化痰通络汤治疗痰瘀阻络型急性脑梗死

目的:观察化痰通络汤治疗急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床疗效。方法:100例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液,观察组患者在常规治疗基础上给予化痰通络汤。治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学、炎症因子、同型半胱胺酸及神经元特异性烯醇化酶水平。结果:观察组有效率为98%(49/50),对照组有效率为84%(42/50),两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05);观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组治疗后(P 0. 01或P 0. 05)。两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、三酰甘油、胆固醇水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后三酰甘油、胆固醇均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后同型半胱胺酸、神经元特异性烯醇化酶均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:化痰通络汤可以通过改善急性脑梗死患者血液流变学指标和神经功能缺损,减少炎症反应,降低血栓形成危险因子的水平,提高急性脑梗死的临床疗效。     

糖肾1号方对糖尿病肾病腹膜透析患者VEGF活性及炎症因子的影响

目的 探讨糖肾1号方对糖尿病肾病腹膜透析患者血管内皮生长因子(VEGF)及炎症因子活性的影响.方法 腹膜透析2个月以上的糖尿病肾病患者50例,随机分成治疗组26例和对照组24例,两组均采用常规腹膜液腹膜透析,治疗组加服糖肾1号方.采用放射免疫分析法检测用药前及用药8周后患者血清BUN、Cr及CRP水平;ELASA方法检测治疗前后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平及血清和透析液VEGF活性的变化.结果 治疗组用药后血清BUN、Cr及CRP水平较对照组和用药前均显著降低(P<0.05或P<0.01),血清IL-1、IL-6及TNF-α水平较对照组和用药前均显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗组用药后血清和透析液VEGF活性较对照组及用药前均显著降低(P<0.01).结论 糖肾1号方能降低糖尿病肾病腹膜透析患者血清及透析液中VEGF活性及炎症因子浓度,可改善微炎症状态.     

改革诊断学实践技能教学的探讨

诊断学是一门操作性和实践性都很强的桥梁课程,其中的临床实践技能尤其如此。因此,我们专注于这方面的改革。在教学中注重激发学生的主观能动性,通过各种方法加强技能训练,取得了很好的效果。     

白术多糖通过调控线粒体凋亡途径诱导人子宫内膜癌RL95-2细胞凋亡

目的：探讨白术多糖（PAM）对人子宫内膜癌RL95-2细胞凋亡的影响及其作用机制。方法：预实验选取梯度浓度（0、7.5、15、30、60、120、240 mg/ml）的PAM作用于RL95-2细胞，MTT比色法检测细胞增殖活性，Bliss法计算24 h、48 h和72 h的半数抑制浓度（IC50）。正式实验中将RL95-2细胞分为空白对照组和不同浓度（15、30、60 mg/ml）PAM处理组。共培养48 h后，Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡；JC-1染色法检测细胞线粒体膜电位变化；Western blot检测细胞线粒体和细胞质中细胞色素C(Cyt C)蛋白水平差异；分光光度法检测细胞中半胱天冬酶9(Caspase9)活性；Western blot检测线粒体凋亡相关蛋白（Bcl-2、Bax和cleaved-Caspase3）表达水平。结果：PAM可降低RL95-2细胞的增殖率，与药物浓度和作用时间有关。与空白对照组相比，PAM处理组细胞凋亡率显著增加（均P<0.01）；线粒体膜电位及Cyt C蛋白表达显著降低（均P<0.05），但细胞质中Cyt C蛋白...     

白花蛇舌草提取物通过Hippo-YAP 信号通路抑制胰腺癌SW1990 细胞 上皮细胞间质转化

目的:探讨白花蛇舌草提取物对胰腺癌SW1990细胞上皮细胞间质转化(EMT)的影响,分析其与Hippo-Yap相关蛋白(YAP)信号通路活化的关系。方法:体外培养胰腺癌SW1990细胞,试验分为7组:对照组(不添加任何药物处理),低剂量组(白花蛇舌草提取物20 mg/ml),中剂量组(白花蛇舌草提取物50 mg/ml),高剂量组(白花蛇舌草提取物100 mg/ml),抑制剂组(XMU-MP-1抑制剂),高剂量+抑制剂组,阳性对照组(冬凌草甲素15μmol/L)。采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况;流式细胞仪检测SW1990细胞凋亡情况;Western blot检测YAP及其磷酸化蛋白(p-YAP)、E钙黏附蛋白(E-cadherin)、N-钙黏附蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、α平滑肌动蛋白(α-SMA)、转录因子(Snail)表达情况。结果:与对照组相比,白花蛇舌草提取物不同剂量组SW1990细胞增殖抑制率均显著升高(P0.05),且高剂量组、阳性对照组均显著高于中剂量组、低剂量组(P0.05);与对照组相比,抑制剂组SW1990细胞凋亡率、p-YAP及E-cadherin蛋白表达量均显著降低(P0.05),而高剂量组、阳性对照组及高剂量+抑制剂组均显著升高(P0.05),且高剂量组、阳性对照组显著高于高剂量+抑制剂组(P0.05);与对照组相比,抑制剂组YAP、N-cadherin、Vimentin、α-SMA、Snail蛋白表达量显著升高(P0.05),而高剂量组、阳性对照组及高剂量+抑制剂组均显著降低(P0.05),且高剂量组、阳性对照组显著低于高剂量+抑制剂组(P0.05)。结论:白花蛇舌草提取物可能通过活化Hippo-YAP信号通路抑制胰腺癌SW1990细胞EMT的发生。     

