脂代谢紊乱对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌的影响

目的了解脂代谢紊乱对2型糖尿病（T2DM）患者早期胰岛素分泌功能的影响。方法93例未经调脂和降糖治疗的新诊T2DM患者根据血脂水平分为正常血脂组（B组）、单纯TG升高组（C组）和混合血脂升高组（D组），20例体检正常者为健康对照组（A组），根据OGTT结果计算和分析早期胰岛素分泌指数△I30／△G30和HOMA-IR。结果各组之间△I30／△G30比较：B、C、D组与A组之间差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05和P〈0．05），C、D组与B组之间差异有统计学意义（P〈0．05），C组与D组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；各组之间HOMA-IR比较：B、C、D组与A组之间差异有统计学意义（P〈0.05），D组与B组之间差异有统计学意义（P〈0.01），C组与B组之间差异无统计学意义（P〉005）。结论T2DM患者同时存在早期胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗（IR），血脂异常与早期胰岛素分泌功能降低和IR相关。     

脂代谢紊乱对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响

目的:了解脂代谢紊乱对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗的影响.方法:93例未接受调脂治疗和抗高血糖治疗的新发2型糖尿病患者根据血脂水平分为正常血脂组(B组)、单纯甘油三酯升高组(C组)和混合血脂升高组(D组),20例非糖尿病正常血脂体检者为健康对照组(A组),根据口服葡萄糖耐量试验计算和分析早期胰岛素分泌指数△I30△G30和胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果:与健康对照组比较,2型糖尿病各亚组的△I30△G30值(P=0.00001,＜0.05和＜0.01)和HOMA-IR值(所有P＜0.05)均明显降低;在2型糖尿病患者中,脂代谢紊乱各组(C和D组)的△I30/△G30值比正常血脂组(B组)明显降低,但是混合血脂升高组(D组)与单纯甘油三酯升高组(C组)之间差异无统计学意义(P=0.2509);在2型糖尿病患者中,与正常血脂组比较,混合血脂升高组(D组)的HOMA-IR值明显升高(P=0.0027),单纯甘油三酯升高组(C组)则无显著性差异(P=0.1841).结论:2型糖尿病患者同时存在早期胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗,甘油三酯升高主要降低早期胰岛素分泌功能,而胆固醇异常主要加重胰岛素抵抗.     

糖皮质激素短期干预对AECOPD患者清晨空腹皮质醇的影响

目的 研究糖皮质激素短期治疗对AECOPD患者清晨空腹皮质醇的影响。方法 选取38例AECOPD患者随机分为糖皮质激素组（简称激素组）和对照组（非激素组）,检测和比较治疗前后患者血清空腹皮质醇值。结果 治疗后血清空腹皮质醇水平在激素组与对照组两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。表明经糖皮质激素短期治疗后,对AECOPD患者血清皮质醇无明显影响。结论 短期小剂量糖皮质激素干预AECOPD患者对下丘脑-垂体肾上-腺皮质（HPA）轴无显著不良影响,为其安全性提供了更多依据。     

丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-1β和白介素-1受体拮抗剂的影响

目的研究丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素(IL)-1β和IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)的影响,。方法选取38例COPD患者随机分为丹参酮ⅡA组和对照组,检测和比较治疗前后患者血清IL-1β、IL-1Ra并计算IL-1β/IL-1Ra比值。结果两组患者IL-1β水平在治疗后均有明显下降(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05);治疗后IL-1Ra水平在丹参酮ⅡA组明显升高(P<0.05),在对照组无差异(P>0.05);治疗后两组IL-1β/IL-1Ra比值均有明显下降(P<0.05),且丹参酮ⅡA组下降更明显(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA治疗COPD患者的抗炎症效应不是通过抑制前炎症细胞因子IL-1β直接起作用的,而是通过升高抗炎症细胞因子IL-1Ra的含量间接发挥作用。     

