脊柱浆细胞瘤中OPN和MMP-9蛋白的表达及临床意义

目的探讨脊柱浆细胞瘤中骨桥蛋白（osteopontin,OPN）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达及其与脊柱浆细胞瘤生物学行为的关系。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结（S-P）法检测41例脊柱浆细胞瘤及14例脊柱良性单纯性骨囊肿中OPN和MMP-9蛋白的表达。结果①OPN在脊柱浆细胞瘤中的阳性表达率为82．93％（34／41）,MMP-9蛋白阳性表达率为95．12％（39／41）,而良性骨囊肿中OPN和MMP-9蛋白表达均呈全阴性,差异有统计学意义（P〈0．01）;②脊柱浆细胞瘤中OPN蛋白的表达程度在M蛋白分型和临床分型各组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论①OPN在脊柱浆细胞瘤患者的预后中可能具有保护作用。②联合检测OPN和M蛋白分型以及临床分型对脊柱浆细胞瘤的预后判断可能具有一定的临床意义。③MMP-9将在抗转移治疗靶点方面,为临床治疗提供一个新的选择。     

脊柱浆细胞瘤中OPN和MMP-9蛋白的表达及临床意义

目的 探讨脊柱浆细胞瘤中骨桥蛋白 (osteopontin, OPN)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其与脊柱浆细胞瘤生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(S-P)法检测41例脊柱浆细胞瘤及14例脊柱良性单纯性骨囊肿中OPN和MMP-9蛋白的表达.结果 ①OPN在脊柱浆细胞瘤中的阳性表达率为82.93%(34/41),MMP-9蛋白阳性表达率为95.12%(39/41),而良性骨囊肿中OPN和MMP-9蛋白表达均呈全阴性,差异有统计学意义(P<0.01);②脊柱浆细胞瘤中OPN蛋白的表达程度在M蛋白分型和临床分型各组之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ①OPN在脊柱浆细胞瘤患者的预后中可能具有保护作用.②联合检测OPN和M蛋白分型以及临床分型对脊柱浆细胞瘤的预后判断可能具有一定的临床意义.③MMP-9将在抗转移治疗靶点方面,为临床治疗提供一个新的选择.     

肾上腺原发性血管肉瘤1例

患者男性,47岁。体检发现左肾上极肿瘤伴肝内占位1周。B超示左肾上极占位,大小5cm&#215;5cm&#215;4cm;肝内多发占位,较大者位于前叶6cm&#215;4．4cm大小,肝转移性癌。实验室检查：血醛固酮和皮质醇均未见异常。术中见瘤体5cm&#215;5cm&#215;4cm大小,与周围组织紧密粘连。     

在研究生诊断病理学教学中应用PBL模式初探

在临床实习阶段开展临床诊断病理学的教学,不仅利于激发学生学习兴趣,巩固其病理理论知识,提高病理诊断意识;而且有利于提高学生的临床思维能力,分析问题、解决问题的能力和综合素质,为其日后成为一名临床病理诊断工作者奠定牢固的基础。     

脊柱浆细胞骨髓瘤中骨桥蛋白的表达及其临床意义

目的:探讨脊柱浆细胞骨髓瘤（plasma cell myeloma,PCM）中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达及其与临床病理特征和预后的相关性。方法：选取第二军医大学长征医院19982006年间41例脊柱PCM及14例脊柱良性单纯性骨囊肿手术切除标本;应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶连结（SP）法检测OPN的表达。结果：（1）OPN在脊柱PCM中的阳性表达率为82.93%(34/41) ,而良性骨囊肿中OPN表达均呈阴性 (P<0.01);（2）脊柱PCM中OPN蛋白的表达程度在M蛋白分型和临床分型各组之间差异均有统计学意义（P<0.05）,而与患者轻链分型、病理形态学分级、年龄和性别无显著关联（P>0.05）;（3）OPN表达阳性患者整体生存率明显高于阴性组(P<0.01)。结论：OPN表达阴性脊柱PCM患者的预后可能较差。联合检测OPN和M蛋白分型以及临床分型对脊柱PCM预后判断可能有一定的临床意义。     

多发性骨髓瘤发病机制研究新进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是发生于骨髓的多灶性浆细胞肿瘤，是常见的血液系统恶性肿瘤，近年来发病率有逐渐增高的趋势，目前的主要治疗措施是联合化疗与造血干细胞移植，仍属于不能治愈的疾病，严重威胁中老年人群的生命健康。其特征为血清单克隆性免疫球蛋白、溶骨性骨骼破坏、骨痛等。其免疫组织化学特点主要表现为骨髓瘤细胞表达CD38＋，CD138＋，以及免疫球蛋白IgG或IgD、IgM等染色阳性，80％全B抗原阴性。由于MM的病因尚不明确，我们就关于MM可能发病机制研究的新进展，从遗传因素、病毒因素、骨髓微环境、黏附受体、肿瘤血管增生等五个方面加以综述，并着重关注于一些可能成为免疫组织化学标记物的分子或基因，希望对MM的临床分子病理学诊断与鉴别诊断或预后判断有所助益。     

多发性胃重复囊肿1例

患者女性,42岁.反复吞咽困难11个月,发现腹腔内肿块半月余.2年前曾行"右侧乳腺癌根治术",术后化疗期间CT示腹腔与腹膜后多发性囊性病变;胃大弯周围与胃相连不规则低密度灶;脊柱侧弯.现B超示脾周低回声团块.ERCP穿刺抽吸囊液,其内淀粉酶含量显著增高.胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂;十二指肠球部溃疡.手术切除部分胃壁及肿块.     

肾血管平滑肌脂肪瘤相关误诊5例分析

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）相关的误诊,拓宽诊断思路。方法：分析5例与RAML相关的误诊及其临床病理资料。结果：5例患者术前分别诊断为RAML、囊性肾癌以及脂肪瘤各1例,1例为肾癌;术后病理诊断发现：1例为肾脏混合性上皮间质肿瘤,1例为RAML囊性变,3例为RAML伴发透明细胞癌。结论：RAML术前误诊率较高,确诊仍需病理检查。诊断时需仔细分析病史观察切片并结合免疫组化标记以便确诊。     

"咖啡鸡尾酒"可减轻卒中损伤

据Stroke杂志报道,由浓咖啡和乙醇饮料混合而成的一种新的实验性药物,可减轻卒中时的脑损伤。此前的动物实验已表明,一种由咖啡因和乙醇混合而成的称为“caffeinol”的药物,在卒中发病后3h内给药可使脑损伤明显减轻。     

脊柱浆细胞瘤中MMP-2和MMP-9蛋白的表达及临床意义

目的：探讨脊柱浆细胞瘤中基质金属蛋白酶-2（matrix metallopro teinase-2,MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白的表达及其与脊柱浆细胞骨髓瘤生物学行为的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测41例脊柱浆细胞瘤及14例脊柱良性单纯性骨囊肿中MMP-2和MMP-9蛋白的表达。结果：41例脊柱浆细胞瘤中MMP-2和MMP-9蛋白阳性表达率(分别为63.41%和95.12%)明显高于良性骨囊肿（全阴性,P<0.01);MMP-2和MMP-9的过表达与患者生存期、临床分型、免疫球蛋白分型、轻链分型性别及年龄等比较均无统计学差异(P>0.05);但病理形态学分级与预后有相关性,病理分级为III级者平均生存期较 I 级和 II 级者明显降低。结论：病理形态学分级对浆细胞骨髓瘤的预后判断可能具有一定的临床意义;MMP-2和MMP-9在脊柱浆细胞瘤中的高表达也提示二者可作为新的抗转移治疗靶点。