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目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)致多器官损伤的防治措施。方法总结我院儿科2018年4月收治的1例男性患儿(11岁)因急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤(6.6 g,5 g/m^2)化疗后出现多器官损伤的治疗方案。结果患儿首次静脉滴注MTX后,第2天出现呕吐、大便性状改变、发热、尿量减少,42 h MTX血药浓度为218μmol/L。第4天磷酸激酶升至173.2 U/L、肌苷最高达382.7μmol/L。考虑为MTX排泄延迟导致的多器官损伤。予亚叶酸钙0.1 g,每6 h 1次,同时给予水化碱化、血液透析、抗感染、止吐保肝等对症治疗后病情好转。结论使用HD-MTX可出现排泄延迟及器官损伤。治疗过程中应充分水化碱化,及时动态监测MTX血药浓度,以尽早采取有效措施,避免造成严重后果。 相似文献
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非洛地平和辛伐他汀在临床上广泛被联合使用,然而并未见关于二者相互作用的研究报道,本研究旨在从体内和体外两方面研究辛伐他汀对非洛地平的代谢和口服药代动力学的影响。非洛地平和辛伐他汀在大鼠肝微粒体中共温孵,结果表明辛伐他汀是非洛地平的非竞争性抑制剂,抑制常数Ki=(9.86±0.27)μmol/L。12只大鼠随机分为两组,Ⅰ组灌服非洛地平;Ⅱ组灌服非洛地平和辛伐他汀。大鼠同时灌服非洛地平和辛伐他汀后,测得非洛地平的cmax和AUC0-∞显著增加,清除率(CLz/F)显著降低,而平均驻留时间(MRT0-∞)和半衰期(t1/2)无显著性变化。结果表明辛伐他汀促进了非洛地平在大鼠体内的吸收。该实验为非洛地平和辛伐他汀可能存在的药物相互作用提供了理论参考。 相似文献
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采用LC-MS/MS法对醋制前后柴胡中的Ⅰ型柴胡皂苷a、c、d与Ⅱ型柴胡皂苷b2进行含量测定,色谱柱为KinetexTMC18(50 mm×4.6 mm,2.6μm),流动相为水-乙腈-甲醇三元梯度洗脱;检测系统为电喷雾离子源(ESI)-三重四级杆质谱仪,ESI负离子模式检测,待测成分与内标均采用负离子加合物作为选择性反应监测(SRM)的前体离子,以[M+HCOO]-/[M-H]-作为SRM检测离子对。方法学验证结果显示,所建立的方法灵敏度高、专属性好,可作为柴胡生品及醋炙品的质量控制方法。含量测定结果表明,醋制过程引发了由Ⅰ型柴胡皂苷向Ⅱ型的转化,醋制后柴胡皂苷b2的含量明显增加,对柴胡醋炙品的质量控制应同时考虑对Ⅰ、Ⅱ型柴胡皂苷柴胡皂苷进行测定。 相似文献
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