甲状腺结核1例

患者，女性，53岁。发现右颈前肿块伴疼痛1个月就医。发病以来无消瘦、惧热、心悸及易激动等症状，无吞咽困难，否认结核史。体检：体温36．8℃，脉搏74次／分，血压12．0／9．0kPa。于甲状腺右叶价及一2.5cm×2．3cm×2．0cm肿块，质地较硬，轻压痛，周界尚清楚，可随吞咽上下移动。甲状腺碘同位素扫描显示：甲状腺右叶见“冷给节”。X线胸透心肺未见异常。手术所见：肿物位于甲状腺右叶，有包膜，质地较硬，脆，易出血。沿包膜游离肿物将其切除。临床诊断：甲状腺腺瘤？病理检查：送检灰褐色不规则组织数块，总体积2cm×2．5cm×3cm，切…     

清纤方治疗慢性乙肝肝纤维化临床观察

目的:探讨清纤方对慢性乙肝肝纤维化的治疗机制。方法:165例患者随机分治疗组105例和对照组60例,分别采用清纤方和IFNα-2b治疗。观察症状、肝功能、肝纤四项和HBeAg、HBV-DNA的变化。结果:治疗组症状、肝功能、肝纤四项明显优于照组(P<0.05,P<0.01),HBeAg、HBV-DNA与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:清纤方治疗慢性乙肝肝纤维化有较好疗效。     

抗炎药物及抗菌药物在放射性肠炎中应用

近年来,随着放射技术的发展,放射治疗已成为恶性肿瘤根治性治疗和姑息性治疗的重要组成部分,尤其是在盆腔、腹腔及腹膜后肿瘤中起着至关重要的治疗作用,但辐射对肿瘤周围健康组织的损伤是放射治疗的主要并发症之一.腹部放射治疗会诱发肠黏膜的炎症反应,进而对肠壁造成急性或慢性损伤[1].尽管越来越多的癌症患者接受放射治疗后生存时间延...     

孟鲁司特钠联合人参蛤蚧汤加减治疗小儿喘息性支气管炎的临床研究

目的:探讨孟鲁司特钠联合人参蛤蚧汤加减治疗小儿喘息性支气管炎气虚痰饮证的疗效及安全性。方法:将160例喘息性支气管炎气虚痰饮证患儿随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予孟鲁司特钠,观察组给予孟鲁司特钠联合人参蛤蚧汤加减,疗程均为2周。观察两组患儿治疗前后血清IgE、IL-4、IFN-γ、INF-α含量及肺功能指标,比较两组患儿临床症状、总有效率及不良反应发生率。结果:对照组脱落4例,观察组脱落7例。观察组总有效率96.0%,显著高于对照组的80.2%(P0.05);观察组肺功能和血清IgE、IL-4、IFN-γ、INF-α含量改善显著优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合人参蛤蚧汤加减治疗小儿喘息性支气管炎气虚痰饮证的疗效显著,且不良反应的发生率低。     

雪松不同部位中莽草酸的含量分析

目的:测定雪松不同部位的莽草酸含量,为进一步开发利用雪松提供参考。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18,流动相为0.1%磷酸水溶液-甲醇(95∶5,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为217 nm,柱温为30℃,进样量为20μl。结果:莽草酸的质量浓度在1~50μg/ml范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8);精密度试验的RSD<2%,重复性、稳定性试验的RSD<3%;平均加样回收率为99.2%,RSD=2.08%(n=9)。雪松不同部位中莽草酸的含量依次为松针>嫩枝>花序>老枝>老枝的树皮>老技的木质部,其中以雪松松针最高,达3.22%。结论:雪松的松针和嫩枝所含的莽草酸较高,具有较高的开发价值。     

糖皮质激素在放射性肠炎中的应用进展

放射治疗对于癌症患者越来越重要,但其所导致的并发症仍不容忽视。放射性肠炎是放射治疗的主要并发症之一,使患者的生活质量大大降低。目前放射性肠炎的防治措施尚未明确,其中糖皮质激素在放射性肠炎中的应用价值存在争议。本文通过系统回顾当前研究证据,阐明糖皮质激素治疗放射性肠炎的应用进展。     

