Oct4在干细胞和肿瘤细胞中的表达

干细胞按分化能力分为全能性、多能性和专能性干细胞。Oct4是全能性或多能性干细胞标记物，在胚胎干细胞、胚胎生殖细胞和胚胎／生殖细胞肿瘤中阳性表达，但在分化的组织中均表达降低或消失，提示其在胚胎干细胞、生殖细胞和胚胎／生殖肿瘤中的表达与这些细胞的多能性分化特性密切相关。在成体组织和体细胞肿瘤中亦发现Oct4阳性表达。迄今为止，Oct4在成体组织中的表达主要局限于具有干细胞特性的细胞，如皮肤基底细胞层中的个别细胞、乳腺干细胞和胃干细胞等。本文简要综述Oct4在胚胎干／生殖细胞、成体和肿瘤组织中表达的研究现状，并对其在成体肿瘤中的表达及与肿瘤干细胞的关系进行讨论。     

WAB生物蛋白胶粘堵胰瘘成功1例

患者，男，42岁，因腹部外伤在我院急症手术。术中见空肠上段两处破裂，胰腺挫裂伤，未见明显胰管断裂，行空肠修补，胰下置管引流术，术后自引流管处引流出胰液，最多每日1200ml，两次更换引流管，经禁食、静脉营养支持及善宁等肌注治疗无效，30天后给病人恢复饮食，半年后病人一般情况良好，无不适，但引流胰管液每日仍达700ml。B     

湖南省医保与医院信息系统的一体化设计与接口方案

前言 湖南省2001开始上医院医保费用网络传输系统，由于医保软件与HIS系统软件属于两个完全不同的系统，一个医保医人的费用信息需要在两个系统中重复录，或医保病人个人信息、医保药品项目信息需要在两个系统中重复录入，在每个医院匀不同程度存在此问题，医院为此需投人多人用于重复信息的录入，     

无张力疝修补术26例临床应用

近几年来欧美国家开展网塞填充疝修补术亦称无张力疝修补术 ,取得很好的疗效。我科自 2 0 0 0年 6月以来开展此手术 ,共 2 6例。结果报告如下。1　临床资料本组男性 2 5例 ,女性 1例 ;年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 2岁 ;其中斜疝 15例 ,直疝 9例 ,股疝 2例。其中有 1例是复发疝。手术平均时间 40ｍｉｎ ,术后平均卧床 3ｈ ,术后平均 4ｄ出院。除 1例阴囊水肿外 ,无一例感染及复发。2　手术方法2 .1　手术适应症　腹股沟斜疝、直疝(包括复发疝 )、股疝。2 .2　手术操作　采用美国Ｂａｒｄ公司生产的Ｍａｒｌｅｘ网成形的填充物和Ｍａｒｌｅｘ网补…     

回盲部浆细胞瘤并肠套叠1例

回盲部浆细胞瘤并肠套叠１例外科张浩民，协兴伯，韩国斌齐齐哈尔医学院二院（１６１００６）内科张淑英，郑复兰病人女性，４３岁。因间歇性腹痛３年，近１周加重入院。疼痛时政部出现包块，无呕吐，大便呈紫红色。查体：贫血貌，右脐旁压痛，未触及明显肿物．辅助检查，...     

小儿过敏性腹痛3例报告

例1.患儿男,9岁。4岁起常有不明原因突发腹部疼痛不适、频繁呕吐,同时排黄色稀水便,经禁食和积极补液治疗后,第2天病情迅速好转,玩耍如常。每年类似发作7~8次。7岁时患儿在一条船上游玩时,又突发腹痛不适、剧烈呕吐及排稀水便,家长仔细寻找原因,发现并未进食不洁食物,而可能与接触狗有关。随后家长更加用心观察,注意到以后的3次类似发作均为患儿与狗接触3~5h后开始。此后家长禁止患儿与狗接触,近2年来未再出现类似发作。为进一步明确病因,于2004-12来我院门诊抽血行体外过敏原测定,结果示:狗毛屑特异性IgE含量高达50IU/mL(免疫印迹法,以下…     

乙型肝炎病毒PreS1抗原与HBV感染和复制的相关性研究

目的研究血清前S1抗原（PreS1）与乙型肝炎病毒（HBV）感染和复制的相关性。方法同时测定458例乙型肝炎患者和35例健康对照者血清HBV—DNA载量、PreS1和HBeAg。以HBV-DNA载量为标准，进行PreS1和HBeAg比较。结果HBV-DNA载量小于10^3拷贝／ml的223例中PreS1阳性102例（45．74％），HBeAg阳性16例（7．17％）；PreS1和HBeAg与HBV-DNA载量等级的线性相关系数分别为0．9329和0．9718；PreS1和HBeAg诊断乙型肝炎病毒感染的敏感性分别为72．77％、52．34％，特异性分别为54．26％、92．82％，阳性预测值分别为62．64％、88．49％，阴性预测值分别为65．41％、64．89％，准确率分别为63．76％、72．05％。结论随HBV—DNA载量的升高，HBeAg的检出率显著提高，PreS1的检出率次之；PreS1与HBV-DNA有一定相关性，但其相关程度不及HBeAg。     

指导下全麻在小儿下肢骨折中的应用及对外周血T淋巴细胞的影响

目的 探究Narcotrend（NT）指导下全麻在小儿下肢骨折中的应用效果及对外周血T淋巴细胞的影响。方法选取92例下肢骨折患儿,按麻醉深度监测方式不同分组,各46例。对照组实施临床经验指导下全麻,观察组实施NT指导下全麻。观察两组手术时间、拔管时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、麻醉效果、术后24 h麻醉并发症,对比麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、手术开始（T2）、手术结束（T3）、拔管时（T4）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）及术前、术后12、24、72 h外周血T淋巴细胞水平（CD3+、CD4+/CD8+、CD4+）。结果（1）麻醉相关指标：观察组拔管时间、苏醒时间短于对照组,丙泊酚及瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）麻醉效果：观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）血流动力学：T1、T2、T3、T4时观察组HR、MAP低于对照组,且波动幅度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）外周血T淋巴细胞：术后12、24、72 h观察组CD3+、CD4+/CD8+、CD4+水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（5）术后24 h并发症：观察组术后24 h并发症发生率（8.70%）低于对照组（28.26%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论NT指导下全麻应用于小儿下肢骨折,麻醉效果良好,能有效稳定血流动力学,减轻免疫抑制,缩短拔管时间,提高苏醒质量,减少并发症的发生。     

氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤23例分析

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤的临床疗效。方法应用氩氦刀冷冻消融治疗恶性。肾肿瘤患者23例。CT引导下经皮肾穿刺9例,后腹腔镜下9例,开放手术5例。结果术后第1、6个月复查CT或MRI,肾肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程。23例均未见出血、皮肤冻伤、感染、穿刺道种植转移等严重并发症。随访1．5～48个月,平均28．5个月。21例健康存活,未发现远处转移和复发;死亡2例。开放手术治疗者5例,其中左肾平滑肌肉瘤1例于术后1．5个月因肿瘤广泛转移死亡;CT引导下治疗患者,1例肿瘤直径为8cm者术后10个月因脑血管意外死亡。结论氩氦刀冷冻治疗恶性肾肿瘤技术可靠、创伤小、安全性高,是治疗孤立肾肾肿瘤或无法手术肾肿瘤的一种有效的新手段,对于小的肾肿瘤采用后腹腔镜下氩氦刀冷冻消融治疗是一种值得尝试的新方法。