超早期动脉溶栓联合血管支架植入治疗急性颈内动脉闭塞

目的：探讨超早期动脉溶栓并联合血管支架植入治疗对颈动脉闭塞治疗的效果。方法回顾我科从2009年1月~2013年12月7例4.5 h内颈动脉闭塞患者,应用超早期动脉溶栓并联合血管支架植入治疗的并发症,注意事项,待解决的问题等。结果6例溶栓成功再通,1例未再通,无1例出现血管破裂。结论超早期动脉溶栓联合血管支架植入治疗急性缺血性卒中效果明显,后遗症少。     

剪切波弹性成像用于肾脏疾病研究进展

作为超声新技术之一,超声弹性成像可无创简便地评估组织弹性及硬度。肾脏疾病进展过程中可能伴随肾脏实质硬度的改变。采用不同弹性成像方式可定量或半定量评价肾脏弹性及硬度的变化。本文对超声剪切波弹性成像用于肾脏疾病研究进展进行综述。     

SGLT2抑制剂与肾脏安全性

作为一种新型口服降糖药,钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂不仅能够有效降低血糖浓度,且具有较低的 低血糖风险,其特殊的降糖机制使其具有减轻体重、降低血压、降低尿酸等额外获益。但是基于其可能造成的急性肾 损伤的不良反应,临床医生在是否启用SGLT2抑制剂的问题上较为谨慎。已有多项循证医学证据显示,SGLT2抑制 剂不仅不会增加急性肾损伤的风险,反而能够减少急性肾损伤的发生,具有可靠的肾脏安全性。一系列心血管结局 研究及近期发布结果的以肾脏结局为主要研究终点的CREDENCE研究证实,SGLT2抑制剂同时具有心肾的保护作 用。国内外的指南和共识建议在应用SGLT2抑制剂的过程中监测肾功能,以达到最大的获益。     

踝上截骨治疗青少年踝内翻畸形的疗效分析

青少年踝内翻畸形是因外伤导致胫骨下端骺板早闭,腓骨仍正常发育,而逐渐出现踝内翻,踝穴顶线不垂直于胫骨垂线且向内成角。长期内翻成角可导致胫距关节面内侧受力增加,进而导致关节面软骨磨损和骨性关节炎出现,处理不及时将导致踝关节功能障碍,疼痛进行性加重。青少年处于生长和发育的高峰期,如不尽早干预,将会导致踝内翻畸形及骨性关节炎进行性加重。     

自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤

目的:探讨自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法:2018年1月至2019年6月,采用自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者19例,男10例、女9例。年龄18~45岁,中位数35岁;左侧11例,右侧8例;骨囊肿直径0.6~2.0 cm,中位数1.2 cm。术中完整取出骨软骨病灶并新鲜化处理硬化的囊壁后,在同侧股骨内侧髁非负重区钻取长度与受区深度相当的骨软骨柱,根据受区面积钻取1~2个,植入距骨内。术后2周拆线后开始中药薰洗,每日2次,每次30 min,4周为1个疗程,共薰洗2个疗程。分别于术前及末次随访时,采用软骨组织修复磁共振观察(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)评分评价距骨软骨情况,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝关节疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能。并在末次随访时依据踝关节AOFAS评分评价疗效。结果:踝关节镜检查见19例患者距骨骨软骨损伤病灶均位于距骨内侧肩部,其中15例位于中后部、4例位于前部。19例患者均顺利完成治疗和随访,随访时间12~30个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。距骨软骨MOCART评分,术前(3.1±0.9)分、末次随访时(6.5±0.8)分;踝关节疼痛VAS评分,术前(4.9±0.5)分、末次随访时(1.2±0.7)分;踝关节AOFAS评分,术前(60.5±8.3)分、末次随访时(92.5±5.7)分;末次随访时,本组疗效优15例、良4例。结论:自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤,可缓解踝关节疼痛、促进距骨软骨修复和踝关节功能恢复。     

牙隐裂的病因分析及诊疗研究进展

<正>牙隐裂又称微裂,也称不完全裂,是指发生在牙冠表面细小的、不易发现的、非生理性的细小裂纹[1]。它是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病。在发达国家,牙隐裂是继牙周病和龋病之后导致成年人失牙的第三大因素[2]。因为牙隐裂具有隐匿性,初期肉眼无法分辨,极易造成漏诊从而延误治疗,最终引起牙髓炎、牙髓坏死或局部牙周炎,严重者还可引起劈裂从而最终导致拔牙。为此,本文将对近年来国内外学者研究牙隐裂的易感因素、临床表现、预防及治疗的研究进展     

不同方法构建大鼠实验性牙周炎模型的研究

目的建立实验性牙周炎动物模型,为研究不同时期、不同程度牙周炎发生、发展及治疗提供依据。方法采用200～250gWistar大鼠,丝线或正畸结扎丝结扎大鼠上颌第一磨牙,分别于2、4、6周取材观察其病理学变化。结果与对照组相比正畸结扎丝组大鼠在临床及病理组织学方面均出现不同程度牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收的牙周炎表现;丝线结扎组观察期内丝线大部分脱落,未诱导出牙周炎表现。结论正畸结扎丝法成功建立大鼠牙周炎动物模型,能模拟临床牙周炎的自然发生过程,可以研究牙周病不同程度的病理变化。     

针灸祛脂瘦身疗效初探

目的探索针灸对体重正常者的祛脂瘦身效果。方法以体重正常的女性为观察对象，以体重和腰围为主要观察指标，观察体针治疗及耳穴贴压的祛脂瘦身效果。结果体针治疗组以体重和腰围为观察指标的有效率分别为92．5％和97．5％；耳穴贴压组以体重为指标的有效率分别为40％和32．5％；体针治疗组体重平均减轻4．7kg，腰围减少6．9cm；耳穴贴压组体重平均减轻3．4kg，腰围减少2．5cm。结论体针治疗与耳穴贴压均有一定的减肥瘦身效果，但体针明显优于耳穴贴压，且体针缩短腰围的疗效更显著。