观察COPD患者肺分流测定的临床意义

目的：观察慢性肺心病急性发作期患者的肺内分流率（Ｑｓ／Ｑｔ）的变化。方法：用２１００型肺功能仪作为减压装置，让患者吸入纯氧２０ｍｉｎ后，使用血气分析仪进行吸氧前后血气分析，并计算Ｑｓ／Ｑｔ值。结果：３１例患者中，仅２例Ｑｓ／Ｑｔ正常，２９例均增高。并以Ｑｓ／Ｑｔ为应变量，ＰａＯ２、ＰａＣＯ２及ＳａＯ２为自变量，进行逐步回归，得出方程式。结论：低氧血症患者测定Ｑｓ／Ｑｔ，结合不同病因，有利于参估和选择合理的给氧方式，包括吸氧浓度。     

老年睡眠呼吸障碍疾病的诊断和治疗（附典型病例3例）

睡眠呼吸障碍性疾病是近 2 0年来受到临床普遍关注的疾病 ,可发生在任何年龄 ,但以老年人多见。无论哪一型 (呼吸暂停 /低通气 )都会造成低氧血症 ,严重的低氧血症对机体可引起一系列的损害。治疗和不治疗的预后是截然不同的 ,现将 3例典型病例的诊断和治疗情况报道如下。1　临床资料3例患者为 1996年 7月～ 2 0 0 0年 4月住院的男性病人 ,年龄 5 8～ 6 5岁。例 1发现皮肤粘膜红紫色 2年 ,头痛、头晕、胸闷、乏力、血压高、反复心前区疼痛、鼻衄 1年。在当地医院化验 Hb2 40～ 2 5 0 g/ L,RBC8.34× 10 1 2 / L。骨髓检查疑为“真性红细…     

上气道神经肌肉病变与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因还不十分清楚，Eva Svanborg等认为由于打鼾的振动引起的上气道神经肌肉损害，导致上气道开大反射障碍，在一些促进因素的作用下促使上气道瘫塌；组织病理和免疫组化显示上气道开大反射结构：感受器、传入神经纤维、传出神经纤维及其支配的肌肉有病理改变。     

COPD无创机械通气治疗现状及存在问题

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.应用无创间歇正压通气(NIPPV)治疗COPD急性呼吸衰竭成功率较高,但在COPD无创机械通气治疗实际应用中仍存在比较多的问题,本文就这方面研究现状综述如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系.方法:随机选取150例观察对象,根据临床表现和多导睡眠呼吸监测(PSG)结果,分为正常对照组和OSAHS组.分别测量两组受试者睡前以及醒后血压、睡前血氧饱和度(SaO2)和睡眠状态时的最低SaO2值,并对两组测量结果进行比较.对31例OSAHS合并高血压患者行nCPAP/BiPAP(经鼻面罩持续正压通气/双水平持续正压通气)治疗,并观察其疗效.结果:OSAHS患者睡前、醒后收缩压和舒张压较对照组明显升高(p＜0.01), OSAHS合并高血压患者31例,经nCPAP/BiPAP治疗后21例患者血压均明显下降,其中4例患者血压恢复正常,别外10例患者考虑有其它原因合并存在,经nCPAP/BiPAP治疗1月后,仍需两种降压药物才能维持血压正常范围.结论:OSAHS与高血压密切相关,且是高血压发病的独立危险因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的上气道CT研究

目的：了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病人与正常人的上气道形态结构特征；评价上气道CT检查对OSAS的诊断价值和临床应用前景。方法：随机选取120例观察对象，根据临床表现和多导睡眠呼吸（PSG）监测结果分为正常组、轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组。对120例受试者行上气道CT扫描，分别测出鼻咽腔、口咽腔和喉咽腔截面积的大小，比较OSAS病人和正常人间上气道截面积的差别。以及轻、中、重度OSAS病人间上气道截面积的差别。结果：正常人和OSAS病人清醒状态上气道不同截面比较，最狭窄部位均在口咽部（P〈0．05）。OSAS病人鼻咽腔、口咽腔和喉咽腔截面积均比正常人小（P〈0．05）。轻、中、重度OSAS病人口咽腔截面积大小差别有统计学意义（P〈0．05），鼻咽腔大小差别无统计学意义（P〉0．05）。重度OSAS病人喉咽腔大小比轻、中度OSAS病人小（P〈0．05）。轻、中度OSAS病人的喉咽腔大小差异无统计学意义。结论：上气道CT检查对OSAS有较高的诊断和鉴别诊断价值，可以观察到OSAS病人上气道狭窄的部位、程度、范围，并有助于治疗方案的选择。     

充血性心力衰竭患者合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征时的心脏结构特点

目的通过彩色多普勒超声了解充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征﹝陈-施呼吸（CSR）﹞患者的心脏结构.方法应用睡眠初筛仪（瑞典博雅SC20）对住院的58例慢性充血性心力衰竭（心功能Ⅲ～Ⅳ级）患者进行夜间睡眠呼吸监测.按呼吸紊乱指数（AHI）大小将患者分为两组,AHI＜15者为不合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征组（对照组）,AHI≥15者为中枢性睡眠呼吸暂停综合征组（实验组）;用血气分析仪检测患者白天动脉血气分析;每位患者做心脏彩色多普勒超声检查,测量左房内径、肺动脉内径及其他相关数值.结果睡眠中两组患者的最低血氧饱和度、夜间氧减饱和度指数间差别均有显著性意义（P＜0.01）.白天清醒时两组患者血气分析PaO2、PaCO2间差别均无显著性意义（P＞0.05）.两组患者左房内径、肺动脉内径均值间差别均有显著性意义（P＜0.01）.结论 （1）CHF患者合并CSR显示左房内径及肺动脉内径明显增大;（2）CHF患者合并CSR可引起和加重夜间低氧血症.     

266例鼾症多导睡眠呼吸监测数据分析

目的:评价睡眠呼吸暂停综合征的一般临床特征。方法 :通过分析 2 6 6例鼾症患者 PSG监测数据 ,了解不同性别、年龄、BMI、病情患者分布差异 ,以及病情和 BMI及年龄的关系。 结果 :2 6 6例鼾症患者中 ,睡眠呼吸暂停综合征者 2 2 2例。男∶女为 7.88∶ 1,年龄 5～ 81岁 ,30～ 6 0岁者 16 9例 (占患病率的 86 .7% ) ,BMI4 9.79～14 .35 ,平均 2 9.32± 4 .92。 结论:患病男性较女性多 ,年龄分布范围广 ,肥胖是 OSAS的易患因素之一。病情和肥胖、年龄间相关关系不明确