例患者均经彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)检查,确诊后手术治疗并行对侧睾丸固定.结果 35例中误诊26例,误诊率74.29%,35例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性23例.7例就诊在发病后6h内,2例就诊在发病后6～12h内,26例转入我科时距发病2～15d.手术探查结果与彩色多普勒血流成像检测相符,9例12h内确诊(25.71%),成功手术复位固定,26例发病≥2d行患侧睾丸切除(74.29%),均行对侧睾丸固定.结论 睾丸扭转早期诊断、及时手术复位是挽救睾丸、减少睾丸坏死的关键.彩色多普勒血流成像检查对睾丸扭转诊断准确可靠,简便易行.临床医生提高对该病的认识是减少误诊、提高诊治水平的关键.     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

对18例下腔静脉后输尿管患者的临床资料进行回顾性分析，认为下腔静脉后输尿管诊断主要依据静脉肾盂造影、逆行肾盂输尿管造、磁共振尿路造影及螺旋CT三维尿路成像协同检查，切除狭窄段输尿管及输尿管复位成形术能取得良好疗效。     

带血管蒂包皮与交叉皮瓣一期修复尿道下裂38例

1991年以来,作者采用带血管蒂包皮与交叉皮瓣覆盖对38例尿道下裂进行一期修复,疗效满意,报道如下。     

经输尿管镜钬激光术对尿道狭窄合并尿道结石患者的治疗效果与安全性探讨

目的 探讨对尿道狭窄合并尿道结石患者应用经输尿管镜钬激光术的临床疗效及安全性。方法 选择濮阳市人民医院在2019年1月—2020年12月收治的76例尿道狭窄合并尿道结石患者纳入本次研究,并将其按照治疗方案的不同分成观察组(n=38)与对照组(n=38),观察组采用经输尿管镜钬激光术治疗,对照组采用电切镜冷刀术治疗,比较两组临床疗效、手术时间、碎石时间、术中出血量及住院时间指标等一般指标及尿失禁、尿道瘘及出血等并发症发生情况。结果 观察组治疗有效率(97.4%)明显优于对照组(84.2%)(P<0.05);观察组患者的手术时间、碎石时间、术中出血量及住院时间指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者中发生1例尿失禁、1例尿道瘘和1例出血,总发生率为7.9%;对照组患者中发生3例尿失禁、1例尿道瘘和3例出血,总发生率为18.4%;观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 应用经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石能明显提高临床治疗效果,有效减少手术时间、碎石时间、术中出血量及住院时间,大大降低术后并发症的发生风险,使患者康复时间显著缩短,适合...     

高危前列腺增生症68例治疗体会

2000年1月至2004年2月，共收治高危前列腺增生症患者68例，均采用膀胱造瘘低压灌洗经尿道电切(TURP)治疗，疗效满意，报道如下。     

经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的:探讨腺性膀胱炎的诊治方法。方法:采用经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者18例。结果:18例经尿道电切联合丝裂霉素膀胱灌注治疗的患者中,16例随访6～40个月,治愈12例,明显好转4例。结论:分析讨论了本病的病因、诊断及手术方法,并提出了电切的范围,电切深度及术后联合丝裂霉素膀胱灌注的重要性,认为该方法疗效确切,可作为治疗腺性膀胱炎的首选方法。     

应用体外冲击波碎石治疗单纯肾盏结石的疗效分析(附340例报告)

目的　评价体外冲击波碎石治疗肾盏结石的疗效。方法　应用NE -V型B超定位电磁波源碎石机治疗单纯性肾盏结石 41 1例 ,其中肾上盏结石 76例 ,中盏 62例 ,下盏 2 73例 ,结石大小以cm2 表示 ,根据结石大小又将患者分为 3组。最后一次治疗后根据B超、腹部平片和静脉肾盂造影检查评价碎石效果 ,治疗 3次结石未被粉碎为治疗失败。结果　 340例得到随访。每次治疗平均冲击电压为 1 7.5kV ,平均冲击次数为 2 0 2 1次。 3个部位结石冲击电压、冲击次数和复碎次数无显著差异。结石的排净率及复碎率和结石的大小显著相关 ,结石总排净率为68% ,上盏、中盏和下盏结石排净率分别为 70 %、72 %和 64 % (P >0 .0 5) ,大于 2cm2 组总排净率为 46 % ,上盏、中盏和下盏结石排净率分别降低为 42 %、60 %和 43 %。治疗失败 1 7例 (5 % )。结论　体外冲击波碎石是治疗单纯肾盏结石的有效方法 ,治疗肾脏上、中、下盏结石的有效率无明显区别 ,体外冲击波碎石应作为小于 2cm2 的肾盏结石的首选疗法 ,大于 2cm2 肾盏结石的最佳治疗方法有待进一步研究     

闭合性肾损伤78例诊治体会

1986年1月至2004年4月,收治闭合性肾损伤78例,均经B超、静脉尿路造影(IVU)、CT检查确诊,分别施行保守治疗、开放性手术治疗及介入治疗,报道如下.     

彩超引导细针穿刺无水乙醇灌洗治疗肾囊肿208例报告

目的探讨彩色多谱勒超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇灌洗法治疗肾囊肿的疗效与安全性。方法对208例患者在彩色多谱勒超声引导下经皮细针穿刺抽液加无水乙醇灌洗法治疗肾囊肿,术后3月、6月随访,观察囊肿大小变化与不良反应,以确定其疗效与安全性。结果肾囊肿经无水乙醇灌洗治疗后3月、6月随访,治愈率为91．35％、95．67％,有效率为100％,均未出现出血与感染等并发症。结论彩色多谱勒超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇灌洗法治疗肾囊肿,简单易行,并发症少,疗效确切,是肾囊肿的最佳治疗方法之一。     

膀胱造瘘低压灌洗经尿道分割电切法治疗前列腺增生症

作者自 1997年 2月采用膀胱造瘘低压冲洗下经尿道电切法治疗前列腺增生症 14 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 14 0例 ,年龄 5 3～ 88岁 ,平均 71岁 ,>80岁者 11例。根据前列腺国际症状评分 (IPSS)、前列腺直肠指诊、B超检查、残余尿 (PVR)和尿流率测定与膀胱镜检查诊断为前列腺增生症 ,术后均病理证实。患者均伴有明显下尿路梗阻症状 ;其中合并高血压者 46例 ,糖尿病 18例 ,慢性支气管炎肺气肿 3 1例 ,肾功不全 16例 ,陈旧性脑梗死 2例 ;前列腺大小 3 6～ 110ml ,平均 49.6ml;IPSS平均 2 2± 5 ,MFR7.5±…