胸腔镜肺减容术治疗32例重度肺气肿疗效观察

目的：探讨胸腔镜下肺减容术（LVRS）治疗重度肺气肿的临床疗效。方法：32例重度肺气肿患者在胸腔镜辅助下施行LVRS。其中单侧26例，分期双侧6例。用内镜切割缝合器切除一侧肺容积为20％～30％，比较LVRS前后的肺功能、活动能力和血气指标的变化。结果：32例患者均于术后7～22d后康复出院，3例并发急性呼吸衰竭，9例持续漏气（7d），1例并发应激性消化道溃疡出血，患者呼吸困难指数从3～4级转为0～2级。术后及术后半年的观察指标1秒时间肺活量（FEV1）、肺总量（TLC）、残气量（RV）、PaO2、PaCO2和6min步行距离等明显改善，均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：对选择性重度肺气肿患者，胸腔镜LVRS是一种有效的治疗方法,能近期改善真呼吸功能,增加活动能力以及缓解临床症状。     

心脏移植围手术期感染的预防和护理

心脏移植术是终末期心脏病的唯一有效的治疗方法。由于异体心脏的植入,患者可能出现排斥反应,需用免疫抑制剂。自身免疫能力的抑制使感染成为心脏移植术后早期最常见的并发症之一,感染引起的死亡占移植后死亡率的25％,故心脏移植围手术期感染的预防与护理非常重要。我院2003年4月成功地施行一例同种异体原位心脏移植术,现患者顺利康复出院,报告如下。     

东莞市社区居民肺癌早期筛查意愿影响因素分析

目的 探讨东莞某社区居民肺癌早期筛查意愿及影响因素。方法 采取便利抽样法,选取2021年7月-2022年10月东莞市某社区40～74岁居民为研究对象,采用自行设计的调查问卷进行调研,分析社区居民肺癌早期筛查意愿及影响因素。结果 共调查社区居民1 219人,有肺癌筛查意愿的占47.7%(n=582);肺癌早期筛查意愿单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、医保类型、平均月收入是肺癌早期筛查意愿得分的影响因素(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示,受教育程度、医保类型(公费)是肺癌早期筛查意愿的影响因素(P<0.05)。结论 东莞社区居民肺癌早期筛查意愿较低,加强对文化程度低、家庭收入低、医疗保障差等重点人群的健康教育将有助于提高社区居民肺癌早期筛查率,利于社区肺癌的早期防控。     

糖尿病足介入治疗术后辅助臭氧足疗的效果观察

目的:评价下肢血管介入治疗术后辅助臭氧足疗对糖尿病严重下肢血管病变合并糖尿病足的效果观察。方法:对40例2型糖尿病伴严重下肢血管病变合并糖尿病足的患者随机分为A、B两组各20例。A组给予下肢血管介入治疗法,B组给予下肢血管介入治疗+臭氧足疗法。两组均采取相同护理观察两组患者糖尿病足治疗效果。结果:B组治疗有效率95%,A组80%,B组明显好于A组(P0.05)。结论:下肢血管介入治疗术后辅助臭氧足疗,对糖尿病严重下肢血管病变合并糖尿病足有效。     

胸腔镜术后并发症626例护理分析

目的探讨电视胸腔镜手术后并发症的预防和护理措施。方法分析1996年6月～2008年6月在我科行电视胸腔镜手术626例病人的呼吸道管理、生命体征的监测、引流管的护理及术后恢复情况。结果本组病人术后生命体征稳定、呼吸道管理得当、无严重的肺部并发症,胸腔闭式引流量(61.0±36.2)ml,术后第1～3天拔除胸管。结论电视胸腔镜手术可早期拔除胸腔闭式引流管,早期下床活动,高质量的护理配合对安全有效地开展电视胸腔镜手术具有重要的临床意义,近一步突出电视胸腔镜手术微创优点。     

心脏移植术后呼吸道感染预防控制的护理

目的探讨心脏移植手术后患者早期肺部感染发生的相关因素及其防治措施。方法回顾性分析4例接受心脏移植术的扩张型心肌病（终末期）患者的临床资料,着重分析预防感染的术前监护室准备、术后呼吸道管理、对感染进行动态监测、术后监护室准备环境管理及术后细菌监测方法。结果4例患者无发生呼吸道感染,术后5年均存活。结论做好早期呼吸道感染预防控制护理工作,有助于增强心脏移植术后患者的预后。     

经股中心静脉置管术的并发症预防及护理

目的探讨股中心静脉穿刺置管的并发症。方法总结分析201例股静脉穿刺置管的临床资料。结果穿刺成功率98%,误穿股动脉18例,无严重并发症发生。结论股静脉穿刺置管操作简单、安全方便。严格掌握穿刺置管的适应症、禁忌症,选择正确的穿刺方法,加强术后护理,可提高穿刺成功率,减少严重并发症的发生。     

夜班护士准入的培训及效果评价

目的：增强夜班护士工作能力及理论技术水平,提高夜班护理质量。方法：制定夜班护士准入标准,对2007年符合独立值夜班的护士进行准入培训。结果：与2006年未接受夜班准入培训的护士比较,培训护士理论水平、操作技能及夜间护理质量明显提高（P〈0.05）。结论：要使夜班护理质量得到保证,就应该对夜班护士进行培训,并规范准入制度。     

心胸外科护士培养方法的探讨

目的探讨心胸外科护士的培养方法。方法开展职业道德和素质教育、业务学习、继续教育、人性化管理、质控管理、科研与创新等各方面培养并考核。结果护士得到系统的锻炼与培养,护士素质、专科知识及技能、管理意识得到提高,提高了专科护理质量。结论专科护士的培养是现代护理发展的需要,加强培养专科护士才能提高心胸外科的护理质量。     

耳穴压豆联合音乐疗法对甲状腺癌术后患者恶心呕吐和疼痛的影响

目的:探究耳穴压豆联合音乐疗法对甲状腺癌术后患者恶心呕吐和疼痛的影响。方法:回顾性分析甲状腺肿瘤患者68例,按照护理方法分为三组,在常规护理的基础上,A组(n=21)予以耳穴压豆疗法,B组(n=22)予以音乐疗法,C组(n=25)予以耳穴压豆联合音乐疗法。比较三组护理前后的恶心呕吐改善情况、VAS评分、负面情绪以及临床指标变化情况。结果:护理后,A、B、C组患者的疼痛程度存在明显差异(P<0.05);c组的恶心呕吐、临床指标改善均明显优于A、B组(P<0.05);C组的SDS、SAS均显著低于A、B两组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合音乐疗法能有效改善患者术后恶心呕吐情况,可降低术后疼痛程度,改良负性情绪。