肝硬化患者的血清白蛋白水平与显性肝性脑病的发生和死亡密切相关

【据《Therap Adv Gastroenterol》2019年10月报道】题:肝硬化患者血清白蛋白水平与住院期间显性肝性脑病的发生与死亡之间的关系(作者Bai Z等)肝性脑病是终末期肝硬化患者常见的严重失代偿事件。血清白蛋白水平的降低可能促进肝性脑病的发生并加速肝硬化伴肝性脑病患者的死亡。近来有证据表明,输注人白蛋白可能会降低肝性脑病的发生率,且改善肝硬化患者的预后。该研究旨在探讨肝硬化患者血清白蛋白水平与住院期间显性肝性脑病的发生和死亡之间的关系。研究纳入了2010年1月-2019年2月期间入住北部战区总医院的肝硬化患者。通过logistic回归分析探讨与显性肝性脑病发生和死亡相关的危险因素。计算比值比(OR)与95%置信区间(95%CI)。通过ROC曲线分析来探讨血清白蛋白水平预测显性肝性脑病发生和死亡的价值,并计算曲线下面积(AUC)。     

右美托咪啶预先给药复合喉罩对冠心病患者非心脏手术期间应激反应的影响

目的：评价右美托咪啶预先给药复合喉罩对冠心病患者非心脏手术期间应激反应的影响。方法选择择期行腹部手术的冠心病患者80例,采用随机数字表法,将患者随机分成对照组（ C组）、右美托咪啶组（ D组）、喉罩组（ F组）、右美托咪啶复合喉罩组（ DF组）,每组20例。 D组及DF组在麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪啶1μg／kg,C组及F组给予等量0．9％氯化钠溶液。 C组及D组麻醉诱导后给予气管插管,F组及DF组麻醉诱导后给予喉罩。4组患者术中维持BIS值40～50。分别于患者入室后（T1）、右美托咪啶泵注结束后（T2）、插管或插喉罩前即刻（T3）、插管或插喉罩后即刻（T4）、插管或插喉罩后5 min（T5）、拔管或拔除喉罩前即刻（T6）、拔管或拔除喉罩即刻（T7）、拔管或拔除喉罩后5 min（T8）记录患者的HR、MBP、SpO2,于T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8取血样测定血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）浓度,记录麻醉过程中患者心肌缺血的发生情况。结果与C组比较,D组在T2～T5时点的HR、MBP均较低（ P ＜0．05）,F组在T4、T5、T7、T8时点的HR、MBP均较低（ P ＜0．05）,DF组在T2～T5、T7、T8时点的HR、MBP均较低（ P ＜0．05）,余时刻点差异无统计学意义（ P ＞0．05）。与D组比较,DF组在T4、T5、T7、T8时点的HR、MBP均较低（ P ＜0．05）,余时刻点差异无统计学意义（ P ＞0．05）。与F组比较,DF组在T2～T5时点的HR、MBP均较低（ P ＜0．05）,余时刻点差异无统计学意义（ P ＞0．05）。与C组比较,D组及DF组在T2、T3时点的E、NE浓度均较低,D组、F组及DF组在T4、T5时点的血浆E、NE浓度均较低,F组及DF组在T7、T8时点的血浆E、NE浓度均较低（ P ＜0．05）,余时刻点差异无统计学意义（ P ＞0．05）。与D组比较,DF组T4、T5、T7、T8时点的血浆E、NE浓度均较低（ P ＜0．05）,F组在T7、T8时点血浆E、NE浓度均较低（ P ＜0．05）,余时刻点差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论右美托咪啶预先给药复合喉罩能明显减轻冠心病患者非心脏手术期间的应激反应,能够维持稳定的血流动力学,心血管不良反应明显减少,更有利于围术期患者安全。