应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足皮肤缺损

伴有肌腱、骨骼外露的前足软组织缺损修复十分棘手，随着显微外科的深入发展，应用显微外科技术进行修复，可获得良好的临床效果。应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足损伤，可取得满意效果，该皮瓣在逆行转移时明显弥补了血管蒂长度不足，使皮瓣的适用范围严重受限。2005年以来，应用此皮瓣3例，全部成功，疗效满意。     

天花粉为主治疗宫外孕40例

天花粉为主治疗宫外孕４０例田德虎江苏省无锡市妇幼保健院（２１４００２）异位妊娠是妇科常见的急腹症，随着放置宫内避孕环、剖宫产、人工流产等手术率的逐年上升，异位妊娠的发病率亦随之上升。根据病史、症状、体征及辅助检查，对异位妊娠的诊断并不困难，而在非急性...     

腺病毒载体介导的CTLA4Ig基因追踪臂丛神经通路的研究

目的 利用腺病毒载体(Ad)介导的CTLA4Ig基因示踪大鼠臂丛神经轴突及其运动和感觉神经元,探讨转基因产物CTLA4Ig蛋白作为神经通路示踪剂的可行性及其特点.方法 经正中神经或尺神经或肌皮神经近断端导入携带CTLA4Ig或增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因的Ad(各2×107pfu).在转染后3周内6个不同时间点取标本,行CTLA41g免疫荧光染色,观察标记的运动及感觉神经元所在脊髓和脊髓后根神经节(DRGs)节段、神经根及轴突被标记范围及时间,并与EGFP基因的示踪结果比较.结果 由正中神经、尺神经和肌皮神经所标记的神经元分别在C6～Th1、c7～Th1及C5～C7节段;其相应的神经根及神经干近段轴突亦被标记.CTLA4Ig标记的神经元在转染3周后消失,所标记神经干轴突在转染5周后消失;而EGFP所标记的神经元和神经干分别2周、3周后消失.结论 CTLA4Ig基因能在Ad介导下经外周逆行性、特异性示踪臂丛神经及其靶运动和感觉神经元.     

带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征

目的 总结带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征的手术方法及临床效果.方法 2005年9月-2006年5月,采用保留尺侧下副动脉在尺神经上的吻合支,行带血供尺神经松解前置术治疗25例肘管综合征.男19例,女6例:年龄20～72岁,平均60岁.发病至手术时间2个月～3年,平均6.7个月.发病原因:骨性关节炎23例,肘管内囊肿及尺神经滑脱各1例.术前按Pasque肘管综合征评分系统评定:可19例,差6例.电生理检查:肘关节周围尺神经运动神经传导速度<42 m/s.结果 术后切口均1期愈合,无手术并发症及复发患者.25例术后均获随访,随访时间1年～2年半,平均13.9个月.按Pasque肘管综合征评分系统评定:优15例,良9例,可1例,优良率96%;与术前评定结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).电生理检查;肘关节周围尺神经运动神经传导速度>42m/s.结论 带尺侧下副动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效方法之一.     

15例子宫角妊娠临床分析

子宫角妊娠虽然发病率较低 ,但后果严重 ,常被误诊为异位妊娠行急诊手术。我院于 1997年 1～ 12月共收治宫角妊娠15例 ,仅 6例诊断明确 ,误诊 9例 ,误诊率达 6 0 % ,现就其误诊原因作一初步探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 33岁。除 2例为初次妊娠外 ,其余均有过 1次以上人工流产史。放置宫内节育器者 6例。1.2　临床特征　 15例中除 1例无明显停经史外 ,余均有停经史 ,平均停经天数 5 8d(39～ 93d) ,下腹痛 12例 ,不规则阴道流血 10例 ,2例发生休克 ,腹部压痛 8例 ,反跳痛 4例 ,腹部移动性浊音 4例 ,附…     

米非司酮致子宫内膜简单型增生二例临床分析

近年来，随着米非司酮应用的日趋广泛，其并发症亦不断增加，尤其是一些少见的以及一些始料未及的并发症，更应引起注意。我院2004年门诊诊治的二例病例，1例为子宫肌瘤剜除术后，1例为子宫腺肌症，在连续口服米非司酮4～6个月后，出现不规则的阴道多量流血，后经诊断性刮宫，二例病理检查均提示为子宫内膜简单型增生。现报道如下：     

子宫内膜异位症合并生殖器官癌5例分析

子宫内膜异位症合并生殖器官癌的发病比较少见.从1996年1月～1997年12月我院子宫内膜异位手术196例,其中子宫内膜异位症合并子宫内膜癌3例,子宫内膜异位合并子宫苗勒氏(Muller's)肉瘤1例,子宫内膜异位症合并卵巢内膜样癌1例,现报道如下.     

腕掌侧切割伤修复术后的康复治疗

目的探讨腕掌侧切割伤术后康复治疗的有效方法。 方法将443例腕掌侧切割伤患者随机分为治疗组和对照组。2组患者均给予手术修复，对照组术后仅给予对症处理，治疗组患者在此基础上进行综合康复治疗，于术后24~48 h内开始被动屈曲指间关节并辅以主动伸指练习，训练幅度循序渐进，并依次给予分米波、等幅中频电、蜡疗等理疗干预；于3~5周后去除石膏托进行功能训练；出院后每周随访1次，继续指导患者进行功能锻炼。经3个月治疗后进行功能评定。患者手指屈伸功能采用TAM法进行评定，拇指外展及对掌功能采用基本功能对比评价法进行评定，患部皮肤感觉功能采用英国医学研讨会标准进行评定。 结果2组患者分别经3个月治疗后，发现治疗组患者手指屈伸、拇指外展和对掌以及患部皮肤感觉功能均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论综合康复治疗不仅能加速腕掌侧切割伤患者术后运动功能恢复，同时还能促进其感觉功能进一步改善。