细胞自噬在脊髓损伤中作用的研究进展

近年来,细胞自噬在脊髓损伤中的研究逐渐成为热点,但脊髓损伤后早期自噬激活所起的作用尚有争议。其原因在于细胞自噬在脊髓损伤中的作用具有两面性:一方面自噬能诱导自噬性细胞死亡的发生并参与细胞凋亡的发生,另一方面自噬能促进受损变性蛋白的代谢以及抑制细胞凋亡。然而究其对脊髓损伤后修复的利弊作用,早期自噬激活的程度具有决定作用,脊髓损伤后适当地上调自噬水平可促进受损变性蛋白的代谢并抑制细胞凋亡,而过度激活自噬可能引发自噬性细胞死亡。     

应用弹性蛋白酶诱导构建新型慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的动物模型

目的：建立并评价弹性蛋白酶诱导小鼠慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并骨质疏松症模型。方法：24只健康雌性8周龄C57BL/6小鼠（重约18 g）随机分为3组,对照组予以气管内滴注生理盐水,实验1组和实验2组气管内滴注弹性蛋白酶,对照组和实验1组继续饲养8周后处死,实验2组继续饲养12周后处死。HE染色评估对照组和实验组小鼠肺组织与胫骨组织病理学改变。ELISA检测支气管肺泡灌洗液与血清相关炎症因子含量。Micro-CT检测小鼠股骨骨量相关参数。实时荧光定量PCR实验检测破骨与成骨相关基因表达情况。结果：肺组织病理显示实验组肺泡结构紊乱,肺泡壁变薄或断裂,肺泡腔扩大。肺泡灌洗液炎症因子IL-6与TNF-α较对照组明显升高（P<0.001）,血清炎症因子IL-1β与TNF-α较对照组明显上升（P<0.001）。实验组BV/TV （骨体积分数）、Tb.Th （平均骨小梁厚度）与Tb.N （平均骨小梁数）较对照组均明显降低（P<0.05）,实验组Tb.Sp （平均骨小梁分离度）和BS/BV （骨表面积分数）较对照组明显增加（P<0.01）。与对照组相比,实验组小鼠胫骨组织破骨相关标志基因表达增加（P<0.05）,成骨相关标志基因表达下降（P<0.05）。实验1组与实验2组结果均呈时间依赖。结论：该研究应用弹性蛋白酶成功构建COPD合并骨质疏松症模型,为今后探究COPD合并骨质疏松症的发病机制提供合适的动物模型。     

浅谈静脉穿刺技术

静脉穿刺技术是临床治疗用药的重要途径，也是护士最基本的护理操作技术之一，在护理工作中有着重要的作用。如果此技术掌握不够娴熟，操作不当，不仅给病人造成肉体上的痛苦，也会延误抢救时机，为静脉给药带来困难。因此，本文就静脉穿刺技术谈点个人不成熟的体会，愿与同行们共同探讨。[第一段]     

超选择子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的:研究超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:采用Seldinger法穿刺并超选择双侧子宫动脉PVA颗粒加明胶海绵栓塞治疗18例子宫肌瘤患者。结果:经双侧子宫动脉栓塞后6个月随访结果表明月经周期和经量恢复正常,疼痛和贫血等明显改善,肌瘤和子宫体积明显缩小。结论:超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、临床和社会效果好、安全、有效的新方法。     

肾阳虚和肾阴虚型绝经期综合征妇女记忆功能损害特征

目的:分析肾阳虚和肾阴虚型绝经期综合征妇女记忆功能损害特征,论证进行干预的可能性。方法:选择2004-01/2005-10在辽宁省葫芦岛市中心医院妇产科门诊就诊或住院治疗的肾阳虚和肾阴虚型绝经期综合征妇女137例,肾阳虚型组62例,肾阴虚型组75例。均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中有关绝经期综合征的诊断标准,肾阳虚或肾阴虚中医辨证标准。对照组选择同期进行健康体检的同龄女性58例。入选对象均在治疗前由资深中医师进行辨证诊断,并接受韦氏记忆量表和临床精神卫生症状自评量表调查及相关血生化实验室检查。结果:①肾阳虚患者平均年龄和平均绝经年限明显高于肾阴虚型和对照组[分别为(59.77±16.24),(54.09±15.49),(55.18±17.65)岁;(8.46±2.55),(5.59±1.64),(6.24±1.57)年,P<0.05～0.01]。②韦氏记忆量表智测成绩比较:肾阳虚组和肾阴虚组长、短时记忆成绩以及记忆商[(11.26±2.85),(11.82±3.21)和(11.13±2.94),(11.95±3.67)和(10.22±2.56),(10.37±3.28)]均明显低于对照组,肾阳虚组长、短时记忆成绩和记忆商也明显低于肾阴虚患者(P<0.05～0.01),3组间瞬间记忆指标差异无显著性意义(P>0.05)。③心理情绪评分比较:肾阳虚组和肾阴虚组症状自评量表总分、阳性总分、阳性项目均数和阳性项目均分均明显高于对照组,肾阳虚组症状自评量表总分、阳性总分和阳性项目均分也明显高于肾阴虚患者(P<0.01～0.05)。④相关血生化指标比较:肾阳虚组和肾阴虚组血浆促卵泡素、促黄体生成素浓度明显高于对照组,而雌二醇、睾酮和去甲肾上腺素浓度明显低于对照组,肾阳虚组雌二醇、睾酮和去甲肾上腺素浓度也明显低于肾阴虚患者(P<0.05～0.01)。结论:肾阳虚和肾阴虚型绝经综合征妇女均有记忆功能损害表现,肾阳虚患者更为严重,还同时伴有较多负性抑郁情绪和低血浆雌、雄激素浓度特征。     

