氯沙坦对TGF-β1在自发性高血压大鼠肾小管表达的影响及作用

目的 :研究转化生长因子 β1(transforminggrowthfactor β1,TGF β1)在自发性高血压大鼠 (sponta neouslyhypertertensiverat,SHR)肾小管的表达及其与肾小管间质纤维化的关系 ,氯沙坦对TGF β1在肾小管表达的影响及肾保护作用。方法 :以同龄雄性正常大鼠 (WistarKyoto ,WKY)和SHR为研究对象 ,其中SHR大鼠分为阳性对照组和氯沙坦组。监测治疗前后大鼠尾动脉血压、肾功能及 β2 微球蛋白(β2 MG) ,并采用免疫组织化学的方法检测TGF β1在肾小管中的表达。结果 :同WKY组比较 ,β2 MG在阳性对照组显著增高 (P <0 .0 5 ) ,氯沙坦组较阳性对照组显著减少 (P <0 .0 1) ,而尿素氮和血肌酐各组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。TGF β1在WKY组肾小管的表达无或极微量 ,在阳性对照组肾小管的表达显著 ,且随高血压病程的进展 ,TGF β1的表达显著增加 (P <0 .0 5 ) ,而TGF β1在氯沙坦组的表达显著减少 (P <0 .0 1) ,血压亦显著降低。结论 :TGF β1在自发性高血压大鼠肾小管的表达显著增加 ,它可能是致肾间质纤维化的重要因素。氯沙坦具有降低血压、减少蛋白尿、保护肾功能及延缓肾小管间质纤维化的作用。     

计算机X线断层照像术在支气管异物诊断中的意义

目的探讨计算机X线断层照像术(CT)在儿童支气管异物诊断中的临床意义。方法对21例可疑支气管异物的患儿进行螺旋CT横断面扫描和冠状面重建,采用支气管镜术证实诊断。结果患儿均显示异物的直接征象,CT显示异物位于右肺主支气管12例,右中间支气管1例,右下叶支气管2例,左肺主支气管6例。支气管异物均经支气管镜术取出。结论CT扫描可显示儿童支气管异物,并能精确定位,对病史、体征和常规X线表现不典型的患儿有重要诊断价值。     

不同大气污染程度地区学龄儿童呼吸系统疾病及症状发生的比较

目的：：了解北京市不同大气污染程度地区学龄儿童呼吸系统健康状况的差异。方法：在北京市选取污染程度较重的城区A区和较轻的郊区B区作为研究地点,按照整群抽样的方法,分别选取A区的4所小学和B区的3所小学1~4年级学生为研究对象,采用国际标准化问卷对儿童呼吸系统疾病及症状的流行情况进行调查。结果：与污染程度较轻的B区相比,A区儿童的咳嗽(62.2% vs.59.9%)、持续性咳嗽(6.3% vs.3.1%)、咳痰(42.4% vs.37.4%)、持续性咳痰(3.6% vs.2.4%)、喘鸣(13.3% vs.9.9%)和哮喘(9.5% vs.5.4%)等症状的发生率均较高,且经统计学检验,除咳嗽、感冒时咳嗽、不感冒时咳嗽外,儿童呼吸系统其他疾病及症状发生率在两区之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。运用Logistic回归模型控制混杂因素后,A区儿童持续性咳嗽、不感冒时咳痰、哮喘发生的危险性仍高于B区的儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：污染程度较重的地区儿童呼吸系统疾病及症状发生率高于污染程度较轻的地区,提示大气污染与学龄儿童呼吸系统疾病和症状发生情况有关。     

北京延庆区2015年中小学生烟草使用及影响因素分析

了解北京市延庆区中小学生吸烟现状及其影响因素,为进一步开展控烟工作提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法在北京市延庆区抽取6所中小学的1 063名学生进行烟草使用情况匿名问卷调查.结果 小学、初中、高中、职高学生尝试吸烟率分别为7.0%,5.3%,8.6%,50.3%,现在吸烟率分别为1.3%,1.3%,1.0%,33.0%.尝试吸烟与现在吸烟检出率均表现为男生高于女生(x2值分别为40.092,38.384,P值均<0.01).小学生获取香烟的主要途径为他人递烟(75.0%),中学生则为商店或商场购买(71.6%);吸烟场所主要为家里(小学生占52.6%,中学生占25.2%).小学、初中、高中、职高学生的二手烟暴露率分别为53.0%,47.6%,49.5%,57.0%.多因素Logistic回归分析显示,年龄和好友吸烟是影响青少年吸烟的主要因素(OR值分别为1.367,28.681,P值均<0.05).结论 职高学生的吸烟问题尤为严重.应做好职高学生的健康教育与健康促进,针对无烟校园的建立重点开展工作,同时继续加强小学生、初中生和高中生吸烟问题的防控.     

当前高校医院可持续发展策略

高校医院,是当前最具中国特色的医疗模式之一,在医疗机构的定位中属非盈利性机构,作为高校的一个组成部分,是高校的附属单位,在普及健康保健知汉、监测和预防疾病,保持医疗卫生服务的连续性、     

严密组织医疗事故技术鉴定努力服务平安医院创建

医疗事故技术鉴定是一项政策性强、技术性高、涉及面广、关系人民群众切身利益的工作[1].几年来,我们在组织医疗事故技术鉴定工作中,根据国务院<医疗事故处理条例>和卫生部<医疗事故技术鉴定暂行办法>的规定,经过认识、实践、经验教洲总结,形成了一套比较成功的制度,使医疗事故技术鉴定工作能够正常有序地开展,为妥善处理医疗纠纷、构建和谐医患关系和创建平安医院作出了一定的贡献.     

中医药治疗慢性肾功能衰竭湿热浊瘀证临床观察

慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）是各种肾脏疾病持续发展的共同转归，目前尚无根治的有效措施，以致许多患者逐步发展至终末期肾衰。近年来，中药治疗CRF及延缓其病程进展引起人们的重视。赵氏^[1,2]提出慢性肾脏病并非单纯肾虚之论，认为CRF基本病机为湿热之邪深入营血，络脉瘀阻，日久蕴郁成毒，以邪实为主，     

从医疗事故技术鉴定谈医患沟通

从医疗事故技术鉴定案例的原因分析、患者自身权益的保护、卫生法律法规和部门规章看，医患沟通方面存在的问题非常突出，是医疗纠纷及事故形成的重要原因之一，必须引起医务人员和医院管理部门的高度重视。建议建立医患沟通模式或范本，使医患沟通工作规范有序、医务人员“有章可循”；对特殊病例要努力做到灵活有效沟通；要进一步加强对医务人员的教育，使医患沟通作为尊重病人权益、保证医疗安全、防范医疗纠纷的重要手段而成为医务人员的自觉行动；要发挥其他组织的调解沟通作用，以化解医患矛盾，缓和医患关系。