吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌临床观察

对于晚期胰腺癌,化疗是重要的治疗手段,但效果仍不理想.2005年8月～2008年2月,我们用吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者20例,并取得一定效果.现报告如下.     

红景天预防含表柔比星方案化疗所致心脏毒性临床观察

目的：观察红景天（P-HODIOLA）对应用表柔比星（EPI）后患者的心肌保护作用。方法：将需完成含EPI化疗6个周期的患者100例,随机分为中药红景天干预的治疗组和化疗加辅酶Q10治疗对照组,各50例,每2月进行血清肌钙蛋白I（cTnI）、心肌背向散射积分（IBS）及左室射血分数（LvEF）的监测及心肌损害症状出现情况的观察。结果：治疗组用红景天干预6个化疗周期内,患者出现心慌、悸动、胸闷等症状及瘀血征象者仅10％,而对照组高达52％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组。化疗结束后对照组患者cTnI、IBS均有升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）,LVEF也有所降低（P〈O．05）。治疗组化疗前后以上各项指标比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗组化疗后cTnI、IBS、LVEF明显优于对照组（P〈0．05）。结论：RHODIOLA可明显改善应用EPI后患者的心功能,抑制cTnI和IBS的升高。     

参松养心胶囊加红景天干预放射性心脏损伤的临床研究

目的?探讨参松养心胶囊对胸部肿瘤放射治疗（简称放疗）病人的心脏保护作用。方法?胸部肿瘤（肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、食管癌）需放疗病人120例,均行放疗,随机分为加服参松养心胶囊组（A组）、红景天组（B组）、参松养心胶囊加红景天组（C组）和单纯放疗对照组（D组）各30例,比较放疗开始后3月内各组血清转化生长因子（TGF-β₁）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、内皮素（ET）含量、放射性心脏损伤发生率,及第3月时心肌背向散射积分（IBS）数据变化情况。结果?A、B、C3组放疗后TGF-β₁、TNF-α和ET在血清内的含量均较D组低（P<0.01）;3组放疗后1～3月急性心脏损伤发生率低于D组（P<0.05）;放疗后3月时D组前壁、前室间隔的IBS明显升高,而A、B、C3组未见升高。结论?参松养心胶囊和红景天均能减少放疗期间血清中细胞炎性因子的产生,抑制IBS值的升高,对心脏有放射保护作用。      

替吉奥联合顺铂在晚期胃癌的疗效观察

目的观察替吉奥联合顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 52例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组24例采用替吉奥联合顺铂治疗,对照组28例采用5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂治疗。结果治疗组总有效率、获益率、KPS评分改善者均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替吉奥联合顺铂对于晚期胃癌,近期疗效较好,不良反应可耐受,值得推广及进一步研究。     

多柔比星脂质体对比表柔比星联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的　比较多柔比星脂质体与表柔比星分别联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　７１例经病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为治疗组３６例,给予多柔比星脂质体３０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１;亚叶酸钙１５０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１～ｄ５;氟尿嘧啶４００ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１ ～ｄ５;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１。对照组３５例,将多柔比星脂质体改为表柔比星２５ｍｇ／ｍ２,静脉推注ｄ１、ｄ２,余药物、剂量和用法同治疗组。４周为１个周期。２个周期后评价疗效,每周期评价毒副反应。结果　治疗组有效率（ＲＲ）为６１.１％（２２／３６）,疾病控制率（ＤＣＲ）为７７.８％;对照组ＲＲ为４０.０％（１４／３５）,ＤＣＲ为５１.４％;两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＝０.０２,Ｐ＝０.０１）。治疗组中位ＴＴＰ和中位ＯＳ分别为７.２１个月和１１.７２个月,均高于对照组的５.４１个月和８.１７个月（Ｐ＝０.０４２,Ｐ＝０.０３１）。两组主要毒副反应为恶心呕吐、黏膜炎、脱发、血液学毒性及神经毒性,其中对照组恶心呕吐及脱发明显高于治疗组（Ｐ＝０.０１,Ｐ＝０.０００１）。结论　表柔比星、亚叶酸钙、氟尿嘧啶和奥沙利铂对晚期胃癌有较好的近期临床疗效,应用多柔比星脂质体后可进一步提高疗效,改善患者的生活质量,减轻毒副反应,提高耐受性,值得进一步研究观察。     

外周血DNA和CEA在消化道恶性肿瘤诊断中的临床应用

消化道恶性肿瘤十分常见,严重影响人类的健康,近年来发病率有上升趋势,但由于肿瘤起病隐匿,诊断时往往较晚。发现早期病变,对提高治疗效果至关重要,但常规影像学及内镜检查发现病变往往较晚,目前常用的各种肿瘤标志物大部分敏感性及特异性较差,因此,为了有效地降低恶性肿瘤的死     

重组人血管内皮抑制素治疗晚期胃癌疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法经病理学证实的晚期胃癌50例,随机分为两组,治疗组26例,采用恩度联合表阿霉素＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶＋奥沙利铂（EOLF方案）化疗。对照组24例,采用单纯EOLF方案化疗。治疗2个疗程后评价疗效,每疗程评价毒性。结果治疗组有效率为57.7%,临床获益率为88.5%;对照组有效率为41.7%,临床获益率为62.5%;两组有效率及不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）,临床获益率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EOLF方案对晚期胃癌有较好的近期疗效,联合恩度后可提高疗效,改善患者的生活质量,减轻不良反应,提高耐受性,值得进一步研究推广。     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和5-Fu治疗中晚期胃癌52例临床观察

胃癌是世界第四大常见恶性肿瘤和第二大癌症死亡原因，而胃癌患病率位居我国常见肿瘤之首。由于早期胃癌症状无特异性，诊断时往往已经是中晚期，即使可行根治性手术切除，仍有60％的患者最终会出现局部复发或远处转移。况且，单纯手术的治愈率仅达20％-40％，对于中晚期不能手术的胃癌病人，主要的治疗手段仍是I必化疗为主，但常规的化疗毒副作用较大，     

胆管支架置入联合放疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效

目的探讨胆管支架置入联合放疗治疗恶性梗阻性黄疸(阻黄)的临床效果。方法回顾2009年8月至2010年12月我院收治的已失去手术机会并成功接受PTCD治疗的恶性阻黄患者45例,单纯放置胆管支架25例(对照组),联合放疗20例(观察组)。观察两组黄疸改善、复发、生存及并发症情况。结果两组治疗1 w和2 w时TB和DB水平均较治疗前显著下降(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组支架堵塞时间、复发时间及生存时间均明显晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组未发生并发症,对照组出现3例。结论相比单纯胆管支架置入,胆管支架置入联合放疗治疗恶性阻黄能有效延缓支架堵塞时间和黄疸复发时间,减少并发症,延长生存时间,值得临床推广应用。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效以及不良反应。方法选取2008年8月-2010年10月期间本院收治的42例晚期胃癌患者采用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,观察疗效及不良反应情况。结果本组患者化疗后疗效评价为CR2例,占4.76%;PR22例,占52.38%;有效率为57.14%;SD10例,占23.81%;PD8例,占19.05%。近期效果令人满意,不良反应以骨髓抑制、周围神经毒性、脱发以及消化道反应较为多见。讨论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应较少,提高了胃癌晚期患者的生存质量,可以临床广为应用。