脑挫伤及神经系统疾病与烯醇化酶活性的研究

目的测定脑挫伤及神经系统疾病患者血清烯醇化酶（ENO）的活性,探讨其与疾病的关系。方法用全自动生化仪酶偶联速率法测定ENO活性。44例脑挫伤及神经系统疾病病例,其中脑挫伤28例、癫痫2例、脑梗塞7例、肌营养不良2例、中枢神经损伤3例、窒息2例;男性37例,女性7例;平均年龄55岁。对照组370例体检健康人员,其中男性197例,女性173例,平均年龄29例。结果44例患者ENO活性（17．4±11．4）U／L。健康组ENO活性（5．9±1．9）U／L。统计学分析P=0．000,t=6．53。2例肌营养不良病例ENO活性分别为31．2U／L、42．0U／L。2例癫痫病例ENO活性分别为17．30U／L、30．1U／L。结论脑挫伤及神经系统疾病患者ENO活性明显高于健康对照组,这与脑损伤后细胞受损,细胞中的烯醇化酶溢入血液,导致血液中酶升高,脑及神经系统疾病与ENO活性呈正相关。本研究直接测定血清中ENO活性,对脑挫伤及神经系统疾病的诊疗更有参考价值。     

三维适形放疗胸部肿瘤引发放射性肺炎的激素联合抗生素效果分析

目的：探讨激素联合抗生素在胸部肿瘤放疗引发放射性肺炎的治疗效果。方法：分析160例放射性肺炎患者的临床资料,放疗引起50例,放化疗引起110例。对患者进行激素治疗,合并肺部感染者加用抗生素,观察治疗前后临床疗效与生活质量卡氏评分。结果：放疗组患者临床有效率和卡氏评分均显著高于放化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：激素联合抗生素可改善患者临床表现与生活质量,值得在临床广泛推广应用。     

注射用黄芪多糖联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效

目的:观察黄芪多糖联合化疗对中晚期胃癌的疗效。方法:将65例中晚期胃癌患者随机分治疗组33例(黄芪多糖配合化疗)和对照组32例(单纯化疗),对两组患者肿瘤病灶变化、生存质量、毒副作用,消化道反应以及免疫功能进行比较。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);生活质量情况:治疗组患者生活质量明显优于对照组;化疗后毒副反应发生情况:治疗组在骨髓抑制方面和消化道反应方面毒副反应的发生率低,而且毒副反应程度也比较轻。结论:黄芪多糖配合化疗能够提高临床疗效,取得减毒增效的作用,值得临床使用。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

在癌症的治疗中,姑息治疗的地位越来越受到肿瘤专科医师的重视,而癌性疼痛的治疗在姑息治疗中占有很重要的位置.有效地控制癌痛,最大程度提高生活质量,是病人的权利,也是医师的职责.按照WHO三阶梯止痛的治疗原则进行癌痛的规范化治疗,能使目前绝大多数的癌性疼痛患者的疼痛得到较好缓解.根据无创给药的原则,自2003年6月～2005年6月,我们使用多瑞吉贴剂(芬太尼透皮贴)治疗了96例中、重度癌性疼痛的患者,取得良好的效果,现报告如下.单侧重复经颅磁刺激产生弥散性镇痛作用     

产后失血性休克反复静脉穿刺致筋膜室综合征1例

产后失血性休克反复静脉穿刺致筋膜室综合征１例葫芦岛市中心医院（１２５００１）妇科王雍骨科张哲美患者２４岁，住院号９６７５。产后阴道持续流血伴头晕恶心５小时于１９９６年１０月２６日入院。该患在家自然分娩一男活婴，因胎盘滞留，接生员手取胎盘后阴道仍持续流...