当归补血汤合六味地黄汤对高血压肝肾阴虚证早期肾损害的防治

目的:观察当归补血汤合六味地黄汤治疗早期高血压肾损害的临床疗效及对转化生长因子-β_1(TGF-β_1),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:240例患者采用区组分层随机,以SAS软件生成的数字表法,按1∶1分为观察组和对照组各120例。基础治疗口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d;血压未达标加用硝苯地平控释片,1片/次,1次/d。对照组采用六味地黄汤,1剂/d,分早晚2次内服;观察组采用当归补血汤合六味地黄汤,1剂/d,分早晚2次内服。两组疗程均为12周。检测尿血清β_2微球蛋白(β_2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),胱抑素C(CysC)水平,微量白蛋白(mALB),血肌酐(SCr),并计算尿微量白蛋白/肌酐(UACR)和肾小球滤过率(e GFR),包括eGFR_(MDRD)和eGFR_(CKD-EPI);进行治疗前后肝肾阴虚证评分;检测治疗前后血清TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α水平,进行安全性评价。结果:观察组中医证候疗效总有效率为89.09%,优于对照组的77.27%,组间差异有统计学意义(χ~2=5.491,P0.05);治疗后观察组β_2-MG,CysC,NAG,m ALB和SCr水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组UACR低于对照组,eGFR_(MDRD)和eGFR_(CKD-EPI)均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P0.01);两组患者均未发现与中药相关不良反应。结论:当归补血汤合六味地黄汤治疗早期高血压肾损害,能减临床症状,减轻早期肾损伤,延缓肾损害进展,并能调节TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α等因子,起到保护肾损伤的作用。     

中医院校心电图诊断教学方法探讨

心电图诊断是《诊断学基础》中的重要内容,理论抽象,难于理解,为了有效地在较少的学时内使中医专业学生掌握常见心电图的诊断与操作技能,笔者在教学中,一方面加强自身素质的提高,另一方面积极改进教学方法,取得了较好的教学效果。     

淫羊藿联合骨髓间充质干细胞移植治疗肾病大鼠的作用

BACKGROUND: A large number of studies have shown that bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) with differentiation ability can be used to treat kidney injury. Epimedium has good anti-inflammatory and immune restoration ability. OBJECTIVE:To observe the effect of epimedium with BMSC transplantation on rat’s kidney disease caused by adriamycin nephrosis. METHODS: Fifty rats were equivalently randomized to receive no treatment in control group, tail vein injection of normal saline plus intragastric injection of normal saline in model group, tail vein injection of BMSCs plus intragastric injection of epimedium decoction in combined group, tail vein injection of BMSCs in BMSCs group, and intragastric injection of epimedium decoction in epimedium group. Rat models of adriamycin nephrosis were made in the latter four groups through tail vein injection of doxorubicin hydrochloride, while rats in the control group were only given the same volume of normal saline. Twenty-four hours after modeling, rats in the latter four groups began to be given the corresponding treatments. Epimedium decoction was given in the combined and epimedium groups at a dose of 1 mL/d, for consecutive 1 week.  RESULTS AND CONCLUSION:Compared with the model group, mitigated kidney injury and reduced urinary protein level were found in rats undergoing BMSCs and/or epimedium decoction treatment; the levels of plasma albumin and catalase were significantly increased in the combined group and epimedium group, while the levels of serum cholesterol, triglycerides and malondialdehyde decreased; the mRNA expression of transforming growth factor β1 in the kidney tissues was dramatically declined in the combined group and BMSC group. To conclude, the combined use of epimedium and BMSCs is superior to their use alone in the treatment of kidney disease.     

系统性红斑狼疮合并贲门失弛缓症1例

患者，女。15岁。因反复发热、面部红斑1年余，意识丧失、抽搐2h于2005年4月113收住院。2003年12月，患者无诱因出现发热、面部红斑，伴恶心、呕吐，外院诊断为系统性红斑狼疮（SLE），给予泼尼松45mg／d治疗，症状缓解，激素渐减量至20mg／d维持。2004年4月，病情复发，并出现癫痫样发作、血小板减少、尿蛋白（3＋），[第一段]