JNK细胞通路在高压氧和过氧化氢诱导人晶状体上皮细胞凋亡中的作用

目的　研究ＪＮＫ细胞信号通路在高压氧（ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎ,ＨＢＯ）和过氧化氢（ｈｙｄｒｏｇｅｎｐｅｒｏｘｉｄｅ,Ｈ２Ｏ２）影响晶状体上皮细胞活力和凋亡中的作用。方法　培养人晶状体上皮细胞系ＳＲＡ０１／０４,实验分为对照组、ＳＰ６００１２５组（２０μｍｏｌ?Ｌ－１）、ＨＢＯ组（体积分数９５％ Ｏ２＋体积分数５％ＣＯ２,６００Ｐａ）、ＨＢＯ＋ＳＰ６００１２５组、Ｈ２Ｏ２组（２００μｍｏｌ?Ｌ－１）和Ｈ２Ｏ２＋ＳＰ６００１２５组,处理６ｈ后收集细胞,应用ＭＴＴ法检测各组细胞活力,ＡｎｎｅｘｉｎＶ-ＦＩＴＣ凋亡试剂盒处理细胞后用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率,通过Ｗｅｓｔｅｒｎ-ｂｌｏｔ法检测各组细胞ＪＮＫ、ｐ-ＪＮＫ、ｃ-Ｊｕｎ、ｐ-ｃ-Ｊｕｎ、ｃａｓｐａｓｅ３、ｃａｓｐａｓｅ９的表达情况。结果　作用６ｈ后,ＨＢＯ和Ｈ２Ｏ２处理的晶状体上皮细胞Ａ５７０分别为０．４２３±０．０４７和０．４０６±０．０６９,较对照组的０．８２４±０．０６５明显下降（Ｐ＜０．０５）,细胞凋亡率为（１９．７７３±１．１４７）％和（２９．２０６±１．６７８）％,较对照组的（２．１８４±１．０１５）％明显上升（Ｐ＜０．０５）,ＳＰ６００１２５可部分抑制ＨＢＯ和Ｈ２Ｏ２对晶状体上皮细胞活力和凋亡的影响,ＨＢＯ和Ｈ２Ｏ２处理的晶状体上皮细胞ｐ-ＪＮＫ、ｐ-ｃ-Ｊｕｎ蛋白表达量及ｃａｓｐａｓｅ３、ｃａｓｐａｓｅ９蛋白表达量升高,Ｓｐ６００１２５可部分抑制高压氧和Ｈ２Ｏ２ 诱导的晶状体上皮细胞ｐ-ＪＮＫ、ｐ-ｃ-Ｊｕｎ、ｃａｓｐａｓｅ３、ｃａｓｐａｓｅ９蛋白高表达。结论　ＨＢＯ和Ｈ２Ｏ２可激活晶状体上皮细胞中ＪＮＫ细胞信号通路,促使细胞凋亡,提示ＪＮＫ细胞信号通路在ＨＢＯ和Ｈ２Ｏ２诱导晶状体上皮细胞凋亡的发生发展中起重要作用。     