吸烟对慢性阻塞性肺病患者血清IL-1β和IL-1Ra的影响

为了了解吸烟对慢性阻塞性肺病患者血清IL-1β和IL-1Ra的影响,为吸烟介导慢性阻塞性肺病系统性炎症反应的机制提供新的证据,将38例慢性阻塞性肺病患者分为吸烟组与非吸烟组,用酶联免疫吸附试验方法检测患者血清IL-1β、IL-1Ra和IL-1β/IL-1Ra比值,并比较在两组间的差异.结果显示两组之间血清IL-1β、IL-1Ra和IL-1β/IL-1Ra比值的差异均有统计学意义(P＜0.05), 吸烟组血清IL-1β和IL-1β/IL-1Ra比值明显高于非吸烟组,IL-1Ra明显低于非吸烟组.提示吸烟不但明显增强COPD患者血清炎症细胞因子IL-1β的分泌,而且,还显著抑制了COPD患者分泌IL-1β的抑制因子IL-1Ra,从而进一步加重其系统性炎症反应.     

2型糖尿病伴高血压老年患者左心室质量测定的临床意义

目的　了解老年 2型糖尿病伴高血压患者左心室肥厚的发病情况。方法　用彩色超声心动图测定左心室质量 ,计算左心室质量指数 ,以此判定左心室肥厚情况 ,并将糖尿病伴高血压组、糖尿病组、高血压组、正常对照组进行比较。结果　糖尿病组、高血压组、糖尿病伴高血压组、对照组的左室质量指数分别为 116.67± 2 0 .15 ,12 0 .2 8± 2 0 .87,13 2 .18± 2 1.46,10 8.75± 18.14 ,各组左心室肥厚发病率分别为 2 7.78% ,3 8.46% ,5 3 .13 % ,13 .0 4%。结论　糖尿病伴高血压显著增加了左心室质量指数和左心室肥厚的发病率。     

糖尿病并发带状疱疹的临床特点

目的探讨糖尿病并发带状疱疹的临床特点。方法采用回顾性病例对照研究,比较糖尿病并发带状疱疹43例和非糖尿病性带状疱疹60例的临床表现及治疗反应。结果在疱疹面积、出疹部位和继发细菌感染方面两组无显著差异,在前驱症状、出疹时间、疱疹后神经痛和治疗反应方面两组有显著差异。结论糖尿病并发带状疱疹以老年人多见,前驱症状较轻,出疹时间较早,疱疹后神经痛较重,对治疗的反应较差。     

IPF1基因突变与胰腺发育不全和糖尿病

随着糖尿病发病机制的深入研究 ,胰岛素启动因子 - 1(insulin promoter factor- 1,IPFl)基因突变越来越受到关注。近几年国外研究证实 ,IPF1基因突变既可导致胰腺发育不全 ,也是糖尿病的一个有意义的危险因子。目前国内相关报道较少 ,我们就有关内容作一简单介绍。1　 IPF1的发现及命名胰腺内分泌部主要由 3种细胞组成 ,它们的区别在于各自选择性地表达胰岛素、胰高血糖素和生长抑素 [1]。在成年哺乳动物中 ,胰岛素基因仅仅在胰岛 β细胞表达 ;结合在胰岛基因 5′端特异位点的蛋白因子决定了这种细胞特异性的转录 ;而转录调控则部分地是…     

AECOPD患者血清IL-1β、IL-1Ra与清晨皮质醇水平的关系

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清IL-1β、IL-1Ra及IL-1β/IL-1Ra与清晨皮质醇水平的关系。方法 38例AECOPD患者在接受糖皮质激素治疗之前,用酶联免疫吸附试验方法检测患者血清IL-1β、IL-1Ra,用放射免疫方法检测患者清晨空腹血清皮质醇水平,并用直线相关分析和方差分析来分析其相关性。结果血清IL-1β、IL-1β/IL-1Ra与皮质醇呈直线负相关,IL-1Ra与血清皮质醇呈直线正相关（P均〈0.05）。结论在AECOPD患者中,IL-1β、IL-1Ra的变化及IL-1β/IL-1Ra失衡参与了神经内分泌失调,是机体内环境紊乱的重要病理生理机制。     

输血病案书写中的缺陷及对策

目的探讨规范的输血病历书写及其相应的管理措施;方法分析输血病案中存在的缺陷及原因;结果输血病案质量在完整性和规范性等方面存在缺陷,这同医务人员对病案质量重视不够及医院病案质量管理监管力度不到位有关;结论加强对医师的法律培训和病历书写培训,加大病案质量控制,制定相应的病历书写规范可以提高输血病案的质量。