槲皮素对高压氧诱导的人晶状体上皮细胞凋亡的抑制作用

背景 氧化应激诱导的晶状体上皮细胞( LECs)凋亡与c-Jun氨基末端激酶(JNK)细胞信号通路有关;槲皮素能抑制JNK细胞信号通路并且有显著的抗氧化作用,但其对高压氧诱导的人LECs损伤有无保护作用有待研究. 目的 研究高压氧诱导人LECs凋亡的作用及槲皮素对高压氧处理的人LECs的保护作用,探讨JNK细胞信号通路在上述过程中的作用.方法 人LECs细胞系SRA01/04在MEM培养基中进行培养,传至第3代进行实验.实验细胞分为空白对照组、高压氧组(体积分数99％ O2+体积分数1％ CO2)、高压氧+SP600125组和高压氧+槲皮素组,实验前2h分别在后2个组人LECs培养基中加入20μmol/L JNK2特异性抑制剂(SP600125)或1μmol/L槲皮素预孵育,除空白对照组外,其他3个组于588 kPa高压氧舱处理6h后收集人LECs.应用MTT法检测各组人LECs的细胞活力,以570 nm处吸光度(A)值表示.用流式细胞仪以Annexin V-FITC试剂盒检测人LECs处理后各组细胞的凋亡率,通过Western blot法检测各组人LECs中JNK/p-JNK、c-Jun/p-c-Jun、caspase-3、caspase-9的蛋白表达情况. 结果 实验6h后,高压氧组、高压氧+SP600125组、高压氧+槲皮素组人LECs活力分别为0.450±0.083、0.654±0.079、0.649±0.090,明显低于空白对照组(0.835±0.082),差异均有统计学意义(P=0.001);高压氧+SP600125组、高压氧+槲皮素组人LECs活力明显高于高压氧组(P=0.003、0.002).高压氧组、高压氧+SP600125组、高压氧+槲皮素组人LECs凋亡数分别为19.77±1.44、8.45±0.93、7.79±0.78,明显高于空白对照组的3.17±0.74,差异有统计学意义(P=0.000);高压氧+SP600125组、高压氧+槲皮素组人LECs细胞凋亡数明显少于高压氧组,差异均有统计学意义(P=0.000).同时,高压氧组人LECs中p-JNK、p-c-Jun、caspase-3和caspase-9蛋白的表达量明显高于空白对照组,差异均有统计学意义(P=0.000),而高压氧+SP600125组、高压氧+槲皮素组人LECs中p-JNK、p-c-Jun、caspase-3和caspase-9蛋白的表达量明显低于高压氧组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 JNK细胞信号通路在高压氧诱导的人LECs凋亡发生发展中起重要作用,SP600125和低浓度的槲皮素能抑制JNK细胞通路和细胞内源性凋亡途径,减轻高压氧引起的人LECs损伤.     

Nd：YAG激光治疗高危因素白内障患者术后前囊膜收缩的临床观察

目的：观察 Nd：YAG激光治疗高危因素白内障患者术后前囊膜收缩的临床效果。方法对2010年12月至2012年11月收集的120例高危因素白内障患者分为试验组（术后3 d行激光前囊膜松懈术）和对照组。分别在激光术后立刻（基础值）、1、3、6个月用 EAS-1000系统进行前囊膜开口面积测量,同时计算开口面积下降率。并且评价激光术后人工晶体偏移、倾斜、后囊膜混浊及其他并发症。结果在观察的120例患者中,假性囊膜剥脱综合征40例、原发性房角关闭40例、糖尿病视网膜病变40例,激光术后前囊膜开口面积基础值,试验组与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。激光术后1、3、6个月原发性房角关闭患者,试验组前囊膜开口面积较对照组明显变大（P＜0．05）,而且开口面积减少率明显小于对照组。而假性囊膜剥脱综合征和糖尿病视网膜病变患者,试验组前囊膜开口面积与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但开口面积下降率明显变小（P＜0．05）。而在人工晶体偏移、倾斜、后发障及其他并发症方面无明显差别。结论白内障术后早期,YAG激光治疗预防前囊膜收缩是安全有效的。     

单核细胞趋化蛋白-1在氧诱导视网膜病变新生小鼠模型中的表达

背景 单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1)是趋化因子家族中的主要成员之一,在肿瘤、炎症和糖尿病视网膜病变(DR)等新生血管性疾病中起着重要的作用,但关于MCP-1在氧诱导视网膜病变(OIR)发生过程中的表达及其作用的研究鲜有报道. 目的 观察OIR小鼠视网膜中MCP-1的表达,探讨MCP-1在视网膜血管发育和视网膜新生血管形成过程中的作用. 方法 SPF级C57BL/6J小鼠120只,按随机数字表法随机分为OIR组和正常对照组,每组60只.OIR组将出生后7d的新生小鼠在体积分数75％氧环境下饲养5d,然后返回正常大气环境中;正常对照组小鼠始终置于正常大气环境中饲养.OIR组和正常对照组分别在出生后5、7、12、14、17、21 d随机抽取10只小鼠,摘除右眼球,采用免疫组织化学法检测MCP-1蛋白在小鼠视网膜中的表达情况,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测MCP-1 mRNA在小鼠视网膜中的表达. 结果 正常对照组小鼠在出生后的第5天即有MCP-1在视网膜的内核层和节细胞层表达,12d时表达MCP-1的阳性细胞数达到高峰,其他日龄时呈基线表达.OIR组12d时表达MCP-1的阳性细胞数轻度增多,14d时阳性细胞数显著增多,之后迅速下降至正常水平.正常对照组在5d时可检测到MCP-1 mRNA表达,12d时显著上调,之后随小鼠日龄的增加,MCP-1 mRNA表达迅速下降,14、17、21 d表达基本呈基线水平.OIR组12 d时,MCP-1 mRNA较正常对照组下降,在新生血管形成关键期,即14 d时表达显著上调,之后迅速下降至正常水平.OIR组和正常对照组间比较采用完全随机分组的两因素方差分析,F分组=5.230,P=0.028;F日龄=6.898,P=0.001.结论 小鼠视网膜发育过程始终伴随着MCP-1的表达,MCP-1的表达上调可能与小鼠视网膜血管发育和OIR模型中视网膜新生血管的形成密切相关.     

症状性玻璃体混浊疾病特征与困扰程度的相关性分析

目的 分析症状性玻璃体混浊疾病特征及其与自觉困扰程度的相关性.方法 选取2018年10月至2020年5月北京京煤集团总医院、北京燕化医院和北京中能建医院就诊的飞蚊症患者218例.记录飞蚊症出现的时间、眼前黑影形状、在眼前飘动的位置、每日发生频率、发病以来的变化、对于生活的干扰程度,以及可能影响玻璃体混浊的因素,包括近视、眼外伤及每日使用手机、电脑、电视的时间.结果 218例患者中有66例(30.3％)只在明亮环境中才注意到眼前黑影,不适感较轻;152例(69.7％)能在日常生活中感觉到,不适感较明显.患者眼前黑影形状为环形或C形70例(32.1％),点状或丝绒状105例(48.2％),条索状或片状22例(10.1％),弥漫的大范围眼前遮挡21例(9.6％).患者自觉飞蚊症对生活困扰程度为轻度不适74例(33.9％),中度不适110例(50.5％),严重不适34例(15.6％).多元logistic回归分析显示,察觉到黑影症状的环境(OR=20.5,95％CI:7.00 ～ 60.00,P＜0.001)、每日觉察频次(OR=14.0,95％CI:4.90～39.60,P＜0.0001)和症状自发病以来的变化(OR=2.29,95％CI:1.16～4.51,P=0.017)与飞蚊症对患者的困扰程度相关.结论 位于视轴区的玻璃体后脱离的Weiss环、条索状或片状混昆浊和弥漫性混浊会引起患者中重度不适,日常情况可觉察飞蚊症,每日觉察到飞蚊症的频率≥5次,症状自发病后有加重时会产生更严重的不适.     

H1N1流感疫苗注射后出现渗出性视网膜脱离伴葡萄膜炎两例

Objective: To report two cases of exudative retinal detachment and uveitis following vaccination of H1N1 influenza. Methods: The data of two patients with exudative retinal detachment and uveitis following vaccination of H1N1 influenza who underwent systemic steroid treatment in our department were retrospectively analyzed. Results: Case1 was a 10-year-old boy and develop vitreous opacity and exudative retinal detachment at 10 days after vaccination of H1N1 influenza. Intravenous use of 500 mg methylprednisolone for 5 days following by oral prednisone (130mg; 5 mg decreasing each week). One month after treatment, vitreous got clear, subretinal fluid disappeared, and his visual acuity increased. Case2 was a 47-year-old female with type2 diabetes. At 2 days after she underwent the vaccination of H1N1 influenza, she suffered from a fever. One month later, she encountered bilateral headache and decreasing vision. Visual acuity was 0.02 (right) and 0.12 (left). In both eyes, mutton fat keratic precipitates, slightly positive Tyndall phenomenon, congestion of optic disc and exudative retinal detachment at posterior pole were observed. Intravenous use of 1000 mg methylprednisolone for 3 days, following by oral prednisone (130mg; 5 mg decreasing each week) was given. One month after treatment, subretinal fluid disappeared while choroidal hyperfluorescence was observed. Her visual acuity was 0.01 and IOP was 14mmHg in both eyes. Conclusions: In the current hot time of worldwide vaccination of H1N1 influenza, ophthalmologist should be aware of this rare complication. Early use of systemic steroid may be associated with a better prognosis.     

病理性近视黄斑劈裂的黄斑区脉络膜厚度及相关影响因素

目的采用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）测量和分析病理性近视黄斑劈裂（MF）患者的黄斑区脉络膜厚度并探讨MF相关的影响因素。方法横断面研究。选取2014年11月至2016年2月于北京京煤集团总医院确诊为单眼MF的患者25例（MF组）,同期选取50例（50眼）年龄、性别匹配的正常成年人为对照组。采用SD-OCT,分别对黄斑中心凹下及其上方、下方、鼻侧、颞侧各1.5 mm处的脉络膜厚度进行测量。采用t检验、logistic回归进行数据分析。结果MF患眼与对侧眼相比,眼轴长度、等效球镜度差异均无统计学意义。对照组黄斑中心凹下及其上方、下方、鼻侧、颞侧各1.5 mm处的脉络膜厚度均大于MF眼（t=24.131、20.345、16.140、13.923、19.037,P<0.01）及对侧眼（t=22.033、18.066、14.818、13.049、17.247,P<0.01）,差异均存在统计学意义。MF眼的黄斑中心凹下脉络膜最薄[（130.3±27.8）µm],与对侧眼相比[（147.8±25.6）µm],差异有统计学意义（t=2.317,P<0.05）。Logistic回归分析显示,黄斑中心凹下脉络膜薄可能是MF的危险因素（OR=1.78,95%CI：1.39～2.26,P<0.05）。结论MF患眼的黄斑中心凹下脉络膜明显变薄,可能和发病机制相关。     

超声乳化及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的观察超声乳化及房角分离术治疗闭角型青光跟合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析22例(22只眼)闭角型青光眼合并白内障患者,房角关闭小于1/2者单纯行白内障超声乳化摘除及折叠人工晶状体植入术,房角关闭大于1/2者行白内障超声乳化摘除及折叠人工晶状体植入联合房角分离术。结果术后随访22只眼眼压均控制在正常范围内,平均眼压为(12.1±3.9)mmHg,全部病例术后视力均有提高,视力0.5及以上者16只眼,中央前房深度较术前增加,19只眼术后房角全部开放。结论白内障超声乳化及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障具有安全、降眼压确切、增进视力和开放房角的效果。     

玻璃体混浊患者的焦虑障碍筛查研究

目的 了解玻璃体混浊患者的焦虑症状严重程度及影响因素.方法 收集2019年1月至2020年1月北京京煤集团总医院、北京燕化医院和北京中能建医院眼科门诊收治的玻璃体混浊患者163例,在医师指导下完成自评广泛性焦虑障碍问卷-7(general anxiety disorder-7, GAD-7),GAD-7评分≥10分为焦虑筛查阳性.采用单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析进行焦虑障碍危险因素的筛查.结果 163例患者的焦虑筛查阳性率为36.8％,男性筛查阳性率(53.0％)显著高于女性(20.0％);年龄≤35岁的焦虑阳性率(48.9％)显著高于年龄＞ 35岁(21.9％).多因素logistic回归表明,男性(OR=2.57,95％ CI:1.15～5.75,P=0.022)、飞蚊症对生活的重度困扰(OR=13.59,95％ CI:4.25～43.43,P=0.001)是焦虑的危险因素,年龄＞35岁是保护性因素(OR=0.36,95％ CI:0.16～ 0.81,P=0.013).结论 玻璃体混浊患者焦虑障碍筛查阳性率高,男性焦虑发生率远高于女性,年轻患者更易焦虑.